Гипертонус матки - причины, симптомы, чем опасен, диагностика, лечение

Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Гипертонус матки – патологическое состояние, возникающее во время беременности и угрожающее закончиться преждевременными родами. В это время происходит повышенная сократительная активность миометрия, что в несколько раз повышает риск развития самых разных акушерских осложнений.

По статистике, чаще всего такой диагноз ставится беременным женщинам в возрасте до 18 и более 30 лет. У первой категории это объясняется неготовностью организма к вынашиванию плода, а у второй такое состояние обычно возникает на фоне имеющихся инфекций или после частых абортов.

Причины и провоцирующие факторы

Причины гипертонуса матки имеют прямую зависимость от срока беременности, однако у многих женщин в этот период отмечается пониженный уровень гормона прогестерона, а ведь именно он отвечает за нормальное течение беременности и полноценное вынашивание плода до срока.

Гипертонус матки в 1-м триместре часто вызывает выкидыш, что связано с неадекватной работой миометрия, пытающегося вытолкнуть плодное яйцо из полости матки. Если выкидыш случается на 7-8-й неделях, то часто бывает связан с генетическими нарушениями плода. Иногда присутствует гормональный или инфекционный фактор.

Гипертонус матки во 2-м триместре часто возникает из-за преждевременной отслойки плаценты. Сюда же можно отнести заражение кишечными инфекциями, гриппом или другими видами ОРВИ, обострение любых хронических заболеваний, особенно тех, что связаны с пищеварительной или мочевыделительной системами, аппендицит, миому матки и эндометриоз.

Чрезмерное перерастяжение миометрия возможно в случае многоплодной беременности, многоводии, если плод слишком крупный.

Предрасполагающими факторами могут быть:

любые генетические аномалии или болезни;
патологии щитовидной железы у матери;
вирусные болезни при небольших сроках;
профессиональные вредности на работе;
посуточная работа или ночные смены.

Часто гипертонус стенки матки обусловлен психотравмирующими причинами, стрессовой ситуацией, сильными переживаниями, влиянием вредных привычек.

Симптомы

Симптомы гипертонуса матки проявляются по-разному, они зависят от того, какая именно часть органа оказывается в напряжении. Всего выделяют две степени этого состояния.

Если диагностируется гипертонус задней стенки матки, это будет первая степень. Никаких патологических проявлений при этом у заболевания нет, женщина не предъявляет никаких жалоб. В последние три месяца беременности возможно появление незначительных тянущих болей в области поясницы или в районе крестца. Никаких других симптомов или проявлений не наблюдается.

Гипертонус передней стенки матки, или 2-й степени, проявляется более выраженными симптомами, при этом во время осмотра врач может без труда заметить сильное напряжение передней стенки органа.

Основные проявления – боли тянущего характера внизу живота различной интенсивности. Они напоминают те, что происходят перед ПМС. Боль может отдавать в промежность, возможно ощущение распирания наружных половых органов. Также отмечаются частое мочеиспускание и сокращение мышц прямой кишки, что вызывает ложные позывы к дефекации.

Гипертонус матки при беременности визуально диагностируется в виде плотного живота, который приподнимается и становится круглым. Однако во время осмотра шейка матки остается в норме.

Гипертонус вне беременности возникает при менструальных кровотечениях и сохраняется до их полного прекращения. Это помогает быстрее эвакуировать из полости матки кровь и сгустки. Такое состояние практически не ощущается, однако у некоторых особенно чувствительных женщин бывают жалобы на неприятные ощущения внизу живота.

Тонус может повыситься на фоне стресса, интенсивной физической нагрузки, приема некоторых лекарственных препаратов, повышенного эмоционального напряжения. В редких случаях небольшой дискомфорт можно почувствовать и после полового акта.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Чем опасен гипертонус матки, зависит от того, как сильно сокращается мышечный слой, срока беременности и самочувствия женщины. При ранних сроках самым частым осложнением является самопроизвольный выкидыш. При поздних сроках существуют предпосылки к развитию отслойки плаценты или плодных оболочек, появлению гематом, возможны задержка развития плода, его кислородное голодание.

Диагностика

Диагностикой, лечением и профилактикой гипертонуса матки у беременных занимается акушер-гинеколог. Это довольно опасный симптом, угрожающий выкидышем или несвоевременными родами. Однако грамотная диагностика и своевременная помощь часто могут спасти жизнь плода.

Во время пальпации, которую врач выполняет на приеме, ощущается напряжение матки разной степени. При этом женщина может испытывать значительный дискомфорт, иногда даже боль.

Гипертонус матки можно диагностировать и на УЗИ, что позволяет выявить местное или полное сокращение миометрия. Часто используется тонусометрия, когда с помощью датчиков, установленных на брюшной стенке, фиксируется уровень напряженности матки.

Нужно отметить: далеко не всегда гипертонус заканчивается прерыванием беременности, хотя угроза немалая. Риск выкидыша или несвоевременных родов возникает также из-за истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не в состоянии удержать внутри органа плодное яйцо, но сократительная способность миометрия остается в норме.

Лечение

Лечение гипертонуса матки начинается с назначения постельного режима. Исключаются все физические нагрузки, стрессы, переживания. Если нет серьезных жалоб, то терапия осуществляется в условиях женской консультации.

При второй степени госпитализация чаще всего является обязательной и немедленной, если появляются кровянистые выделения из влагалища.

Медикаменты подбираются, опираясь на причины и провоцирующие факторы, которые вызвали повышение тонуса мышц органа. При недостаточном количестве прогестерона назначают специальные гормональные средства. Если причиной стал дефицит магния, назначаются лекарства, в составе которых присутствует этот элемент. Это помогает нормализовать передачу нервных импульсов и добиться уменьшения сократительной способности мышц.

Как снять гипертонус матки? Часто для этих целей используются спазмолитики и седативные препараты на растительной основе. Дополнительно можно применять специальные витаминные комплексы для беременных женщин.

До 34-й недели для предотвращения развития родовой деятельности назначаются токолитики. Важно сохранить беременность до максимально возможного срока и провести родоразрешение не раньше 38-й недели беременности, что поможет значительно снизить количество осложнений для плода.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении патологии и быстром начале лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный. Лекарственная терапия помогает купировать напряжение миометрия, что позволяет женщине благополучно выносить беременность. Если патология прогрессирует, рождение ребенка с максимально возможными шансами на выживание возможно лишь начиная с 25-28-й недель беременности. В случае рождения на меньшем сроке сохранить ему жизнь получается не всегда.

В качестве профилактики рекомендуется оценивать риски при планировании беременности, важны прохождение всех плановых обследований, соблюдение рекомендаций врача.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

Врач-акушер-гинеколог

опыт работы 15 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Ангелина

17.04.2023 21:22:48

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !

Анна

12.10.2020 11:10:28

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !

Владислава

08.09.2020 11:23:01

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.

Диана

14.07.2020 23:08:55

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.

Елена

25.03.2024 16:25:28

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!

Инна

11.02.2023 20:28:37

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!

Инна

30.12.2021 21:55:20

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!

Ирина

11.04.2024 21:01:26

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️

Ирина

11.04.2024 20:52:06

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)

Ирина

15.01.2024 15:29:28

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым

01/25