Замершая беременность: причины, симптомы, лечение

Замершая беременность представляет собой патологическое состояние, при котором погибший плод продолжает оставаться в матке. Патология является довольно частым явлением.

С возрастом женщины риск внутриутробной гибели эмбриона увеличивается. Замирание может произойти на любом сроке беременности. Чаще всего это случается до 12 недель.

Причины замирания беременности

Наиболее значимыми являются:

• гормональный дисбаланс;
• генетическая патология;
• инфекционные заболевания;
• возраст женщины;
• ЭКО;
• аутоиммунная патология;
• нарушения иммунитета;
• искусственные аборты;
• наличие вредных привычек;
• неблагоприятная обстановка.

Нарушение гормонального статуса

Недостаточная выработка прогестерона негативно влияет на протекание беременности, провоцируя гибель зародыша. Избыточное количество андрогенов, болезни надпочечников и щитовидки могут вызвать замирание беременности не только на раннем сроке, но и на поздних.

Генетические причины

Наследование родительского аномального гена, а также хромосомные перестройки ведут к развитию кариотипа организма, несовместимого с жизнью. Таким образом, сама природа заботится об устранении неполноценных эмбрионов.

Инфекционные заболевания

Как общие, так и передающиеся половым путем инфекции на ранних сроках могут провоцировать гибель плода, а на поздних являются одной из причин развития аномалий. В связи с этим женщина при постановке на учет по беременности и в течение всего периода несколько раз сдает анализы на наличие в организме инфекций.

Возраст женщины

С возрастом повышается вероятность развития патологии. Наибольшему риску подвергаются женщины, которые впервые решились родить ребенка после 35 лет.

ЭКО

В некоторых случаях происходит замирание беременности после экстракорпорального оплодотворения. Обычно причина патологии связана с тем, почему женщине пришлось прибегнуть к ЭКО.

Аутоиммунная патология

Развитие патологии может быть вызвано тромбозом в результате антифосфолипидного синдрома. Недостаточное снабжение плода кислородом и питательными веществами способствует его гибели.

Нарушения иммунной системы

По каким-либо причинам организм матери начинает воспринимать плод как чужеродный организм и убивает его.

Наличие заболеваний

Если у женщины выявлены анатомические аномалии строения органов, ответственных за репродукцию, а также в анамнезе имеются заболевания сердца и сосудов, кровеносной системы, сахарный диабет, то риск патологии увеличивается. Гормональные сбои, а также нарушение цикличности месячных могут провоцировать развитие замершей беременности.

Искусственное прерывание беременности

Наличие многочисленных абортов приводит к неполноценности эндометрия во второй фазе месячных. В результате не может осуществиться имплантация оплодотворенного яйца в матку. Даже если внедрение в эндометрий пройдет нормально, его неполноценность негативно скажется на развитии эмбриона. Он не сможет получать полноценное питание и кислород.

Наличие вредных привычек

Зачастую пристрастие к курению, алкогольным напиткам, наркотикам вызывает не только уродство плода, но и его гибель.

Неблагоприятная обстановка

Патология может развиться при недостаточном, неполноценном питании беременной женщины, в результате трудовой деятельности на вредном производстве, а также при смене климатических условий.

Симптомы замершей беременности

В первом триместре женщину должно насторожить наличие следующих проявлений:

• резкое прекращение токсикоза: извращения запахов и вкуса, сонливости, тошноты и рвоты;
• исчезновение нагрубания молочных желез;
• уменьшение ХГЧ, результат теста на беременность становится отрицательным или слабоположительным;
• понижение базальной температуры;
• появление болезненных ощущений внизу живота и в пояснице;
• наличие из гениталий скудных темных кровянистых выделений.

На поздних сроках признаками замирания беременности могут быть:

• отсутствие шевелений плода;
• болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
• появление кровянистых выделений.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика замершей беременности

Подтверждение несостоявшегося выкидыша основывается на следующих фактах:

1. При проведении гинекологического осмотра. Срок беременности не соответствует размерам матки. Отсутствует сердцебиение плода.
2. По результатам данных, полученных при УЗИ плода, и изменениях в анализе крови на ХГЧ. На ранних сроках выявляется несоответствие размеров эмбриона. Нет сердцебиения плода, а также может диагностироваться анэмбриония (отсутствие эмбриона при наличии плодных оболочек). Уровень ХГЧ не меняется или снижается.

В поздние сроки дополнительно требуется кардиотокография с целью подтверждения отсутствия сердцебиения ребенка.

Вероятность возникновения негативных последствий замершей беременности минимальна. Риск осложнений, связанных с патологией, увеличивается, если в анамнезе уже имел место подобный эпизод. После имевшей место ранее замершей беременности отсутствуют препятствия для наступления повторной беременности и рождения здорового малыша.

Возможно возникновение следующих последствий:

1. Сепсис. При длительном нахождении мертвого плода в матке с последующим разложением может развиться воспаление и инфицирование организма. Токсические вещества, образующиеся при распаде тканей, способствуют отравлению организма женщины. Это может спровоцировать заражение крови.
2. ДВС-синдром, для которого характерно сильное, некупирующееся кровотечение.
3. Мумификация плода. Данное явление больше характерно для многоплодной беременности. При этом, если плодов два, то один из них может погибнуть и превратиться в «мумию».
4. Развитие депрессии.
5. Окаменение плода (литопедион). После гибели он подвергается кальцификации. Литопедион – это крайне редкое явление.

Лечение замершей беременности

Что делать при замершей беременности? Если появились признаки несостоявшегося аборта, следует обратиться к доктору для подтверждения диагноза. При отсутствии самопроизвольного выкидыша на ранних сроках после замершей беременности проводится гинекологическая чистка. Процедура необходима даже при состоявшемся аборте на сроке 8 недель и более, так как в матке могут оставаться фрагменты плодного яйца.

Другой способ лечения после замершей беременности – это медикаментозная аспирация. Метод является более щадящим, но менее эффективным. Женщина принимает специальную таблетку, провоцирующую сокращение матки. В результате сокращения происходит удаление погибшего плода.

Существует два способа чистки: хирургический и вакуумный.

При хирургическом используются кюретка, с помощью которой эмбрион измельчается, и щипцы, предназначенные для удаления фрагментов. Полость матки выскабливается, что в последующем негативно сказывается на ее состоянии.

После хирургического аборта нередко развивается воспаление, а также присутствует риск развития бесплодия. При данном способе чистки требуются время для восстановления организма и проведение лечения после замершей беременности.

При вакуумной методике используется специальное оборудование, позволяющее бережно отделить плодное яйцо от маточной стенки. Аспирация с помощью вакуума практически не дает осложнений. Срок реабилитации минимальный.