Гидросальпинкс: причины, симптомы, лечение
Гидросальпинкс (код по МКБ-10 — N71.1) — патологическое состояние, при котором одна или обе маточные трубы расширены и заполнены жидкостью. Патология часто является следствием воспалительных заболеваний женских органов, таких как эндометриоз, или инфекций, передающихся половым путем.
Заболевание может привести к бесплодию, так как жидкость в маточной трубе мешает сперматозоидам достичь яйцеклетки, а также осложнениям во время беременности, таким как эктопия.
Лечение может включать хирургическое удаление пораженной ткани или всей маточной трубы. В некоторых случаях рекомендуется использование методов искусственного оплодотворения, таких как ИКСИ или ЭКО.
Причины и провоцирующие факторы
Патология обычно возникает в результате воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, таких как:- эндометриоз;
- бактериальный вагиноз;
- гонорея;
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- туберкулез;
- кандидоз.
Чаще всего патология развивается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, которые имеют воспалительные заболевания женских половых органов либо иные факторы риска.
Классификация
Гидросальпинкс может быть классифицирован по различным параметрам, включая причину возникновения, степень поражения и локализацию.По причине возникновения можно выделить две основные формы:
- Обратная транспортная гидросальпингография (ОТГС). Это одна из самых распространенных причин гидросальпинкса. ОТГС может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, таких как хламидиоз, гонорея или микоплазмоз, а также из-за болезней, связанных с иммунодефицитом.
- Гидросальпинкс после хирургической операции на матке или яичниках. Эта форма болезни может возникать после кесарева сечения, лапароскопии, удаления миомы матки или яичника, после удаления опухолей.
- умеренная — размеры пораженной трубы незначительно увеличены, а симптомы могут быть легкими или отсутствовать;
- тяжелая — размеры пораженной трубы значительно увеличены, что вызывает болезненные симптомы и осложнения.
Размеры гидросальпинкса могут быть различными и зависят от степени поражения трубы. Умеренный вариант обычно имеет размеры до 4–5 см, в то время как тяжелый — более 5 см.
Симптомы
Симптомы гидросальпинкса различаются в зависимости от степени и расположения поражения. Некоторые женщины могут не ощущать никаких болей или дискомфорт, даже если у них есть эта патология.Однако при увеличении размеров гидросальпинкса могут возникать следующие симптомы:
- боли внизу живота, которые бывают тупыми или острыми и усиливаются во время полового акта, физических нагрузок или менструации. Боль локализуются в области матки или внизу живота и имеет разную интенсивность;
- необычные выделения из влагалища, которые могут быть слизистыми или гнойными. Они могут иметь неприятный запах, вызывать зуд или жжение;
- нарушения менструального цикла, включая более обильные или длительные менструации. Некоторые женщины могут также испытывать болезненные или необычные ощущения во время менструации;
- боли во время мочеиспускания или дефекации, если патология сжимает мочевой пузырь или прямую кишку. Это может приводить к ощущению давления или неприятных ощущений в области таза.
Без лечения гидросальпинкс яичника и маточных труб может вызвать ряд осложнений, среди которых бесплодие, эктопическая беременность, инфекции мочевыделительной системы, болевой синдром, повышенный риск развития онкологических болезней.
Диагностика
Если у вас есть подозрения на наличие гидросальпинкса или вы столкнулись с какими-либо симптомами, обратитесь к врачу-гинекологу.Диагностика гидросальпинкса может проводиться с помощью различных методов, включая:
- УЗИ. Используется для визуализации маточных труб и обнаружения наличия гидросальпинкса. Метод является неинвазивным и безопасным для пациента, позволяет выявить болезнь на начальной стадии ее развития.
- Гистеросальпингографию. Рентгенологическое исследование, которое позволяет визуализировать маточную полость и трубы. Во время исследования в маточную полость вводится контрастное вещество, которое проходит через трубы и позволяет обнаружить наличие или отсутствие патологий.
- Лапароскопию. Инвазивный метод диагностики, который заключается в введении оптической трубки через маленький разрез в брюшной стенке, чтобы визуализировать внутренние органы.
- Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию для детальной визуализации маточных труб. Эти методы могут быть особенно полезны при обнаружении и других заболеваний, таких как опухоли.
Лечение
Лечение гидросальпинкса может проводиться как консервативными методами, так и оперативным путем, в зависимости от степени поражения трубы и общего состояния пациентки.Консервативная терапия включает прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, антибиотиков, а также физиотерапию. Однако это может не дать положительных результатов, особенно если патология протекает давно и тяжело.
Операция при гидросальпинксе может проводиться с помощью лапароскопии или лапаротомии. Во время нее хирург удаляет пораженную трубу или производит ее восстановление, если это возможно. Операция может проводиться вместе с другими методами лечения бесплодия, такими как ЭКО.
В некоторых случаях, если гидросальпинкс не является тяжелым и не вызывает симптомов, может быть принято не проводить удаление, а только регулярно наблюдать за состоянием трубы.
Выбор метода лечения зависит от многих факторов, но только врач может определить наиболее эффективный способ в каждом конкретном случае. Иногда победить гидросальпинкс удается и без операции, но такое возможно только в случае, если женщина обратится к врачу при первых же симптомах болезни или окажется на профилактическом приеме, который рекомендуется проводить раз в 6 месяцев.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению гидросальпинкса могут различаться в зависимости от страны и медицинской практики. Обычно рекомендации основаны на научных исследованиях и опыте врачей, занимающихся терапией этой болезни.
Рекомендации могут включать в себя проведение регулярных обследований для выявления риска развития патологии у женщин.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от многих факторов, включая степень поражения трубы, наличие сопутствующих заболеваний, бесплодия, возраст пациента.Профилактика включает в себя ряд мероприятий, направленных на предотвращение развития инфекций репродуктивной системы. Эти меры могут включать в себя:
- правильную гигиену репродуктивных органов;
- использование презервативов для защиты от инфекций, передающихся половым путем;
- своевременное лечение инфекций мочеполовой системы;
- отказ от курения.
Регулярные обследования у гинеколога и проведение онкоскрининга также могут помочь выявить и предотвратить развитие заболеваний репродуктивной системы. В целом профилактика гидросальпинга и других патологий репродуктивной системы включает в себя следование принципам здорового образа жизни, регулярные проверки у врача и своевременное лечение любых заболеваний.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Сурдина Ольга Михайловна
акушер-гинеколог, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Белозерова Елена Михайловна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Мещерякова Елена Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Арутюнян Карина Николаевна
акушер-гинеколог, хирург, к.м.н., Специалист Центра эстетической гинекологии
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Долматова Марина Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
Насибова Алида Чапаевна
акушер-гинеколог, врач узи
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Пролетарская
