Дисфункция яичников: симптомы и лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников, которое развивается в результате воспаления или эндокринных нарушений. Это состояние проявляется большим количеством симптомов и становится основной причиной женского бесплодия.
По МКБ дисфункция яичников кодируется как E28. В эту группу входит сразу несколько заболеваний. Патология встречается довольно часто – по статистике, такой диагноз ставится до 20% всех женщин, которые находятся в детородном возрасте. Очень часто этот диагноз ставится женщинам с хроническим отсутствием овуляции.
Причины и провоцирующие факторы
Дисфункция яичников – группа заболеваний, которые имеют большое количество причин. Их можно разделить на несколько больших групп:- Воспалительные процессы. Воспаление может затрагивать яичники, придатки, матку. Спровоцировать воспалительный процесс могут неправильная гигиена, занос бактерий в область малого таза кровью или лимфой, переохлаждение, простудные заболевания, частые спринцевания, выполненные не по правилам.
- Заболевания яичников и матки невоспалительного характера. Сюда можно отнести опухоли – как злокачественные, так и доброкачественные; эндометриоз, фиброму.
- Наличие заболеваний или расстройств эндокринной сферы. К ним относятся ожирение, сахарный диабет, проблемы с функционированием щитовидной железы, надпочечников. Патологии могут быть врожденными или приобретенными.
- Нервное перенапряжение, вегетативная дисфункция. Такие состояния развиваются из-за стрессов, переутомления, недостаточного отдыха.
- Самопроизвольный выкидыш или аборт. Даже если операция была проведена по показаниям, может развиться дисфункция яичников у женщин, которая в дальнейшем станет причиной бесплодия. Особенно опасно делать аборт, если это первая беременность.
- Неправильная постановка или положение внутриматочной спирали.
- Генетические аномалии, наследственные заболевания.
- Длительный бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- Алкоголизм, наркомания, курение.
- Некоторые внешние факторы – смена места жительства, прием определенных препаратов, длительное и частое пребывание под открытым солнцем.
Классификация
Дисфункция яичников – это не название одной болезни, а общий термин, ведь в группу входят четыре заболевания:- повышенный уровень в крови женских или мужских гормонов (гормональная дисфункция яичников);
- СПКЯ;
- преждевременное прекращение функции яичников;
- неуточненная дисфункция яичников.
Виды дисфункции яичников также делятся на первичные (врожденные) и ятрогенные, то есть появившиеся в результате, например, оперативного вмешательства.
Репродуктивная форма диагностируется у пациенток детородного возраста, начиная с 14-15 лет и заканчивая 44-50-ю годами.
Симптомы
Основной симптом дисфункции яичников – изменения менструального цикла. Это проявляется в его укорочении (меньше 21 дня), удлинении (дольше 35 дней), увеличении или укорочении длительности выделения крови из влагалища, изменении объема кровопотери вплоть до начала маточного кровотечения. Между циклами женщина может жаловаться на кровянистые выделения, а все попытки естественного зачатия оказываются безрезультатными. При развитии овуляторной формы месячные могут отсутствовать вовсе или их регулярность серьезно нарушается, они могут случаться всего несколько раз в год.Если у женщины развивается СПКЯ, врач выявляет следующие симптомы:
- чрезмерное оволосение тела по мужскому типу;
- появление себореи, акне и алопеции;
- интервал между менструациями более 40 дней;
- отсутствие овуляции, что доказывается специальными тестами;
- наличие ожирения;
- бесплодие;
- поликистоз яичников, что выявляются на УЗИ.
- приливы жара, повышенная потливость по ночам;
- удушье, озноб, проявляющиеся внезапными приступами;
- учащение сердцебиения;
- усталость, сонливость днем;
- беспокойство без причины, сильная постоянная раздражительность.
Существуют особые признаки, которые могут говорить о переизбытке в крови таких гормонов, как андрогены и эстрогены. В первом случае женщина будет жаловаться на акне, сильную себорею, набор веса, нарушения менструаций. Отмечается инсулинорезистентность, нарушаются овуляции. При избытке эстрогенов отмечаются головные боли, появляется фиброзно-кистозная мастопатия, изменяется менструальный цикл, появляются отеки и лишний вес.
Осложнения
Последствия дисфункции яичников напрямую сказываются на общем здоровье, самочувствии. Из-за отсутствия овуляции увеличивается риск возникновения гиперплазии, карциномы эндометрия.Часто диагностируются инсулинорезистентность, колебания уровня глюкозы в крови, диабет, сердечно-сосудистые болезни. Возрастает риск появления атеросклероза, ИБС, остеопороза.
Дисфункция яичников после 40 лет опасна развитием урогенитальных осложнений. Это выражается в развитии сильной сухости влагалища, появлении неприятных ощущений при половом акте.
Диагностика
Диагностикой, терапией и профилактикой дисфункции яичников занимается врач-гинеколог. План обследования составляется индивидуально для каждой пациентки, в него входят гормональное обследование, опрос и осмотр, оценка клинических симптомов, а также УЗИ.Патологию любого вида проще всего выявить именно на УЗИ. Здесь можно увидеть и размеры яичников, и то, присутствуют ли в них фолликулы, на какой стадии своего развития и в каком количестве.
Большое значение имеет наблюдение женщиной за собственным менструальным циклом. При подозрении на любое нарушение работы яичников рекомендуется вести специальный дневник менструации, оценка которого поможет поставить точный диагноз и наравне с прочими обследованиями выявить причину.
Лечение
Лечение дисфункции яичников напрямую зависит от вида патологии, поэтому подбирается индивидуально. В случае изменений менструального цикла при имеющемся диагнозе СПКЯ назначают гормональные контрацептивные препараты. При имеющихся противопоказаниях для такой терапии используют препарат метформин, помогающий снизить избыточный сахар в крови. Он помогает добиться овуляции, избавиться от лишнего веса, повышенного оволосения.Лечение акне назначается дерматологами. Все препараты, рекомендованные при дисфункции яичников, необходимо принимать указанными врачом курсами – обычно это Дюфастон, Овариамин, Цикло-Прогинова, Циклодинон. В качестве дополнительного лечения назначаются витамин Е, настои или отвары боровой матки.
По клиническим рекомендациям патология считается вылеченной, если менструальный цикл восстановился, уровень тестостерона снизился.
Можно ли забеременеть, если имеется дисфункция яичников? Специалисты считают, что если патология пролечена вовремя и правильно, у женщины есть прекрасные шансы забеременеть естественным способом и родить здорового ребенка.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, к.м.н., руководитель направления "Акушерство и гинекология"
опыт работы 17 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
Мария
26.02.2017
Спасибо чудесному доктору за его проффесионализм! Чуткое отношение к своим пациентом! Врач с большой буквы!
01/21
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0 / 0