Бартолинит: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Бартолинит – воспаление одной из крупных желез преддверия влагалища.
Заболевание развивается остро, имеет инфекционную природу. Проявляется болью в области малых половых губ, припухлостью и покраснением наружных половых органов, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.
Лечение данного состояния включает прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, местных антисептических средств. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. При развитии абсцесса его вскрывают хирургическим методом и удаляют гной.
Согласно МКБ десятого пересмотра бартолинит относится к воспалительным болезням женских тазовых органов и обозначается кодом N75.8.
Причины бартолинита
Возбудитель в ткани бартолиновой железы может проникнуть как из внешней среды, так и эндогенным путем, при воспалительном процессе в соседних или вышележащих репродуктивных органах, мочевыделительной системе, кишечнике. Реже встречается гематогенное инфицирование при холецистите, стоматологической патологии, заболеваниях носоглотки.Причиной бартолинита могут стать следующие микроорганизмы:
- гонококк;
- трихомонада;
- хламидия;
- уреаплазма;
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- стафилококк;
- пептококк;
- бактероид;
- клостридия.
Бартолинит возникает только у женщин. Способствуют его возникновению следующие факторы:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- переохлаждение организма;
- повреждение гениталий;
- гинекологические манипуляции и оперативные вмешательства;
- ношение обтягивающего белья из синтетических материалов;
- иммунодефицитные состояния;
- частая смена половых партнеров;
- использование не предназначенных для интимной гигиены средств;
- эндокринные болезни, нарушение обмена веществ (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение);
- беременность и сопутствующее изменению гормонального фона снижение иммунитета;
- неправильное питание, гиповитаминоз;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков);
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
- острый и хронический стресс;
- переутомление.
Симптомы бартолинита
Воспаление бартолиновой железы сопровождается болевыми ощущениями в зоне малых половых губ, припухлостью и гиперемией наружных половых органов, появлением в области промежности шарообразного образования плотной консистенции, повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.Заболевание протекает в несколько стадий:
- Каналикулит. Симптоматика скудная, часто остается незамеченной пациенткой. У основания малой половой губы может ощущаться жжение, появляется небольшой участок покраснения, узелок или тяж размером менее горошины, из канала выделяется прозрачный или гнойный секрет. Присутствует умеренная болезненность при надавливании в этой зоне.
- Острый бартолинит. Характерны выраженные болевые ощущения в области гениталий, усиливающиеся при ходьбе, в моменты интимной близости или мочеиспускания. Нижняя треть большой половой губы наиболее отечна, имеется покраснение. Общая температура тела в ряде случаев повышается до 37,5 градусов.
- Образование абсцесса. Следствие закупорки выводного протока железы. Отек окружающих тканей усиливается, образование в толще половых губ стремительно увеличивается. Болевые ощущения приобретают более интенсивный, пульсирующий характер, отдают в бедренную область, затрудняют передвижение. Появляются лихорадка, озноб, ухудшение самочувствия, потеря аппетита.
- Формирование кисты. Результат хронического воспалительного процесса. Новообразование имеет округлую форму, заполнено прозрачным секретом, кровью или гноем.
Осложнения бартолинита
Как и любое инфекционное поражение, бартолинит может привести к осложнениям. Наиболее распространенными из них считаются следующие:- свищи;
- изменение формы вульвы;
- сепсис;
- нагноение кисты;
- абсцесс;
- флегмона промежности.
При обострении бартолинита во время беременности на ранних сроках может случиться выкидыш. Инфицирование плода во втором или третьем триместре приводит к возникновению пороков в его развитии.
Диагностика бартолинита
Сделать выводы о наличии у пациента воспаления бартолиновой железы может только гинеколог на основании жалоб и осмотра гениталий в кресле.Для установления причины заболевания и исключения иных патологий со схожими симптомами выполняются лабораторные и инструментальные исследования:
- клинический анализ крови отражает наличие активного очага воспаления в организме;
- мазок из влагалища и уретры с последующим бактериоскопическим исследованием полученного биоматериала и определением чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам;
- ПЦР-исследование биоматериала с целью выявления возбудителей мочеполовой инфекции;
- цитологическое исследование биоматериала шейки матки для исключения злокачественного перерождения ее ткани;
- биопсия при подозрении на рак вульвы;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лечение бартолинита
Медикаментозная терапия эффективна в лечении неосложненного бартолинита. Она предполагает применение антибактериальных препаратов, жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих средств. Дополнительно проводится обработка гениталий антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Нельзя применять агрессивные вещества, способные вызвать ожог слизистой вульвы и влагалища.Препараты с местным действием могут быть в форме мази, геля, раствора или свечей. Нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики при бартолините принимаются внутрь. Последние подбираются врачом индивидуально, на основании результатов лабораторных анализов. Вне обострения применяются физиотерапевтические методы лечения – УФО, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия. Дополнительно могут быть назначены витамины, общеукрепляющие и иммунные препараты.
Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, в частности, цистита, цервицита, дисбактериоза влагалища и других. При необходимости назначается консультация уролога.
При развитии абсцесса его вскрывают хирургическим методом, удаляют гной. Для полноценного оттока содержимого после промывания полости ее края подшиваются к окружающим тканям либо внутрь нее устанавливается силиконовая трубка с баллончиком, за счет чего формируется новый проток. Такая щадящая операция при бартолините, как правило, проводится под местной анестезией и длится не более 15–20 минут.
Более радикальное лечение бартолинита предполагает полное удаление (экстирпацию) воспаленной железы вместе с протоком под общим наркозом. Оно проводится в случае, если вскрытие и дренирование абсцесса оказались неэффективными, рецидивы заболевания продолжаются.
Профилактика бартолинита
Рекомендации вне обострения бартолинита нацелены на предотвращение рецидивов заболевания. К ним относится соблюдение здорового образа жизни, а также личной гигиены, особенно во время менструации. Важно принимать меры по поддержанию иммунитета – правильно питаться, избегать переохлаждения, гиподинамии и стрессов.Первичная профилактика бартолинита направлена на предупреждение попадания возбудителя в ткани железы. С этой целью нужно:
- регулярно сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
- избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
- отказаться от ношения обтягивающего белья из синтетической ткани;
- держать ноги в тепле в прохладную погоду, не сидеть на холодных поверхностях;
- самостоятельно не пользоваться агрессивным мылом или антисептиками;
- применять только специальные pH-нейтральные средства для интимной гигиены.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
01/22
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Беляева Герел Батыровна
Врач-акушер-гинеколог
отзывыКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
м. Сухаревская
Левшина Татьяна Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики
отзывыКлиника
м. Смоленская
м. Улица 1905 года
м. Красные Ворота
м. Автозаводская
м. Фрунзенская
01/79