Эндоцервицит - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Эндоцервицит (код МКБ-10 – N72) – это воспаление слизистой оболочки внутренних стенок канала шейки матки инфекционного и неинфекционного генеза. Чаще всего выявляется у женщин в возрасте старше 20 лет. Возникает на фоне нарушения гормонального фона, снижения иммунитета, местного дисбиоза. Протекает с болезненными ощущениями внизу живота и обильными выделениями.

Причины эндоцервицита

Эндоцервицит бывает острым и хроническим.

Острое воспаление при своевременно начатом лечении заканчивается выздоровлением. Возникает оно при заражении патогенной или активации условно-патогенной микрофлоры. Это:

хламидии и микоплазмы;
гонококки и трихомонады;
вирусы простого герпеса (ВПГ) и вирусы папилломы человека (ВПЧ);
цитомегаловирус (ЦМВ);
стрептококки и стафилококки;
грибки;
кишечная палочка;
другая бактериальная микрофлора.

Хронический воспалительный процесс внутри цервикального канала формируется в результате неудачного или несвоевременного лечения первых проявлений заболевания.

Предрасполагающими моментами являются:

полученные во время родов или гинекологических манипуляций травмы шейки матки;
понижение активности местного иммунитета на фоне дисбиоза, применения местных контрацептивных средств;
несоблюдение личной гигиены.

Среди других причин:

последствия лучевой терапии;
системные воспаления;
иммунодефицитные состояния;
эндокринные нарушения.

Провоцировать могут:

постановка внутриматочной спирали;
изменения слизистой во время климакса;
опущение стенок влагалища;
частая смена половых партнеров.

Симптомы эндоцервицита

Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки шейки матки. Такой патологический процесс часто сопровождается экзоцервицитом, поражением участка шейки матки, находящегося во влагалище.

Клинические проявления характеризуются:

Появлением обильных выделений при остром эндоцервиците. Они могут носить слизистый и слизисто-гнойный характер. Имеют жидкую или более тягучую консистенцию. Часто приобретают неприятный запах.
Болевыми ощущениями, локализующимися в надлобковой области, иррадиирущими в поясницу. Боли возникают спонтанно, интенсивность их нарастает при половом акте.
Возможным появлением кровянистых выделений после интимной близости и в дни между месячными.
Непостоянным зудом, несильным жжением, нарушением мочеиспускания.
Небольшим увеличением и чувствительностью при прощупывании паховых лимфоузлов.

Более выраженные признаки эндоцервицита бывают при специфическом, вызванном патогенными возбудителями, воспалении.

Реактивный эндоцервицит, то есть сочетающийся с другими заболеваниями женских половых органов, маскируется признаками этих болезней.

Для эндоцервицита, острого или хронического воспалительного заболевания внутренней оболочки шейки матки, нехарактерны повышение температуры тела и появление интоксикации. Примерно в половине случаев он протекает без выраженных симптомов и проявлений.

Опасен эндоцервицит развитием осложнений, причем чем дольше период воспаления, тем увеличивается их вероятность.

Возможно распространение процесса на внутреннюю поверхность матки, наружные половые органы и придатки. При этом формируются спайки в малом тазу, способные нарушить детородную функцию и привести к бесплодию или невынашиваемости беременности.

Если поражается экзоцервикс, то образуется эрозия и не исключается со временем злокачественное перерождение.

Бывает формирование полипов шейки матки, требующее их оперативного удаления.

Эндоцервицит при беременности может привести к нарушениям процесса вынашивания плода. Требуются своевременная диагностика и правильное лечение.

На ранних сроках бывает распространение инфекции на плод. Это опасно появлением пороков развития, повышением тонуса матки и возможным выкидышем.

Если воспаление появляется во второй половине беременности, то возможны изменение, разрыхление плаценты, подтекание околоплодных вод, создаются условия для преждевременных родов.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика эндоцервицита

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациентки, результатов осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Осмотр проводится в условиях гинекологического кабинета на кресле. При его проведении берутся мазки на микрофлору и цитологию, шейка матки осматривается с применением специальных гинекологических зеркал.

Цитологическое исследование позволяет выявить вид клеток, оценить глубину поражения и вероятность формирования атипии.

Мазки на микрофлору выявляют все виды возбудителей. Оптимальным является исследование методом ПЦР, позволяющим обнаружить патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы и грибки.

Для уточнения характера изменений делают кольпоскопию. Это осмотр с применением увеличительной техники.

Дополнительным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. УЗИ бывает либо трансабдоминальным, либо трансвагинальным. Если осмотр проводится через переднюю брюшную стенку, то перед исследованием надо наполнить мочевой пузырь. При осмотре через влагалище никакой подготовки не требуется.

Во время проведения УЗИ на мониторе при эндоцервиците отмечаются увеличение просвета канала в шейке матки, утолщение слизистой оболочки.

Кроме специальных используемых гинекологами диагностических методик назначаются тесты, позволяющие оценить общее состояние организма. К ним относятся:

общие анализы крови и мочи;
биохимическое исследование сыворотки крови;
тесты на активность свертывающей системы плазмы.

Лечение эндоцервицита

Лечение проводится с применением медикаментозных средств, направленных на уничтожение возбудителя.

При эндоцервиците используются препараты в уколах и таблетках, растворах для местного применения. Это могут быть:

антибиотики, подобранные по чувствительности микроорганизмов;
лекарства с противовирусной активностью;
противогрибковые средства.

Одновременно назначаются:

противовоспалительные препараты, уменьшающие болевые ощущения и оказывающие противовоспалительное действие;
пробиотики для восстановления микрофлоры, восполнения количества нужных бактерий;
средства, повышающие защитные силы организма, иммуномодуляторы, оказывающие системное и местное воздействие;
витамины, способствующие нормализации метаболизма и стимулирующие иммунитет.

В комплексном лечении используются физиопроцедуры, лазерная терапия.

Особое внимание – к беременным пациенткам. Терапия у них проводится с учетом возможного влияния препаратов на плод. Подбираются средства, не оказывающие тератогенного действия.

Профилактика эндоцервицита

С целью предупреждения воспалительного поражения шейки матки следует:

соблюдать правила интимной гигиены;
регулярно проходить осмотры у гинеколога;
как можно раньше обращаться к врачам при появлении симптомов заболеваний половых органов;
избегать случайных половых связей.

Для профилактики отдаленных последствий и осложнений проводятся контрольные осмотры и взятие анализов после выздоровления.

Выполнение рекомендаций позволит исключить воспаление, следовательно, избежать его нежелательных последствий и осложнений.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

Врач-акушер-гинеколог

опыт работы 15 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Ангелина

17.04.2023 21:22:48

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !

Анна

12.10.2020 11:10:28

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !

Владислава

08.09.2020 11:23:01

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.

Диана

14.07.2020 23:08:55

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.

Елена

25.03.2024 16:25:28

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!

Инна

11.02.2023 20:28:37

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!

Инна

30.12.2021 21:55:20

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!

Ирина

11.04.2024 21:01:26

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️

Ирина

11.04.2024 20:52:06

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)

Ирина

15.01.2024 15:29:28

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым

01/25