Энтерит: симптомы и лечение

Энтерит – это воспалительная болезнь, поражающая тонкий кишечник, приводящая к расстройству его функционала и дистрофическим процессам слизистой оболочки.

На фоне энтерита у человека наблюдаются болевой синдром в пупочной области, жидкие или мазевидные каловые массы, урчание и вздутие живота. Нарушения приводят к ухудшению общего самочувствия и потере массы тела.

Опасность тяжелой формы заболевания заключается в вероятности развития дистрофических состояний, дефицитов витаминов и минералов, а также надпочечниковой недостаточности.

Причины

Согласно международной классификации болезней, данное нарушение предполагает воспаление слизистой поверхности тонкого кишечника и числится под кодами A04 (бактериальные кишечные инфекции) и К50-К52 (неинфекционный энтерит и колит).

Заболевание приводит к нарушениям защитной, пищеварительной или эвакуаторной функции кишечника. По статистике, аномалия является следствием бактериального, или гельминтозного поражения, а также несоблюдения правил питания и воздействия агрессивных химических веществ.

По характеру течения принято различать острый и хронический энтерит. При этом некачественная терапия первого или ее отсутствие приводит к развитию второго.

Среди причин острой формы энтерита выделяют:

• острую кишечную инфекцию бактериального или вирусного характера. Чаще всего энтерит наблюдается при поражении ротавирусом, стафилококковой инфекцией, брюшным тифом, сальмонеллезом или холерой;
• интоксикацию ядовитыми продуктами или токсическими элементами;
• избыточное потребление острых и жирных блюд, а также алкогольных напитков;
• аллергическую реакцию на некоторые виды еды или медикаментозные средства.

Провоцирующие факторы хронической болезни:

• поражения кишечника простейшими или глистами;
• погрешности в питании, проявляющиеся в регулярном приеме грубых и острых продуктов, крепкого алкоголя;
• продолжительное применение некоторых лекарств;
• хронические отравления токсическими веществами;
• воздействие ионизирующего излучения.

В некоторых случаях развитие патологии связано с:

• наследственной предрасположенностью;
• оперативными вмешательствами на желудке или кишечнике;
• болезнями органов пищеварительной системы.

Вероятность возникновения заболевания возрастает на фоне вредных привычек, атеросклероза, аллергии в анамнезе, аутоиммунных болезней и почечной недостаточности.

Классификация

В связи с характером происхождения различают:

• инфекционный энтерит, к которому относятся вирусное, бактериальное поражения, а также проникновение в кишечник простейших;
• токсический, возникающий на фоне воздействия на кишечник токсических элементов и медикаментозных веществ;
• аутоиммунный, что предполагает атаку иммунной системы собственных тканей организма;
• эозинофильный, формирующийся в качестве аллергии на поступающие с потребляемыми продуктами антигены;
• радиационный;
• послеоперационный.

Заболевание протекает в легкой, средней и тяжелой степенях тяжести.

По месторасположению воспалительного процесса классифицируют:

• участок тощей кишки, в котором развивается еюнит;
• область подвздошной кишки, где формируется илеит;
• все отделы органа пищеварения.

Особенности изменений тканей кишечника:

• без атрофических изменений;
• умеренная парциальная атрофия;
• субтотальная атрофия ворсин.

Симптомы

Острая форма патологии дебютирует с расстройства стула, головной боли, тошноты и рвоты. Нередкими симптомами энтерита являются боль в животе и гипертермия. Частота опорожнений кишечника достигает 10-15 раз в течение суток, при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию.

На фоне потери организмом жидкости наблюдаются сухость покровов кожи, слабость и белый налет на языке. Патология может привести к мышечным судорогам, повышенной кровоточивости и образованию тромбов.

Признаками хронического энтерита считаются поносы, повышенное газообразование, и урчание. При заболевании пациенты жалуются на схваткообразный болевой синдром в верхней зоне живота и вокруг пупочной зоны, что становится наиболее выражено во второй части дня из-за активной деятельности пищеварительной системы.

Чаще всего кал имеет жидкий или кашицеобразный характер, в нем можно обнаружить элементы непереваренной пищи. Опорожнения кишечника сопровождаются слабостью, снижением артериального давления, учащенным сердцебиением и головокружением.

В некоторых случаях позывы к дефекации протекают с интенсивными спазмами и бурлением в животе. При этом жидкий стул скуден и отличается зеленоватым цветом. Язык обложен белым налетом, а живот сильно вздут.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Опасность игнорирования нарушения заключается в риске развития дефицита витаминов и минералов, железодефицитной анемии и остеопороза. Среди осложнений энтерита наблюдаются белковое голодание, снижение веса и дистрофические изменения.

Интенсивное воспаление способствует формированию язв, разрушающих стенки сосудов, и кровотечению. Помимо этого, могут повреждаться стенки кишечника, что грозит перитонитом.

Диагностика

При первых тревожных проявлениях следует обратиться к врачу. Гастроэнтеролог собирает анамнестические сведения, уточняет жалобы, их продолжительность и выраженность. Также на первичном приеме проводит осмотр, пальпацию и перкуссию брюшной стенки.

Для подтверждения энтерита требуется комплексная диагностика, включающая:

• исследования кала, необходимые для оценки структуры, оттенка и запаха биоматериала. При болезни копрограмма выявляет повышенное содержание мышечных волокон, крахмала и жира. Также определяют изменения кислотно-щелочного уровня. С целью исключения кишечной инфекции и дисбактериоза выполняют бактериологический анализ кала;
• анализ на определение скрытой крови в стуле;
• функциональные методы, позволяющие определить нарушения всасывания в тонком кишечнике;
• лабораторные исследования крови, выявляющие проявления анемии, лейкоцитоза, нейтрофилеза и повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови на фоне продолжительной болезни констатирует развитие синдрома мальабсорбции;
• капсульную эндоскопию, оценивающую состояние всех участков тонкой кишки;
• рентгенографию с применением контрастного вещества, выявляющую изменение складчатой структуры, сегментарные дефекты, язвы и новообразования. Исследование предоставляет сведения о моторике органа ЖКТ.

Поскольку воспалительная болезнь протекает со схожей симптоматикой различных заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника и эндокринной системы, требуется дополнительная диагностика, исключающая поражения.

Лечение

После установления точного диагноза и провоцирующей причины специалист составляет план терапии. При остром состоянии необходима госпитализация в стационар, отделение которого зависит от происхождения недуга.

Всем пациентам назначают покой и соблюдение постельного режима. Особое значение в лечение энтерита имеет диета, предполагающая щадящую еду, отказ от потребления жиров и углеводов. Важно обеспечить обильное питье, а в некоторых случаях показана гидратационная терапия.

Особо тяжелые формы патологии требуют внутривенного введения кристаллоидных растворов. На фоне болевого синдрома, вызванного энтеритом, назначают препараты спазмолитического действия. С целью нормализации моторики кишечника рекомендуется прием прокинетиков. Воспалительный процесс, имеющий бактериальную этиологию, удается купировать антибиотиками.

При обострении хронического воспаления человека помещают в больницу, где обеспечивают строгий постельный режим и специальную диету. Рацион питания состоит из белковой пищи со снижением количества углеводов и жиров. В этот период необходимо отказаться от грубой, острой и кислой еды.

На стадии ремиссии пища должна быть обогащенной витаминами и минералами. При недостаточности пищеварительных ферментов показаны соответствующие медикаментозные средства.

Для избавления от интенсивных поносов необходимы вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие препараты, а также антисептики. Для нормализации микрофлоры кишечника требуются пробиотики и эубиотики.

В том случае, когда болезнь привела к необратимым последствиями в виде кровотечения, перфорации стенки кишечника или прободения, единственным способом купировать патологию является оперативное вмешательство.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного заболевания важно соблюдать правила личной гигиены и питания. Необходимо качественно мыть руки перед едой и после туалета. Следует тщательно промывать фрукты, овощи, термически обрабатывать мясо и рыбу, а также отказаться от потребления предположительно токсической пищи.

В качестве профилактики энтерита рекомендуются:

• прием лекарственных средств строго по инструкции и назначению специалиста;
• отказ от потребления аллергенных продуктов;
• своевременные выявление и терапия поражений органов пищеварения и эндокринных нарушений.