Катаральный гастрит

Внезапная тяжесть в животе, тошнота, острая боль «под ложечкой» после праздничного застолья или перекуса на бегу – симптомы, знакомые многим. Нередко причина кроется в катаральном гастрите. Это самая распространенная форма воспаления желудка. 

Катаральный гастрит – что это такое? Это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Его часто называют «простым» или «банальным» гастритом из-за прямой связи с погрешностями в диете и образом жизни. При своевременном и правильном лечении болезнь носит обратимый характер. В статье подробно разбираем, катаральный гастрит – что это такое и как лечить, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Что такое катаральный гастрит

Итак, катаральный гастрит – что такое с медицинской точки зрения? Это острый воспалительный процесс, локализующийся в поверхностном слое слизистой оболочки желудка. Термин «катаральный» указывает на характер воспаления: слизистая отекает, становится покрасневшей, активно вырабатывает желудочную слизь, но при этом глубокие слои и железы желудка не повреждаются. Именно поверхностность делает данный вид гастрита относительно благоприятным диагнозом. При катаральной форме структура слизистой может полностью восстановиться при устранении причины воспаления.

Причины развития катарального гастрита

Развитие заболевания связано с прямым раздражающим воздействием на желудок. Факторы, провоцирующие гастрит, делятся на несколько групп.

1. Алиментарные (пищевые): употребление недоброкачественной, испорченной пищи; переедание; еда всухомятку; преобладание в рационе острой, жирной, жареной, слишком горячей или холодной пищи.
2. Инфекционные – повреждения слизистой оболочки, вызванные бактериями.
3. Токсико-химические – длительный и/или бесконтрольный прием лекарств, раздражающих слизистую (НПВС, некоторые антибиотики), чрезмерное употребление алкоголя, воздействие агрессивных веществ  – кислот, щелочей.
4. Стрессовые – сильный острый стресс может спровоцировать нарушение кровоснабжения и защитных функций слизистой (так называемый «стресс-гастрит»).

Основные симптомы и признаки

Катаральный гастрит что такое, разобрались, переходим к симптомам. Клиническая картина развивается быстро, обычно за несколько часов после воздействия провоцирующего фактора. Симптомы катарального гастрита яркие и выраженные. 

1. Интенсивная боль в эпигастральной области (верхней части живота). Боль может быть острой, спазматической, давящей.
2. Тошнота и рвота. В рвотных массах часто видны примеси слизи, желчи, остатки непереваренной пищи. После рвоты может наступать временное облегчение.
3. Выраженный дискомфорт, чувство распирания и тяжести в желудке.
4. Общая слабость, головокружение. 
5. Иногда повышение температуры тела до субфебрильных показателей – 37,1-37,5°C.
6. Нарушения стула – может быть как запор, так и диарея.
7. Вздутие живота, отрыжка воздухом, в том числе с неприятным привкусом.

Диагностика катарального гастрита в поликлинике

При появлении признаков проблем с желудком необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Предварительный диагноз нередко ставится на основе характерной клинической картины и опроса пациента на предмет погрешностей в диете. Но для его подтверждения и исключения других патологий необходимо обследование.

Роль гастроскопии в диагностике

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) – наиболее информативный метод диагностики гастрита. Врач визуально оценивает состояние слизистой. При катаральном гастрите она отечная, ярко-красная (гиперемированная), покрытая обильной слизью, с видимыми точечными кровоизлияниями. Процедура позволяет исключить наличие эрозий, язв или атрофии. При необходимости берется биопсия для гистологического анализа, особенно если есть подозрение на инфицирование Helicobacter pylori.

Лабораторные анализы и инструментальные методы

Полезную информацию гастроэнтерологу дают результаты анализов мочи и кала. Иногда в обследование включается инструментальная диагностика.   

• общий анализ крови – может показывать незначительное увеличение лейкоцитов и СОЭ.
• биохимический анализ крови – для оценки функции печени, поджелудочной железы, исключения осложнений.
• анализ кала – копрограмма (оценка пищеварения), анализ на скрытую кровь.
• дыхательный тест или анализ кала на антигены к H. pylori – для выявления бактерии, которая может поддерживать воспаление.
• УЗИ органов брюшной полости – проводится для дифференциальной диагностики и исключения патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Лечение катарального гастрита

Лечение катарального гастрита должно быть комплексным. Цель терапии – устранить причины, снять симптомы и восстановить слизистую желудка.

Медикаментозная терапия

Подобрать медикаменты и схему их приема может только врач. При катаральном гастрите применяются препараты разных групп.

• Энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта) – для связывания и выведения токсинов при пищевом отравлении.
• Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) – для купирования болевого синдрома.
• Прокинетики (Мотилиум) – при тошноте и рвоте для нормализации моторики желудка.
• Антациды и ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза) – для снижения кислотности и защиты слизистой.
• Антибактериальные препараты – только при подтвержденной бактериальной инфекции или выявлении H. pylori (проводится эрадикация по специальной схеме).

Диета и образ жизни при катаральном гастрите

С точки зрения современной гастроэнтерологии, питание – основа лечения. В первые 1-2 дня при острых симптомах может быть рекомендовано лечебное голодание с приемом теплой жидкости – воды, слабого чая. Затем назначается строгая диета: стол №1 по Певзнеру.

• Что можно: слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие протертые каши на воде, кисели, паровой омлет, сухари из белого хлеба.
• Что исключить: молочные продукты, сырые овощи и фрукты, мясные и рыбные бульоны, жареное, острое, соленое, кофе, газированные напитки, алкоголь.

Питаться рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Важен физический и психологический покой.

Профилактика обострений

Гастрит, даже хорошо пролеченный, может вернуться. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходимо:

• соблюдать режим питания, не допускать длительных перерывов между приемами пищи;
• отказаться от фастфуда, чрезмерно острой и жирной еды;
• ограничить алкоголь и курение;
• принимать раздражающие желудок лекарства (НПВП) только по назначению врача и под прикрытием гастропротекторов;
• применять техники психоэмоционального расслабления для управления стрессом.

Когда обращаться к врачу

Обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу необходимо при первых же симптомах проблем с желудком. Самолечение недопустимо. Есть тревожные симптомы, при которых нужно вызывать скорую помощь или срочно ехать в больницу: нестерпимая боль, примеси крови в рвотных массах или стуле, сильная слабость, головокружение, высокая температура.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Если игнорировать симптомы и не проводить адекватное лечение, острый катаральный гастрит может перейти в хроническую форму. Дальнейшее прогрессирование воспаления способно привести к развитию эрозивного или даже язвенного поражения желудка. При частых рецидивах и постоянном повреждении слизистой в отдаленной перспективе существует риск атрофических изменений.

Особенности лечения у детей и пожилых пациентов

У детей симптомы могут быть более выраженными, часто с высокой температурой и сильной интоксикацией. Диагностика и лечение должны проводиться строго под наблюдением педиатра или детского гастроэнтеролога. Диета подбирается с учетом возрастных потребностей.

У пожилых больных заболевание может протекать стерто, без ярких болей, но с быстрым развитием осложнений из-за сниженных резервов организма и сопутствующих болезней. Лечение требует особой осторожности в подборе медикаментов с учетом их взаимодействия.

Советы гастроэнтерологов «Поликлиники.ру»

1. Не терпите боль и дискомфорт. Раннее обращение к врачу – залог быстрого и полного излечения гастрита.
2. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Прием «обычных» таблеток от боли в желудке может смазать картину и усугубить состояние.
3. Строго соблюдайте назначенную диету, даже если стало легче. Восстановление слизистой требует времени.
4. После выздоровления пройдите контрольное обследование, чтобы убедиться в полном заживлении.

Катаральный гастрит – состояние неприятное, но в большинстве случаев обратимое, если не откладывать лечение и не игнорировать сигналы желудка. Как показывает клиническая практика гастроэнтерологов медицинских центров «Поликлиника.ру», именно раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций после снятия острых симптомов играют решающую роль в успешном выздоровлении.