Лейкоплакия шейки матки: симптомы и лечение

Лейкоплакией шейки матки называется выраженное изменение вагинальной части ее слизистой оболочки. В ней активно образуются роговые вещества, а тканевые структуры заметно утолщаются. Все это приводит к появлению белых пятен на внутренней поверхности органа.

Особенности лейкоплакии шейки матки

Любое изменение состояния эпителия нужно вовремя обнаруживать и сразу же лечить, так как оно говорит о возможном развитии опасного заболевания.

МКБ-10 присвоила лейкоплакии шейки матки код N88.0. Она поражает значительное число пациенток и чаще всего диагностируется у молодых женщин. Среди общего количества обратившихся к гинекологу их численность превышает 5%.

Необходимо более подробно рассказать о том, что такое лейкоплакия шейки матки. Ее основная опасность заключается в том, что у трети пациенток впоследствии выявляется злокачественная опухоль. Еще более повышается риск при заражении ВПЧ. Поэтому при подтверждении данного диагноза обязательно назначается проведение ПЦР для определения папилломавирусной инфекции.

Причины лейкоплакии шейки матки

Этиология лейкоплакии шейки матки связана с двумя факторами:

1. Первый включает в себя внутреннее нарушение синтеза гормонов и иммунные дисфункции.
2. Второй связан с внешними обстоятельствами, к которым относятся травма и химический ожог.

В группу риска также входят женщины, в анамнезе у которых имеются:

• большое число сексуальных контактов;
• дисбактериоз вагинальной зоны;
• длительное бесконтрольное применение мази с алоэ;
• заболевание репродуктивной системы;
• ИППП;
• искусственное прерывание беременности;
• использование тампонов с препаратами, стимулирующими рост клеток;
• нарушение деятельности яичников;
• негативный эффект от действия облепихового масла;
• ослабление защитных сил организма;
• патологии эндокринной сферы;
• развитие побочного действия от продолжительного приема народных средств с шиповником;
• раннее вступление в интимную жизнь;
• сбой цикла;
• сложные роды;
• эндометрит.

Классификация лейкоплакии шейки матки

Специалисты выделяют лейкоплакию шейки матки без атипии или ее пролиферативный вариант.

В первом случае наиболее глубокий слой клеток не изменяется, у пациентки имеется лишь небольшое утолщение или паракератоз слизистой оболочки органа. Разрастание и ороговение ее поверхностного эпителия не приводит к нарушению структуры других слоев.

Пролиферативный тип склонен к разрастанию. В данном случае происходит соответствующая трансформация клеток с изменением их морфологии и формированием атипичности. Такая неоплазия свидетельствует о предраковой стадии патологии.

Лейкоплакия шейки матки у женщин обладает различной степенью выраженности и отличается по виду гиперпигментации, паракератоза или утолщений. Гинеколог видит на поверхности слизистой оболочки светлые образования, располагающиеся выше влагалища или в зоне цервикального канала. Они бывают одиночными или многочисленными.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Не всегда лейкоплакия шейки матки проявляется отчетливыми симптомами, поэтому нередко она диагностируется только при плановом обследовании.

Примерно каждая третья пациентка обращается к врачу с жалобой на большой объем нехарактерных выделений, дискомфорт при гинекологическом осмотре, неприятные ощущения при использовании тампонов и появление крови после интимных контактов.

Хроническая лейкоплакия шейки матки развивается в том случае, если острая стадия процесса осталась без внимания. Тогда заболевание длится много лет с постепенным усилением проявлений клинической картины.

Еще более отчетливыми они делаются при развитии онкологического процесса. У каждой пациентки злокачественное перерождение происходит в разные сроки. У кого-то они занимают 12 месяцев, а у других тянутся годами.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Диагностика заболевания обычно включает в себя:

• гистологический анализ;
• кольпоскопию;
• микроскопию мазков вагинального отделяемого;
• ножевую биопсию;
• пробу Шиллера;
• ПЦР на половые инфекции;
• раздельное диагностическое выскабливание;
• цитологическое исследование.

Признаком лейкоплакии шейки матки является образование истонченной белой зоны или объемистой бляшки с резкими очертаниями. Поверхностная пленка без труда удаляется, а под ней располагается блестящий розовый участок без кровоточивости.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Основная задача борьбы с этой болезнью связана с устранением измененных клеток и дальнейшим осуществлением противорецидивной терапии. При обнаружении ВПЧ и тканевых признаков атичности состояние требует срочного медицинского вмешательства.

Иногда при отсутствии инфицирования папилломавирусом бездетным женщинам рекомендована выжидательная тактика с постоянным мониторингом их состояния. Регулярное выполнение расширенной кольпоскопии и цитологического исследования позволяет врачу проводить коррекцию более щадящим способом.

Сначала терапевтическое лечение лейкоплакии шейки матки бывает направлено на борьбу с воспалением слизистой оболочки. Специалист назначает пациентке антибиотики, вещества для восстановления нормального состава микрофлоры влагалища и разнообразные лекарства наружного действия.

Операцию проводят при высокой степени чистоты вагины с отсутствием воспаления и риска злокачественного перерождения тканей. Если выявлена опасность развития опухоли, то лечение осуществляет онколог.

Лейкоплакия шейки матки требует полного удаления атипически измененных участков. Сейчас в медицине используются малотравматичные органосберегающие методы. Операция выполняется в начале цикла сразу же после завершения менструации. В большинстве случаев сразу же после ее окончания пациентка может возвращаться домой.

Перед процедурой женщине необходимо пройти полное медицинское обследование для исключения противопоказаний к хирургическому вмешательству в виде повышенной кровоточивости, сахарного диабета или сильного воспаления малого таза. Удаление образования производят только после того, как любые патологии будут вылечены или переведены в неактивную фазу. Если пациентка страдает внутренними заболеваниями, то ей нужно предоставить заключение профильного специалиста.

Для удаления лейкоплакии шейки матки осуществляются следующие типы операций:

• абляция с применением соответствующих медикаментов;
• высокоинтенсивная лазер-углеродная терапия;
• диатермокоагуляция;
• использование жидкого азота;
• радиоволновая деструкция.

Если болезнь проявляется сильным утолщением шеечной области, то гинеколог применяет пластический способ. Он связан с устранением дефектов анатомии органа, приводящих к ухудшению местной сопротивляемости и разрастанию атипичного эпителия.

После проведения операции по поводу лейкоплакии шейки матки во время восстановительного периода следует строго соблюдать любые клинические рекомендации врача. Точно следовать им требуется до полного заживления слизистой оболочки, для чего пациентке необходимо регулярно приходить на контрольные осмотры.

Для того чтобы реабилитация закончилась в самые сжатые сроки, нужно:

• во время менструаций пользоваться только прокладками, меняя их каждые три часа;
• гигиенические процедуры проводить водой комнатной температуры;
• защищаться от прямых солнечных лучей;
• исключить половые контакты;
• не посещать бани;
• ограничить физическую активность;
• принимать душ, а не мыться в ванной;
• ставить вагинальные свечи с регенерирующим действием.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки зависит от своевременности проведения диагностики. При срочных мерах медицинской помощи с болезнью удается успешно справиться. Лечение осуществляется терапевтическим способом, а операция чаще всего не требуется.

Если же патологический процесс успел перейти в запущенную стадию и у пациентки уже возникли рубцы или отмечаются большие очаги разрастания атипичных клеток, то ограничиться приемом препаратов не удастся. Но при срочном проведении хирургического вмешательства и точном следовании рекомендациям специалиста прогноз для здоровья остается благоприятным.

Тем не менее пациентке придется наблюдаться у онколога и проходить обследования для установления степени ее фертильности.