Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества
Каждая женщина хорошо понимает и знает, насколько сложно решиться на операцию, предполагающую хирургическое вмешательство. Такие трудности возникают по причине вполне ожидаемых страхов, перед самим хирургическим вмешательством и после операции. Речь идет о длительном и зачастую нелегком восстановительном периоде, заметных и малоэстетичных швах или шрамах, отнюдь не украшающих красивый женский животик.
В продолжение статьи «Уникальные возможности лапароскопии» мы хотим познакомить Вас с методом эндоскопической хирургии, созданной специально для прекрасной половины человечества и направленной на качественное и эффективное лечение с наименьшими рисками для здоровья и меньшей травматичностью.
Гинекологическая лапароскопия внесла качественные изменения в представление о современной хирургии. Годами ранее не только пациенты, но и врачи не могли представить себе удаление миомитозных узлов, не прибегая к традиционной хирургии. Более того, сегодня отдельные гинекологи и эндоскописты оперируют даже миомы размером до 18-20-22 недель.
Сравнивая лапароскопическую операцию и традиционное хирургическое вмешательство, стоит отметить ряд преимуществ первой методики. Проводя гинекологическую лапароскопию в молодом возрасте, у пациента практически не остается шрамов после операции. Риск послеоперационных осложнений и спаек заметно уменьшается. Вместе с тем и период реабилитации после лапароскопической операции значительно уменьшен.
Какие проблемы решает современная гинекологическая лапароскопия
На сегодняшний день с помощью гинекологической лапароскопии возможно лечение до 80-85% заболеваний гинекологического характера, которые требуют срочного вмешательства:- бесплодие;
- кисты яичников (диаметром до 20-25 см);
- эндометриоз;
- миомы матки;
- опущение, выпадение матки;
- внематочная беременность.
Благодаря использованию методов оперативной лапароскопии значительно успешнее и эффективнее проводят лечение многих форм гнойновоспалительных заболеваний матки и придатков, спаечной болезни, хронических тазовых болей.
Как проходит лапароскопическая операция
При лапароскопических операциях не производится большого традиционного разреза передней брюшной стенки. Все инструменты вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы, размером от 5 до 15 мм.
Изображение операционного поля с помощью специальной видеотехники увеличивается до 8-10 раз, что позволяет хирургу очень точно и аккуратно провести операцию, с минимальной травмой органов и тканей, окружающих патологический очаг.
Все это в значительной степени улучшает переносимость гинекологических операций пациентками.
Подготовка к гинекологической лапароскопии
При экстренных операциях подготовка может быть минимальной. В особенности, если речь идет о спасении жизни пациентки, операцию необходимо провести в течение 30-60 минут.
В случае плановых операций пациент проходит такой же процесс подготовки, как и при обычном оперативном хирургическом вмешательстве. Подробнее обо всех необходимых анализах и исследованиях обычно рассказывает лечащий врач на консультации. Обычно – это стандартный список анализов и диагностик, применяемый перед любым хирургическим вмешательством.
Вечером, накануне операции, каждому пациенту показано сделать очистительную клизму. Утром, за 2-3 часа, вторую клизму. Вечером необходимо исключить прием пищи, разрешается только употребление небольшого количества воды. Утром запрещается как есть, так и пить.
Противопоказания к гинекологической лапароскопии
В первую очередь противопоказаниями являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательных органов человека, тяжелое психосоматическое состояние пациента. К этому также относят особо крупные образования в брюшной полости (например, большие миомы, размером от 22 до 24 недель; большие опухоли, диаметром более 25-30 см), спаечные процессы из-за ранее перенесенных заболеваний. В целом гинекологическая эндоскопия технически не осуществима, когда отсутствует возможность войти в брюшную полость пациента.
Как традиционная хирургия, гинекологическая лапароскопия противопоказана при нарушениях в системе свертывания, выраженном истощении организма, шоковом состоянии человека.
Также к противопоказаниям относят и выраженные изменения анализов крови и мочи пациента, ОРВИ, гипертонию с высоким давлением, различной тяжести грыжи.
Лапароскопия имеет больше ограничений, в отличие от традиционных хирургических вмешательств. В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопии значительно выше нагрузка на организм.
Лапароскопическая операция проходит в условиях повышенного давления брюшной полости. Если у пациента дыхательные нарушения или нарушения в сердечно-сосудистой системе, то в этом случае предпочитают идти на традиционную полосную операцию (с помощью обычного разреза).
Реабилитационный период
После лапароскопии каждый пациент нашей клиники пребывает в стационаре.
Восстановление организма после операции происходит в течение одной-двух недель. За это время пациент возвращается к обычному спокойному образу жизни. Затем постепенно начинает наращивать физическую нагрузку, и полностью активный образ жизни наступает через 1,5-2 месяца. В течение этого времени у пациента рассасываются ниточки и формируются рубцы.
Поэтому, если женщине через 1,5-2 месяца начать активно заниматься фитнесом (а у нее, как известно, очень растяжимая брюшная стенка), то могут сформироваться грыжи.
Трудоспособность пациента после лапароскопической операции восстанавливается через неделю, если речь идет о работе, не подразумевающей активных физических нагрузок.
Особенная диета после операции не предусмотрена, в большей степени об ограничениях можно говорить перед операцией (исключена любая тяжелая пища и способствующая газообразованию).
После операции, когда деятельность кишечника еще полностью не восстановлена, в течение 2-3 дней рекомендуется не употреблять свежие овощи, фрукты, во избежание некоторых неприятных моментов (раздувания живота, болевые симптомы).
Осложнения после проведения гинекологической лапароскопии
Возможные осложнения после операции могут быть любыми, как и при обычном хирургическом вмешательстве. Однако при лапароскопической операции значительно реже происходит нагноение швов, расхождение швов, грыжи. Могут быть и воспаления различного характера.
Все зависит от качества работы хирургической бригады и состояния самого организма оперируемого пациента. В случае, если организм ослаблен, вероятность осложнений возрастает.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
![Шкляр Алексей Алексеевич](/upload/resize_cache/iblock/f7a/p60xzew2xqvgf25xo20m94ae3b5ouji1/280_280_1/tmp_file.jpg)
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемОтзывы
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5500
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Наши врачи
![Долматова Марина Александровна](/upload/iblock/f4e/1m7c63ztoxwbhtqg9r1nalc3or2fo2n2/tmp_file.jpg)
Долматова Марина Александровна
Врач-акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
отзывы
Клиника
м. Автозаводская
![Царева Наталия Валентиновна](/upload/doctor.png)
Царева Наталия Валентиновна
Врач-акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Пролетарская
![Хапова Марина Сергеевна](/upload/doctor.png)
Хапова Марина Сергеевна
Врач-акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
отзывы
Клиника
м. Красные Ворота
Услуги по направлению
- Абляция эндометрия
- Аднексэктомия
- Биопсия шейки матки
- Биопсия эндометрия
- Биопсия яичников
- Бужирование цервикального канала
- Вагинопластика (пластика влагалища)
- Вакцинация от ВПЧ
- Видеокольпоскопия
- Генетические исследования в гинекологии
- Гинекологический массаж
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
- Кольпоскопия шейки матки
- Конизация шейки матки
- КТГ (кардиотокография) плода
- Лабиопластика
- Лазер в гинекологии
- Лапароскопия маточных труб
- Лапароскопия яичников
- Лечение климакса
- Лечение плацентарным препаратом Лаеннек
- Миомэктомия
- Офисная гистероскопия
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
- Сальпингэктомия
- Санация влагалища
- Стерилизация женщин
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Удаление кисты яичника
- Удаление кондилом
- Удаление матки
- Удаление полипов матки
- Удаление полипов шейки матки
- Удаление полипов эндометрия
- Удаление яичника
- Установка акушерского и гинекологического пессария
- Установка и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
- Фолликулометрия
- Хирургическая дефлорация
- Экстирпация матки