Услуги
Услуги
Все услуги
Контакты
Контакты
г. Москва,1-й Смоленский переулок, д.17, стр.3
г. Москва,Таганская улица, дом 32/1 строение 17
г. Москва, м. «Улица 1905 года», Столярный переулок, д. 7, корпус 2
г. Москва, ул. Новая Басманная, д.10, стр.1
г. Москва, 1-й Кожуховский проезд д.9
г. Москва, ул. Дорожная д.32 к.1
г. Москва, м. Фрунзенская, Комсомольский пр., 24с1
Москва, Сухаревский Б. переулок, дом 19, строение 2
г. Москва, ул. Большая Полянка д. 42 стр. 4
г. Зеленоград, корпус 2027
Вызов врача 
на дом
Консультация 
онлайн
Вакцинация от
COVID19
Тест на
коронавирус

Киста яичника: причины, симптомы, лечение (удаление)

Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Киста яичника

Киста яичника – доброкачественное новообразование яичника, растущее за счет накопления жидкости внутри. Как правило, оно имеет округлую форму и расположено на ножке. Причины патологии различны, нередко провоцирующим фактором ее формирования служит предшествующее воспаление органа или гормональный дисбаланс.

Так как имеется риск злокачественного перерождения клеток новообразования и развития осложнений, сопровождающихся картиной «острого живота», перитонита, бесплодия, заболевание нуждается в лечении. Оно подбирается врачом индивидуально и зависит от возраста пациентки, разновидности кисты яичника и репродуктивных планов женщины.

В постменопаузальный и климактерический период или при неблагоприятном течении болезни предпочтение отдается оперативным вмешательствам, в остальных случаях допустимо ожидание самопроизвольного разрешения и прием лекарственных средств.

Причины

Функциональные кисты яичника – это гормонозависимые новообразования. Они формируются из преовуляторных фолликулов под стимулирующим влиянием на организм гонадотропина или на фоне воспалительных изменений, провоцирующих накопление жидкости в граафовых пузырьках. Другие виды образований могут носить врожденный характер или быть следствием гинекологических заболеваний.

Во многих случаях установить точную причину появления кист яичника не удается, но научно доказана взаимосвязь их развития со следующими факторами риска:
  • нарушение гормонального фона женщины;
  • ранний возраст начала первой менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • применение препаратов для стимуляции овуляции при лечении бесплодия или в рамках программы ЭКО;
  • воспалительный процесс в гонадах и придатках;
  • эндокринные патологии, в частности гипофункция щитовидной железы;
  • метаболический синдром;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • искусственное прерывание беременности в анамнезе;
  • ожирение;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • хроническое воспаление в кишечнике или органах мочевыделения;
  • табакокурение;
  • прием ряда лекарств для лечения рака молочной железы;
  • врожденные аномалии развития репродуктивных органов;
  • стресс и психоэмоциональное перенапряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные условия труда, тяжесть трудового процесса;
  • увлечение строгими диетами со скудным рационом;
  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем.

Классификация

Полость новообразования может иметь перегородки, соответственно, существуют однокамерные и многокамерные кисты яичника. В зависимости от гистологического строения, а также происхождения выделяют их следующие виды:
  1. Функциональные новообразования. В их число входит фолликулярная киста яичника, появляющаяся из неразорвавшегося граафова пузырька и зависящая от циклических процессов в репродуктивной системе женщины. Киста желтого тела образуется из оболочек нерегрессировавшего желтого тела.
  2. Геморрагические кисты. Формируются после разрыва функциональных кист и кровоизлияния в их полости.
  3. Истинные кисты – опухолеподобные образования, образующиеся из эпителиальных клеток яичника. Муцинозная киста выстлана железистым эпителием, продуцирующим слизистый секрет в ее полость. Эндометриоидная киста яичника – следствие местного разрастания в репродуктивных органах клеток, аналогичных тем, что выстилают слизистую полости матки. Дермоидные кисты – врожденные новообразования, происходящие из эмбриональных зачатков. Они состоят из фрагментов волос, зубов, костной, хрящевой и прочих видов ткани.
  4. Параовариальные кисты происходят из тканей надъяичниковых придатков и способны вырастать до огромных размеров.
Гонады – парный орган, поэтому патологический процесс в них носит односторонний или двусторонний характер. Кисты левого и правого яичника встречаются одинаково часто.

Симптомы

Новообразования женских гонад, особенно функционального характера, часто становятся случайной находкой при проведении УЗИ органов малого таза, так как продолжительное время могут никак не проявляться.

В остальных случаях для кист яичника характерны следующие симптомы:
  • боль тянущего характера или ощущение распирания в нижней трети живота, усиливающиеся в момент интимной близости, физической нагрузки, при натуживании или месячных;
  • нерегулярные, обильные либо продолжительные месячные, ациклические маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • увеличение живота в объеме из-за крупных кист или асцита;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • резкое изменение массы тела.
При больших размерах опухоли происходит сдавление соседних органов и рядом расположенных сосудов, что сопровождается учащенным мочеиспусканием, затруднением опорожнения кишечника и отхождения газов, варикозными изменениями венозных сосудов нижних конечностей. В случае развития осложнений возможна картина «острого живота»: усиление болевых ощущений, постоянная неутолимая жажда, лихорадка, тошнота, рвота.

Признаками андрогенпродуцирующих кист яичника становятся снижение высоты голоса, оволосение на теле женщины по мужскому типу, увеличение клитора.

Осложнения

Так как киста часто имеет ножку, возможен перекрут последней. При этом нарушаются кровоснабжение и питание тканей новообразования, что сопровождается их отмиранием. Для отдельных разновидностей кист яичников, в особенности дермоидных и эндометриоидных, высок риск разрыва капсулы с излитием жидкого содержимого в полость брюшины, кровотечением и перитонитом. Рассматриваемая патология также может способствовать образованию спаек в малом тазу, развитию бесплодия или осложнений во время беременности.

Диагностика

Выявление и лечение кист яичника – прерогатива гинеколога. В ходе обследования он уточняет, что беспокоит пациентку, собирает анамнез. Последующий двуручный осмотр позволяет определить крупные новообразования в области придатков, их подвижность и болезненность.

Для уточнения диагноза прибегают к ультразвуковому исследованию трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками. На УЗИ киста яичника выглядит как округлое полое образование на ножке или без нее. Метод позволяет не только определить расположение опухоли, но и ее структуру, размер, характер жидкостного содержимого. Если данных недостаточно, возможно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографий, дающих более подробные сведения не только о самом новообразовании, но и его отношении к соседним органам. Также по показаниям проводится диагностическая лапароскопия, в процессе которой помимо визуализации патологического очага можно удалить кисту, а полученный биоматериал отправить на гистологическое исследование.

Лабораторные исследования не являются обязательными. На усмотрение врача назначаются:
  • анализ крови для определения в ней хорионического гонадотропина человека и исключения таким образом внематочной беременности;
  • ОАК и общий анализ мочи;
  • определение концентрации в крови различных гормонов с целью выявления эндокринных причин развития кисты;
  • анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4 для определения злокачественного процесса в яичниках.

Лечение

Новообразования функционального характера способны исчезать самостоятельно в течение примерно двух месяцев, поэтому при их выявлении следует использовать выжидательную тактику. Кисты желтого тела во время беременности также подвергаются инволюции к 18-20-й неделе вынашивания плода и не опасны для будущей матери.

В качестве консервативного лечения патологии проводятся коррекция питания, лечебная физкультура, рефлексотерапия. Препаратами выбора для неосложненных кист яичника являются монофазные и двухфазные комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются на протяжении нескольких репродуктивных циклов, а также витамины группы В, ретинол, кальциферол, филлохинон и аскорбиновая кислота.

В случае безуспешности медикаментозной терапии на протяжении трех месяцев проводится хирургическое удаление кисты яичника – ее энуклеация или цистэктомия. Показаниями к оперативному лечению служат также появление осложнений и наличие истинных кист, способных к раковому перерождению: дермоидных, муцинозных, эндометриоидных. Необходимо удалять новообразования перед запланированной беременностью, так как во время нее возрастает вероятность перекрута ножки или стремительного роста кисты. Методом выбора для врача-хирурга в большинстве случаев становится лапароскопия, при которой все манипуляции выполняются через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры.

В постменопаузальном периоде часто встречается рак яичников, поэтому в таком возрасте при выявлении кисты яичника рекомендована операция – аднексэктомия, включающая удаление пораженной гонады совместно с трубой. В период климакса для предотвращения онкологических процессов проводится удаление внутренних половых органов – расширенная гистерэктомия.

Вопрос, что делать после удаления кисты яичника, решает гинеколог в каждом отдельном случае. У выздоровевших с сохранным менструальным циклом возможен рецидив заболевания, поэтому таким пациентам показаны систематическое наблюдение врача и гормональная терапия. Дермоидные кисты не склонны к повторному образованию.

Профилактика

Так как нет определенной причины развития новообразований в яичнике, специфической профилактики не разработано. Однако следующие мероприятия помогают снизить риск появления кист:
  • правильное и разнообразное питание;
  • отказ от курения;
  • физическая активность;
  • снижение веса;
  • своевременная терапия заболеваний женской репродуктивной системы и другой воспалительной патологии;
  • профилактические осмотры у гинеколога не реже 1-2 раз в год.
Все предложения

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления "Акушерство и гинекология"

опыт работы 10 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Перейти в профиль врача

Записаться на приём к врачу

Поля отмеченные * обязательные для заполнения

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590
  • Прием, консультация врача-акушера-гинеколога повторный2200
  • Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
  • Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный2750

Статьи о здоровье

ОРВИ: симптомы, лечение, профилактика

ОРВИ: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Родинки: причины появления, виды, удаление невусов

Родинки: причины появления, виды, удаление невусов

Подробнее
Коронавирус: симптомы, лечение, реабилитация, профилактика

Коронавирус: симптомы, лечение, реабилитация, профилактика

Подробнее
Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Подробнее
Аутизм: причины, признаки, лечение

Аутизм: причины, признаки, лечение

Подробнее
Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Остеохондроз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Остеохондроз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Запор: причины, симптомы, лечение

Запор: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Аритмия: причины, симптомы, лечение

Аритмия: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Холера: симптомы, лечение, профилактика

Холера: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)

Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Головокружение: причины, симптомы, лечение

Головокружение: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Подробнее
Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Пневмония: причины, симптомы, лечение воспаления легких

Пневмония: причины, симптомы, лечение воспаления легких

Подробнее
Астигматизм: причины, степени, лечение

Астигматизм: причины, степени, лечение

Подробнее
Внематочная беременность: симптомы, лечение, что делать

Внематочная беременность: симптомы, лечение, что делать

Подробнее
Депрессия: стадии, симптомы, лечение

Депрессия: стадии, симптомы, лечение

Подробнее
Гастрит: причины, симптомы, лечение (диета, питание)

Гастрит: причины, симптомы, лечение (диета, питание)

Подробнее
Обморок: причины, признаки, первая помощь

Обморок: причины, признаки, первая помощь

Подробнее
Отек Квинке: симптомы, лечение, первая помощь

Отек Квинке: симптомы, лечение, первая помощь

Подробнее
Алопеция: причины, виды, лечение

Алопеция: причины, виды, лечение

Подробнее
Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Подробнее
Гигрома: причины, виды, лечение (удаление)

Гигрома: причины, виды, лечение (удаление)

Подробнее
Целлюлит: как избавиться от косметического дефекта кожи

Целлюлит: как избавиться от косметического дефекта кожи

Подробнее
Бронхит: виды, симптомы, лечение

Бронхит: виды, симптомы, лечение

Подробнее
Псориаз: причины, признаки, лечение

Псориаз: причины, признаки, лечение

Подробнее
Анемия: степени, симптомы, лечение

Анемия: степени, симптомы, лечение

Подробнее
Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых

Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Тахикардия: причины, симптомы, лечение

Тахикардия: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Язва желудка: симптомы, лечение, диета при обострениях

Язва желудка: симптомы, лечение, диета при обострениях

Подробнее
Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Подробнее
Панкреатит: симптомы, лечение, диета при обострениях

Панкреатит: симптомы, лечение, диета при обострениях

Подробнее
Артроз: степени, симптомы, лечение

Артроз: степени, симптомы, лечение

Подробнее
Мигрень: причины, симптомы, лечение

Мигрень: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Ожирение: типы, степени, лечение

Ожирение: типы, степени, лечение

Подробнее
Пиелонефрит: симптомы и лечение воспаления почек

Пиелонефрит: симптомы и лечение воспаления почек

Подробнее
Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение

Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение

Подробнее
Конъюнктивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Конъюнктивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Геморрой: причины, симптомы, стадии, лечение

Геморрой: причины, симптомы, стадии, лечение

Подробнее
Молочница: причины, симптомы, лечение

Молочница: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Поздняя беременность и роды

Поздняя беременность и роды

Подробнее
Боль в плече: заболевания, причины, лечение

Боль в плече: заболевания, причины, лечение

Подробнее
Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)

Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Подробнее
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Подробнее
Как снять клеща самостоятельно и куда необходимо обратиться после этого

Как снять клеща самостоятельно и куда необходимо обратиться после этого

Подробнее
Инсектная аллергия

Инсектная аллергия

Подробнее
Крапивница: острая и хроническая

Крапивница: острая и хроническая

Подробнее
Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония

Подробнее
Герпес

Герпес

Подробнее
Технологии при лечении аллергии

Технологии при лечении аллергии

Подробнее
Пластика ушей (отопластика)

Пластика ушей (отопластика)

Подробнее
Подтяжка бедер

Подтяжка бедер

Подробнее
Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Подробнее
Увеличение груди

Увеличение груди

Подробнее
Контурная пластика

Контурная пластика

Подробнее
Пластика живота

Пластика живота

Подробнее
Липосакция

Липосакция

Подробнее
Пищевая аллергия: признаки и лечение

Пищевая аллергия: признаки и лечение

Подробнее
Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Подробнее
Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

Подробнее
Аллергический ринит

Аллергический ринит

Подробнее
Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Подробнее
Диагностика по пульсу

Диагностика по пульсу

Подробнее
Дуоденит: симптомы и лечение

Дуоденит: симптомы и лечение

Подробнее
Эзофагит: симптомы и лечение

Эзофагит: симптомы и лечение

Подробнее
Вросший ноготь

Вросший ноготь

Подробнее
Копчиковая киста

Копчиковая киста

Подробнее
Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Подробнее
Доброкачественные образования подкожной жировой клетчатки

Доброкачественные образования подкожной жировой клетчатки

Подробнее
Доброкачественные образования кожи

Доброкачественные образования кожи

Подробнее
Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Подробнее
Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки

Подробнее
План обследования при наличии жалоб

План обследования при наличии жалоб

Подробнее
Оздоровительные мероприятия

Оздоровительные мероприятия

Подробнее
Электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT-1

Электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT-1

Подробнее
Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение СРК

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение СРК

Подробнее
Функциональный запор

Функциональный запор

Подробнее
Язвенный неспецифический колит

Язвенный неспецифический колит

Подробнее
Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Абсцессы печени

Абсцессы печени

Подробнее
Хронический постинфекционный колит

Хронический постинфекционный колит

Подробнее
Ахалазия пищевода

Ахалазия пищевода

Подробнее
Хронический гастрит

Хронический гастрит

Подробнее
Неязвенная диспепсия

Неязвенная диспепсия

Подробнее
Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Подробнее
Хронический холецистит

Хронический холецистит

Подробнее
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Подробнее
Комплексное обследование мужской репродуктивной системы

Комплексное обследование мужской репродуктивной системы

Подробнее
Что изучает урология и чем занимаются урологи

Что изучает урология и чем занимаются урологи

Подробнее
Уникальные возможности лапароскопии

Уникальные возможности лапароскопии

Подробнее
Такая понятная физиотерапия

Такая понятная физиотерапия

Подробнее
Скажи стрессу: «Нет!»

Скажи стрессу: «Нет!»

Подробнее
Озонотерапия: антибиотикам здесь не место!

Озонотерапия: антибиотикам здесь не место!

Подробнее
Летний травматизм: первая доврачебная помощь

Летний травматизм: первая доврачебная помощь

Подробнее
Клещи - это серьезно!

Клещи - это серьезно!

Подробнее
Как восстановить осанку после родов?

Как восстановить осанку после родов?

Подробнее
Зима с улыбкой на лице

Зима с улыбкой на лице

Подробнее
Зачем нужны стельки?

Зачем нужны стельки?

Подробнее
Сахарный диабет: симптомы, типы, лечение

Сахарный диабет: симптомы, типы, лечение

Подробнее
Гриппу нет!

Гриппу нет!

Подробнее
Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества

Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества

Подробнее
Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Подробнее
Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

Подробнее
Аллергия: актуальная весенняя проблема

Аллергия: актуальная весенняя проблема

Подробнее
Компрессионное белье: скорая помощь Вашим сосудам

Компрессионное белье: скорая помощь Вашим сосудам

Подробнее
Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Подробнее
АСИТ: спасение от аллергии

АСИТ: спасение от аллергии

Подробнее
УЗИ экспертного класса при беременности

УЗИ экспертного класса при беременности

Подробнее
Ортезы для реабилитации

Ортезы для реабилитации

Подробнее
Прессотерапия

Прессотерапия

Подробнее
Тейпирование

Тейпирование

Подробнее
Трофические язвы: виды, лечение, профилактика

Трофические язвы: виды, лечение, профилактика

Подробнее
Офтальмологический лазер

Офтальмологический лазер

Подробнее
«Слух-ото»

«Слух-ото»

Подробнее
Аппарат Тонзиллор: новое слово в оториноларингологии

Аппарат Тонзиллор: новое слово в оториноларингологии

Подробнее
Маммография

Маммография

Подробнее
Цистоскопия

Цистоскопия

Подробнее
Электронейромиография в неврологии

Электронейромиография в неврологии

Подробнее
Аппарат «Сургитрон»

Аппарат «Сургитрон»

Подробнее
ЭЛОК (лазерное облучение крови)

ЭЛОК (лазерное облучение крови)

Подробнее
Операционный блок

Операционный блок

Подробнее
Применение 3D/4D УЗИ

Применение 3D/4D УЗИ

Подробнее

Другие специалисты

Окоча Виктория Александровна

Окоча Виктория Александровна

акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Фрунзенская

Эллинская Анастасия Александровна

Эллинская Анастасия Александровна

акушер-гинеколог, врач УЗИ

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Смоленская
м. Полянка

Акабирова Шахлоой Анваровна

Акабирова Шахлоой Анваровна

акушер-гинеколог, эндокринолог, врач УЗИ, КМН

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Красные Ворота
м. Автозаводская

Овчинникова Елена Севастьяновна

Овчинникова Елена Севастьяновна

гинеколог-эндокринолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Газдиева Ирина Хасановна

Газдиева Ирина Хасановна

акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года

Жарова Наталья Анатольевна

Жарова Наталья Анатольевна

акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года

Зотова Наталья Юрьевна

Зотова Наталья Юрьевна

акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года

Мещерякова Елена Александровна

Мещерякова Елена Александровна

акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Родина Татьяна Львовна

Родина Татьяна Львовна

акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Автозаводская

Рябова Ольга Борисовна

Рябова Ольга Борисовна

акушер-гинеколог, врач УЗИ

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Таганская

01/66
11111
222222