Бартолинит: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика

Бартолинит – воспаление одной из крупных желез преддверия влагалища.
Заболевание развивается остро, имеет инфекционную природу. Проявляется болью в области малых половых губ, припухлостью и покраснением наружных половых органов, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.
Лечение данного состояния включает прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, местных антисептических средств. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. При развитии абсцесса его вскрывают хирургическим методом и удаляют гной.
Согласно МКБ десятого пересмотра бартолинит относится к воспалительным болезням женских тазовых органов и обозначается кодом N75.8.
Причины бартолинита
Возбудитель в ткани бартолиновой железы может проникнуть как из внешней среды, так и эндогенным путем, при воспалительном процессе в соседних или вышележащих репродуктивных органах, мочевыделительной системе, кишечнике. Реже встречается гематогенное инфицирование при холецистите, стоматологической патологии, заболеваниях носоглотки.Причиной бартолинита могут стать следующие микроорганизмы:
- гонококк;
- трихомонада;
- хламидия;
- уреаплазма;
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- стафилококк;
- пептококк;
- бактероид;
- клостридия.
Бартолинит возникает только у женщин. Способствуют его возникновению следующие факторы:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- переохлаждение организма;
- повреждение гениталий;
- гинекологические манипуляции и оперативные вмешательства;
- ношение обтягивающего белья из синтетических материалов;
- иммунодефицитные состояния;
- частая смена половых партнеров;
- использование не предназначенных для интимной гигиены средств;
- эндокринные болезни, нарушение обмена веществ (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение);
- беременность и сопутствующее изменению гормонального фона снижение иммунитета;
- неправильное питание, гиповитаминоз;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков);
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
- острый и хронический стресс;
- переутомление.
Симптомы бартолинита
Воспаление бартолиновой железы сопровождается болевыми ощущениями в зоне малых половых губ, припухлостью и гиперемией наружных половых органов, появлением в области промежности шарообразного образования плотной консистенции, повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.Заболевание протекает в несколько стадий:
- Каналикулит. Симптоматика скудная, часто остается незамеченной пациенткой. У основания малой половой губы может ощущаться жжение, появляется небольшой участок покраснения, узелок или тяж размером менее горошины, из канала выделяется прозрачный или гнойный секрет. Присутствует умеренная болезненность при надавливании в этой зоне.
- Острый бартолинит. Характерны выраженные болевые ощущения в области гениталий, усиливающиеся при ходьбе, в моменты интимной близости или мочеиспускания. Нижняя треть большой половой губы наиболее отечна, имеется покраснение. Общая температура тела в ряде случаев повышается до 37,5 градусов.
- Образование абсцесса. Следствие закупорки выводного протока железы. Отек окружающих тканей усиливается, образование в толще половых губ стремительно увеличивается. Болевые ощущения приобретают более интенсивный, пульсирующий характер, отдают в бедренную область, затрудняют передвижение. Появляются лихорадка, озноб, ухудшение самочувствия, потеря аппетита.
- Формирование кисты. Результат хронического воспалительного процесса. Новообразование имеет округлую форму, заполнено прозрачным секретом, кровью или гноем.
Осложнения бартолинита
Как и любое инфекционное поражение, бартолинит может привести к осложнениям. Наиболее распространенными из них считаются следующие:- свищи;
- изменение формы вульвы;
- сепсис;
- нагноение кисты;
- абсцесс;
- флегмона промежности.
При обострении бартолинита во время беременности на ранних сроках может случиться выкидыш. Инфицирование плода во втором или третьем триместре приводит к возникновению пороков в его развитии.
Диагностика бартолинита
Сделать выводы о наличии у пациента воспаления бартолиновой железы может только гинеколог на основании жалоб и осмотра гениталий в кресле.Для установления причины заболевания и исключения иных патологий со схожими симптомами выполняются лабораторные и инструментальные исследования:
- клинический анализ крови отражает наличие активного очага воспаления в организме;
- мазок из влагалища и уретры с последующим бактериоскопическим исследованием полученного биоматериала и определением чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам;
- ПЦР-исследование биоматериала с целью выявления возбудителей мочеполовой инфекции;
- цитологическое исследование биоматериала шейки матки для исключения злокачественного перерождения ее ткани;
- биопсия при подозрении на рак вульвы;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лечение бартолинита
Медикаментозная терапия эффективна в лечении неосложненного бартолинита. Она предполагает применение антибактериальных препаратов, жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих средств. Дополнительно проводится обработка гениталий антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Нельзя применять агрессивные вещества, способные вызвать ожог слизистой вульвы и влагалища.Препараты с местным действием могут быть в форме мази, геля, раствора или свечей. Нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики при бартолините принимаются внутрь. Последние подбираются врачом индивидуально, на основании результатов лабораторных анализов. Вне обострения применяются физиотерапевтические методы лечения – УФО, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия. Дополнительно могут быть назначены витамины, общеукрепляющие и иммунные препараты.
Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, в частности, цистита, цервицита, дисбактериоза влагалища и других. При необходимости назначается консультация уролога.
При развитии абсцесса его вскрывают хирургическим методом, удаляют гной. Для полноценного оттока содержимого после промывания полости ее края подшиваются к окружающим тканям либо внутрь нее устанавливается силиконовая трубка с баллончиком, за счет чего формируется новый проток. Такая щадящая операция при бартолините, как правило, проводится под местной анестезией и длится не более 15–20 минут.
Более радикальное лечение бартолинита предполагает полное удаление (экстирпацию) воспаленной железы вместе с протоком под общим наркозом. Оно проводится в случае, если вскрытие и дренирование абсцесса оказались неэффективными, рецидивы заболевания продолжаются.
Профилактика бартолинита
Рекомендации вне обострения бартолинита нацелены на предотвращение рецидивов заболевания. К ним относится соблюдение здорового образа жизни, а также личной гигиены, особенно во время менструации. Важно принимать меры по поддержанию иммунитета – правильно питаться, избегать переохлаждения, гиподинамии и стрессов.Первичная профилактика бартолинита направлена на предупреждение попадания возбудителя в ткани железы. С этой целью нужно:
- регулярно сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
- избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
- отказаться от ношения обтягивающего белья из синтетической ткани;
- держать ноги в тепле в прохладную погоду, не сидеть на холодных поверхностях;
- самостоятельно не пользоваться агрессивным мылом или антисептиками;
- применять только специальные pH-нейтральные средства для интимной гигиены.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления "Акушерство и гинекология"
опыт работы 10 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
Мария
26.02.2017
Спасибо чудесному доктору за его проффесионализм! Чуткое отношение к своим пациентом! Врач с большой буквы!
Мягкова Татьяна Валерьевна
27.06.2022 14:13:06
Клиника
м. Сухаревская
Все слова благодарности Алексею Алексеевичу Шкляру.
Профессионализм ДОКТОРА большими буквами вселяет уверенность в успешном лечении, а его доброта, забота и позитивный подход успокаивает
все переживания.
Алексей Алексеевич очень спокойный, обходительный и деликатный, а также дорого стоит внимательно и бережливое отношение к пациенткам.
Всем женщинам очень рекомендую этого доктора, которому с уверенность можно доверить свое здоровье в вопросах гинекологии.
А так же очень хочется сказать огромное спасибо всему персоналу принимающему участие в моей операции и в период пребывания в клинике 23-24 июня 2022
Профессионализм ДОКТОРА большими буквами вселяет уверенность в успешном лечении, а его доброта, забота и позитивный подход успокаивает
все переживания.
Алексей Алексеевич очень спокойный, обходительный и деликатный, а также дорого стоит внимательно и бережливое отношение к пациенткам.
Всем женщинам очень рекомендую этого доктора, которому с уверенность можно доверить свое здоровье в вопросах гинекологии.
А так же очень хочется сказать огромное спасибо всему персоналу принимающему участие в моей операции и в период пребывания в клинике 23-24 июня 2022
01/19
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590
- Прием, консультация врача-акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0
/
0
Другие специалисты

Окоча Виктория Александровна
акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская

Эллинская Анастасия Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Смоленская
м. Полянка

Акабирова Шахлоой Анваровна
акушер-гинеколог, эндокринолог, врач УЗИ, КМН
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Автозаводская

Мещерякова Елена Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
01/59