Цервицит: причины, симптомы, лечение
Цервицит – это воспалительный процесс шейки матки. Патология встречается примерно у 70% женщин детородного возраста. Различают экзо- и эндоцервицит. Если воспаление локализовано в цервикальном канале, то речь идет об эндоцервиците. При экзоцервиците воспаляется вагинальная часть шейки.
Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Различают диффузный и очаговый цервицит.
Патология может носить специфический и неспецифический характер. Воспаление, спровоцированное действием условно-патогенной микрофлоры, является неспецифическим. Специфический цервицит вызывается патогенной микрофлорой, способной передаваться половым путем.
Причины возникновения цервицита
Воспалительный процесс развивается в результате проникновения инфекции или под воздействием неинфекционных факторов. Чаще причиной цервицита являются патогены, передающиеся при половом контакте.Возникновение патологии может быть спровоцировано другими заболеваниями, а также аллергией на различные вещества, например, продукты гигиены, латекс, противозачаточные спермициды.
Развитию цервицита у женщин способствуют:
- дефицит эстрогенов в организме;
- травмы шейки матки;
- опухоли;
- ослабленная иммунная защита организма;
- опущение шейки матки и стенок влагалища;
- ВМС в матке;
- секс во время месячных;
- спринцевание кислотами, неграмотное применение спермицидов.
К группе риска следует отнести женщин, которые:
- ранее перенесли данную патологию;
- страдают сопутствующими воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы;
- уже перенесли ИППП;
- рано вступили в сексуальные отношения;
- имеют более одного партнера;
- склонны к беспорядочным половым связям без использования средств защиты от инфекций.
Симптомы цервицита
Цервицит может сопровождаться определенными признаками или протекать бессимптомно. При отсутствии клинических проявлений заболевание диагностируется:- при исследовании мазков, в которых обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (кровяных клеток, реагирующих на наличие патогенной микрофлоры);
- на приеме у гинеколога во время осмотра шейки матки в зеркалах. Она гиперемирована и отечная.
- обильные вагинальные выделения слизистого или гнойного характера;
- жжение и зуд во влагалище;
- наличие кровянистых выделений при сексуальном контакте или после него, а также между месячными;
- тянущая или тупая боль внизу живота;
- учащенное, затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болевым синдромом;
- в редких случаях подъем температуры тела.
Зачастую симптоматика эндоцервицита стерта с самого начала заболевания. Например, при хламидийном поражении признаки патологии малозаметны, а при гонорее – ярко выражены.
Невыявленное или не полностью излеченное заболевание в острой стадии принимает хроническое течение. Длительность обусловлена реинфекцией и наличием патологий мочеполовой системы, которые снижают иммунный ответ организма.
Хроническая форма процесса проявляется наличием слизисто-гнойных или мутных выделений. Нередко наблюдается псевдоэрозия.
Диагностика цервицита
Диагностика включает проведение ряда обследований:- осмотра женщины в гинекологическом кресле, главными критериями которого являются отек и покраснение слизистой;
- лабораторных исследований: цитологического, бактериологического анализов, микроскопии, pH-метрии вагинальных выделений;
- специальных методов исследования: ИФА, ПЦР;
- кольпоскопии, которая позволяет поставить более точный диагноз, а также определить эффективность предстоящей терапии;
- вагинального УЗИ.
Целью проведения ПЦР-диагностики является возможность обнаружения ИППП, спровоцировавших воспаление. Как правило, именно наличие патогенной микрофлоры является наиболее частой причиной развития цервицита. Для выявления патогенов берется мазок из шеечного канала, а также исследуется кровь на бледную трепонему, вирусы гепатита, ВИЧ.
При наличии жалоб, связанных с расстройством мочеиспускания, анализу подвергается моча пациентки. В случае хронизации заболевания берется биоптат из пораженного участка шейки матки с последующей гистологией.
Проведение цитологического исследования выделений из канала шейки матки позволяет обнаружить патологические клетки, оценить их особенности и степень повреждения, а также эффективность проводимой терапии в динамике. При длительно текущем воспалительном процессе результат цитограммы покажет наличие фибробластов, плазмоцитов, гистиоцитов, лимфоидных элементов в большом количестве.
Если воспаление спровоцировано защитными механизмами, будут выявляться клеточные инфильтраты различного происхождения. Цитологическое исследование мазка позволят выявить возбудителей вируса герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса, трихомониаза, кандидоза, хламидиоза.
Гинекологический осмотр и взятие мазков должны проводиться до наступления месячных либо после их окончания. Оптимальный вариант – с пятого дня при отсутствии мажущих выделений. В день посещения гинеколога и накануне не рекомендуется пользоваться средствами, предназначенными для интимной гигиены, применять вагинальные препараты. В течение 1-2 дней до обследования следует отказаться от полового контакта и исключить спринцевания.
Лечение цервицита
В зависимости от того, по какой причине развился воспалительный процесс, выбирается схема лечения цервицита. Если поражение шейки матки спровоцировано бактериальной инфекцией, то назначаются антибиотики в зависимости от чувствительности, выявленной при проведении бакпосева. В случае, если причиной заболевания является вирусная инфекция, для лечения цервицита используются противовирусные препараты.Главной проблемой терапии заболевания является наличие сразу нескольких патогенов, а также отсутствие у них чувствительности к антибиотикам. В этих случаях врач проводит лечение одновременно несколькими антибактериальными препаратами.
Терапия заболевания должна носить комплексный характер, поэтому, помимо противомикробных средств, должны быть ликвидированы предрасполагающие факторы и проведено лечение сопутствующей патологии.
Противомикробная терапия препаратами для приема внутрь должна сочетаться с назначением средств для местного применения.
В качестве дополнения к основной терапии назначаются:
- биологически активные добавки;
- фитопрепараты.
Если патология развилась в результате дефицита эстрогенов, то предпочтение отдается местной терапии цервицита свечами «Овестин». Применение этого препарата способствует восстановлению вагинальной кислотности и микрофлоры, а также нормализации состояния слизистой.
С целью предотвращения рецидивов и восстановления микрофлоры влагалища назначаются пробиотики, а также проводится иммунокоррекция.
Если у женщины на фоне цервицита наступила беременность, то инфицирование может спровоцировать ее прерывание. При проникновении патогенной микрофлоры к развивающемуся плоду на ранних сроках могут сформироваться аномалии развития, развиться плацентарная недостаточность и, как следствие, возможна его гибель.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Бердичевская Татьяна Натановна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Дегоева Зарема Мусаевна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Айвазян Лусине Гариковна
врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Сурдина Ольга Михайловна
акушер-гинеколог, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Мовсесян Элла Хажаковна
акушер-гинеколог, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. ул. Академика Янгеля
Беляева Герел Батыровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
