Изжога при беременности

Изжога при беременности – не заболевание, а симптом, которым страдает около 80% всех женщин в этот период жизни. Чаще всего изжога во время беременности появляется во втором или третьем триместре, в редких случаях возникает в первые 3 месяца после зачатия. Вероятность появления этого симптома повышается, если он уже имелся у женщины перед наступлением беременности или же по результатам УЗИ у нее выявлена многоплодная беременность.

Хотя изжога в период вынашивания плода довольно распространена, о ее появлении нужно сказать акушеру-гинекологу, не пытаться лечить ее самостоятельно, тем более народными методами.

Причины и провоцирующие факторы

Изжога при беременности имеет свои причины, чаще всего она появляется из-за физиологических изменений, происходящих в этот период:

1. Действие гормона прогестерона. Он расслабляет гладкую мускулатуру всего организма, а не только матки, не позволяя начаться преждевременным родам. Под его действие попадает нижний сфинктер пищевода – когда он расслаблен, содержимое желудка легко забрасывается в пищевод.
2. Рост матки и повышение давления внутри брюшной полости. Растущая матка постепенно занимает все больше пространства в брюшной полости, сдавливая органы, которые расположены рядом с ней. Такое действие оказывается на желудок, который начинает выталкивать содержимое вверх по пищеводу.
3. Замедление моторики желудочно-кишечного тракта. Гормоны замедляют пищеварение, пища на большее время задерживается в желудке, из-за чего многократно повышается вероятность появления рефлюкса.

Почему бывает изжога при беременности? Самым частым провоцирующим фактором выступают привычки в еде. Сюда относятся переедание, предпочтение острой, жареной пищи, питье газировок, еда перед сном. Спровоцировать этот симптом способны стесняющая одежда, курение, наклоны туловища вперед или привычка полежать после еды.

Есть данные, что чаще всего изжогу испытывают женщины в случае многоплодной беременности, страдающие многоводием, имеющие этот симптом еще до наступления зачатия.

Симптомы

Симптомы изжоги при беременности всегда одинаковы. Они появляются из-за раздражения слизистой пищевода попадающим в него желудочным соком, в котором содержится кислота. Основными признаками могут служить:

• ощущение жжения, поднимающееся от области желудка к горлу;
• появление во рту или в горле привкуса – кислого либо горького;
• чувство переполнения, дискомфорта вверху живота;
• затрудненное глотание, присутствие «комка» в горле;
• отрыжка.

Эти симптомы нередко становятся сильнее после еды, в положении лежа, во время наклона туловища.

Изжога при беременности в 1-м триместре диагностируется довольно редко. Основная причина – расслабляющее действие гормона прогестерона на мышцы, к которым относится и сфинктер пищевода. Изжога при беременности на ранних сроках часто сочетается с проявлениями токсикоза – тошнотой, изменением вкусовых предпочтений, изредка рвотой.

Изжога при беременности во 2-м триместре начинается у большинства женщин. Если симптом появился в первые 3 месяца, то теперь он заметно усиливается. Неприятные ощущения являются следствием комбинации двух факторов – гормона прогестерона и растущей матки, начинающей оказывать действие на близлежащие органы, к которым относится желудок.

Изжога при беременности в 3-м триместре протекает наиболее тяжело, а симптомы становятся интенсивнее. Из-за максимального давления матки на желудок изжога может беспокоить женщину практически круглосуточно, однако за 2-3 недели до появления малыша на свет, когда живот опустится, приступы становятся не такими частыми.

Когда начинается изжога при беременности? Точных сроков начала появления неприятных симптомов не существует. Некоторые беременные ощущают их в I триместре, некоторые – только в III, а 20% женщин не имеют подобных жалоб все 9 месяцев.

Когда проходит изжога при беременности? Чаще всего непосредственно после родов. Это объясняется сокращением матки, возвращением ее к обычным размерам, когда она перестает давить на соседние органы. Если изжога была вызвана исключительно беременностью, то она проходит бесследно, не нанося никакого вреда организму матери и плода.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Диагностика изжоги во время беременности обычно не требует сложных инструментальных методов. Основой для постановки диагноза является тщательный сбор анамнеза, детальный опрос пациентки. Врач выясняет характер жалоб: когда появляется чувство жжения (связь с приемами пищи, временем суток, физической активностью), как часто возникает, что его провоцирует, что облегчает.

Инструментальные исследования, такие как ФГДС, назначаются крайне редко, только по строгим показаниям. Это может быть необходимо в случаях, когда симптомы являются атипичными, чрезвычайно интенсивными, не поддаются стандартной терапии или сопровождаются значительной потерей веса, трудностью с глотанием, кровью в рвотных массах.

Лечение

Лечение изжоги при беременности проводится амбулаторно под контролем акушера-гинеколога. При тяжелом течении, имеющихся проявлениях токсикоза, угрозе выкидыша женщине рекомендуется лечь в стационар.

Что делать в случае изжоги при беременности? Рекомендуется питаться маленькими порциями, но чаще, скорректировать питание, не есть перед сном. Спать следует на левом боку, при возможности приподнимать изголовье. После еды не надо лежать, нужно избегать наклонов вперед.

Что помогает, если случился приступ изжоги при беременности:

• негазированная щелочная минералка;
• стакан подогретого молока маленькими глотками;
• горсточка овсяных хлопьев или миндальных орехов, которые следует хорошо разжевать.

Применение пищевой соды для борьбы с изжогой при беременности крайне не рекомендуется, так как она дает кратковременное облегчение, но вызывает синдром «рикошета» (после окончания действия кислотность в желудке еще больше повышается), может привести к задержке жидкости, повышению артериального давления, что особенно опасно для беременных.

Как избавиться от изжоги при беременности? К сожалению, сделать это раз и навсегда не получится до самых родов. Однако можно использовать рекомендованные врачом средства, например антациды, ингибиторы протонной помпы. Большинство из них – в форме таблеток, некоторые в виде порошков. Все препараты следует принимать только по врачебному назначению, не заниматься самолечением.

Прогноз и профилактика

Прогноз при изжоге, вызванной беременностью, благоприятный. Обычно все симптомы полностью и бесследно исчезают вскоре после родов, когда нормализуется гормональный фон, а матка перестает давить на желудок. Это состояние вызывает дискомфорт, но не несет угрозы для здоровья матери или ребенка. Оно успешно контролируется с помощью диеты, изменения образа жизни, при необходимости безопасных лекарственных средств.

Профилактика изжоги направлена на снижение влияния факторов, провоцирующих попадание в пищевод желудочной кислоты. Ключевые меры включают соблюдение принципов дробного питания (меньше, но чаще), коррекцию рациона, а также поддержание вертикального положения тела в первые полчаса после еды. Важно избегать тесной одежды, наклонов после еды, непременно спать с возвышенным изголовьем, что уменьшит воздействие кислоты на пищевод.