Кровотечение при беременности: причины, сколько длится, что делать

Кровотечение во время беременности - это серьезная патология, нередко указывающая на развитие нарушений, к которым относят самопроизвольный выкидыш, резус-конфликт, внематочную беременность, предлежание или отслойку плаценты. Аномалии являются угрожающими для здоровья, жизни плода и женщины. Расстройство случается на любом сроке гестации.

В ряде случаев состояние относится к физиологической норме и не требует медицинской помощи.

Помимо кровяных выделений, у пациентки может наблюдаться болевой синдром в нижней части живота, пояснице, крестце.

Причины

Возникновение кровотечения всегда тревожный симптом для беременной женщины. Состояние может указывать на формирование отклонений, установить первопричину которых может только специалист.

Пациентки, которые столкнулись с проблемой, задаются вопросом: может ли быть кровотечение при беременности? Считается, что симптом часто наблюдается в первом триместре, когда зигота прикрепляется в слизистую матки. Имплантационное кровотечение развивается на ранних сроках беременности - на 10-14-й день после зачатия. Также наличие выделений относится к норме на ранних сроках беременности, если в области шейки матки формируется сеть кровеносных сосудов. Иногда явление возникает после гинекологического осмотра, проведения жидкостной цитологии или половой связи.

Наиболее распространенными периодами кровопотери являются первый и третий триместры вынашивания ребенка.

Недостаточная секреция прогестерона может спровоцировать неприятное явление. Нередко женщина не подозревает о том, что у нее наступила беременность, а кровь воспринимает как маточное кровотечение при месячных.

По статистике, самая частая причина кровотечения при беременности заключается в самопроизвольном выкидыше. Обычно патология случается в первом триместре. Если произошла внематочная имплантация плодного яйца, ориентировочно на 6-й неделе после зачатия женщина сталкивается с аномалией. Резус-конфликт или замирание плода сопровождается данным проявлением.

Довольно редко кровотечение происходит во втором триместре. В данном случае провоцирующими факторами считаются истмико-цервикальная недостаточность, выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Когда патология наблюдается в третьем триместре, ее предположительной причиной является предлежание плаценты, что вызывает частичное или тотальное перекрытие зева матки последом.

Особенно опасным состоянием для плода считается преждевременная отслойка плаценты, которая изначально имела правильное расположение. Обычно нарушение начинается с внутренней кровопотери или образования гематомы, а потом проявляется внешней симптоматикой.

В крайне редких случаях за кровяными выделениями скрывается разрыв матки, что несет угрозу как для женщины, так и для плода. Чрезмерное растяжение тканей на фоне многоводия и рубец на миометрии могут протекать с выделением крови.

Женские заболевания - миома, полипы цервикального канала или матки, эрозия шейки матки - могут привести к патологическому состоянию.

Симптомы

Как отмечалось ранее, кровопотери во время вынашивания плода могут быть естественными или патологическими, представляющими опасность для женщины и ребенка.

Как отличить кровотечение при беременности от месячных и сколько оно длится? Это частые вопросы в практике акушеров-гинекологов. Потеря крови в самом начале эмбрионального развития, вызванная естественной перестройкой организма, возникает при благоприятном самочувствии женщины. При этом выделения бледны, скудны, отсутствует болезненность. Симптом имеет непродолжительное течение - от нескольких часов до двух суток. Также отличается первый день менструального цикла от начала данных выделений, что должно насторожить женщину.

Как выглядит кровотечение при беременности? Клиническая картина определяется первопричиной нарушения. В том случае, если симптом указывает на доброкачественные образования у будущей матери, у нее отсутствуют дополнительные жалобы на состояние здоровья. В данном случае выделения имеют скудный и непродолжительный характер. При нехватке прогестерона у пациентки выделяется обильное количество крови.

Если произошло самопроизвольное прерывание беременности, помимо кровотечения, появляются и другие признаки - схваткообразный болевой синдром в животе, пояснице, слабость, тошнота, головокружение, потеря сознания.

Внематочная беременность протекает с острою болью в животе, отдающей в анальную зону, боковые участки тела. Массивная кровопотеря провоцирует развитие шока с высокими рисками смертельного исхода.

Симптомами преждевременной отслойки правильно прикрепленного детского места во время беременности являются кровотечение, болезненность в области живота, гипертонус женского гладкомышечного полого органа, ухудшение общего состояния. Предлежание плаценты на поздних гестационных сроках протекает только с выделением крови.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

На фоне кровопотери возможны различные патологии - внематочная беременность, преждевременное родоразрешение, внутриутробная гибель плода.

К другим осложнениям кровотечения при беременности относят самопроизвольный выкидыш, отслойку тканей последа, варикозные нарушения вен женских органов, гипоксию плода, матку Кувелера.

Также серьезными последствиями аномалии являются нарушения свертывающей функции крови, летальность беременной или рожающей, геморрагический шок.

Диагностика

При первых подозрительных проявлениях женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Гинеколог должен провести осмотр пациентки. В том случае, когда симптом относится к естественной реакции организма, врач не выявляет каких-либо отклонений.

Если во время диагностики кровотечения обнаруживают открытую шейку матки, речь идет о самопроизвольном прерывании беременности. Определить отслойку плаценты удается по гипертонусу миометрия.

Дополнительно требуется исследование на определение уровня ХГЧ в крови. Снижение концентрации гормона при кровотечении указывает не внематочную беременность.

Другим информативным обследованием является УЗИ, с помощью которого возможно оценить состояние миометрия, эмбриона, определить особенности кровотока в сосудах, расположение детского места и различные патологические состояния. КТГ оценивает состояние плода.

Лечение

Кровотечение при беременности требует незамедлительной помощи врача. Тактика терапевтических действий зависит от первопричины нарушения, которую возможно определить с помощью обследований. Только акушер-гинеколог может понять этиологию симптоматики.

В том случае, когда выделения вызваны физиологическими изменениями, терапия не нужна. Если в основе симптома лежит повреждение полипа, то чаще всего помощь не требуется. Редко врач может посоветовать женщине удалить образование.

Эрозию шейки матки прижигают уже после родоразрешения, а в течение беременности за ней осуществляется медицинское наблюдение.

Лечение кровотечения при высоких рисках самопроизвольного прерывания беременности и плацентарного предлежания осуществляют строго в стационаре с назначением медикаментозных средств. Гипертонус матки требует приема седативных препаратов, токолитиков.

Как остановить кровотечение при беременности, спровоцированное внематочной имплантацией плодного яйца, разрывом рубца или выкидышем? Это первый вопрос женщин, столкнувшихся с патологией. Данные нарушения являются показаниями для госпитализации и последующей операции. Сначала проводят экстренные роды или удаляют остатки плодных тканей. Затем пациентке прописывают курс антибиотиков. На сегодня существуют различные методики, способные остановить кровотечение. Выбор манипуляции основывается на выраженности недуга. Частым способом купирования аномалии является перевязка артерий матки. Экстренное кесарево сечение выполняют, если диагностирована преждевременная отслойка плаценты.

Профилактика

Чаще всего при нарушении врачи дают благоприятный прогноз. Важно незамедлительно обратиться к врачу и провести терапию, что повысит вероятность выживаемости женщины и ее будущего малыша, предотвратит серьезные осложнения.

Профилактика кровотечений при беременности нацелена на:

• своевременное диагностирование (на этапе подготовки к материнству) доброкачественных образований и их терапию;
• раннюю постановку на учет по беременности в женскую консультацию;
• постоянный контроль состояния женщины и плода с помощью современных анализов и обследований;
• исключение повышенной физической нагрузки;
• снижение стрессового воздействия и половой активности.