Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки - один из наиболее распространенных диагнозов среди гинекологических заболеваний. Связан данный недуг с отклонениями на слизистой оболочке в шейке матки.

Эрозийные образования представляют собой язвы разного происхождения, в том числе:

• инфекционные;
• воспалительные;
• травматические;
• ожоговые.

Патология, при которой смещаются границы плоского эпителия, находящегося на поверхности шейки матки, и цилиндрического эпителия, расположенного на цервикальном канале, на область влагалища, именуется эктопией цилиндрического канала шейки матки.

Причины

Как показывает медицинская статистика, болезнь чаще диагностируется у юных девушек до 23 лет, а женщины старше 40 лет сталкиваются с ней значительно реже. Гинекологи обнаруживают язвенные образования у 80% своих пациенток. Ряд специалистов считают эктопию нормальным явлением, не требующим лечения.

К причинам эрозии шейки матки относят:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• постоянную смену половых партнеров;
• раннюю половую жизнь;
• воспалительные процессы в женской репродуктивной системе;
• травматические нарушения в ходе медицинских процедур (роды, спирали);
• несоблюдение мер интимной гигиены;
• раннее начало менструации;
• нарушения гормонального фона;
• снижение иммунных функций женского организма.

Врачи объясняют возникновение эрозий у женщины с увеличением эстрогена - одного из главных половых гормонов. Часто болезнь встречается у девочек подросткового возраста, у беременных женщин, когда гормональные колебания неизбежны.

Длительный прием оральных контрацептивов также негативно влияет на женское здоровье и может провоцировать развитие патологических процессов. Поскольку внутриматочные средства защиты могут приводить к эктопиям, необходимо соблюдать меры предосторожности. Смещению цилиндрического эпителиального слоя могут способствовать бактерии хламидия трахоматис, гонококк и вирус простого герпеса.

Классификация

Принято выделять несколько видов заболевания с учетом причины возникновения:

1. Врожденная свойственна маленьким девочкам и подросткам до начала полового созревания. Данный дефект связан с процессом внутриутробного нарушения. При этом смещаются границы между плоским и цервикальным слоями, а на шейке матки выстилается цервикальный эпителий, похожий на ранки. Поскольку такая особенность протекает без воспалительных признаков, то и терапия не требуется. Обычно такие эрозийные участки заживают самостоятельно.
2. Истинная, или приобретенная, появляется из-за механических травм у женщин зрелого возраста. В данном случае наблюдаются воспаленные и отечные язвы. Может обнаруживаться кровотечение, которое усугубляется при контакте. Нездоровый процесс длится в среднем не более 3-х недель и требует обязательного лечения.

Если говорить о факторах, влияющих на развитие заболевания у женщин, то важно отметить:

• инфекции при раннем начале половой жизни;
• различные травмы участков шейки матки;
• гормональные нарушения;
• снижение иммунитета.

Симптомы

Больные редко могут выявить у себя какие-то явные нарушения, в большинстве случаев симптомы эрозии шейки матки отсутствуют. Диагностировать недуг возможно в ходе осмотра на приеме у врача-гинеколога.

Если поврежденный участок подвергается проникновению инфекции, то возникает воспалительный процесс, а женщина может испытывать неприятные признаки, связанные с эрозией шейки матки:

• обильные выделения (иногда приобретают желтоватый оттенок);
• болезненные ощущения во время полового акта;
• нарушенный менструальный цикл;
• скудные выделения при менструации;
• периодические боли в нижней части живота.

У женщин эрозия шейки матки при беременности и в период приема гормональных противозачаточных средств может давать начало полипозным отечным образованиям.

Как отмечалось ранее, эктопия не является опасным заболеванием, но требует медицинского наблюдения и контроля. Обычно истинная эрозия возникает у женщин из-за механических повреждений или воспалительных процессов. Такой дефект заживает самостоятельно при лечении.

Опасность эрозии шейки матки появляется в запущенных случаях, когда единственным выходом является иссечение поврежденных тканей.

Важно вовремя распознать эктопию, иначе болезнь может прогрессировать, формировать дисплазию, когда диагностируется предраковое состояние. Рак шейки матки - это следствие длительного игнорирования патологий женской половой системы.

Диагностика

При первых тревожных проявлениях со стороны половой сферы необходимо обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования. Только гинеколог может обнаружить нарушения в работе репродуктивных органов пациентки.

Среди методов диагностики эрозии шейки матки выделяют:

• общий осмотр с использованием гинекологического зеркала. Специалист может увидеть, как выглядит эрозия шейки матки у больной. Обычно при осмотре наблюдаются отечность, покраснение и неровные контуры пораженного участка. В случаях, если эктопия имеет воспалительную основу, то она может кровоточить;
• кольпоскопия - это изучение шейки матки через микроскоп и использованием окрасок. Данный метод дает информацию о размере и контурах эктопии, ее расположении;
• гинекологический мазок на вагинальную микрофлору - назначается при серьезной форме патологии, когда эрозия шейки матки сопровождается обильными выделениями и зудом;
• анализы на половые инфекции;
• соскоб шейки матки и цервикального канала на цитологию;
• УЗИ шейки матки - является уточняющим обследованием;
• МРТ шейки матки - выполняют при подозрении на злокачественные процессы.

Поскольку болезнь обычно протекает бессимптомно, специалисты настаивают на плановом посещении женского врача раз в полгода с целью своевременного выявления патологий и исключения эрозийных дефектов.

Лечение

Результаты комплексных диагностических мер дают доктору полную картину течения болезни и понимания способов лечения эрозии шейки матки. Как говорилось ранее, существуют такие виды эктопии, которые требуют наблюдения без каких-либо терапевтических манипуляций.

При этом, если врач выявляет измененные по форме, размеру, клетки в цитологическом исследовании, кольпоскопии, то нужно дополнительно провести биопсию шейки матки. Ее проводят для гистологии, которая подскажет врачу подходящий способ для избавления от недуга.

Молодым девушкам, еще не рожавшим детей, назначают противовоспалительные препараты, свечи и мази, которые избавляют от эрозии шейки матки. Данные средства направлены на нормализацию гормонального фона и снятие воспалительного процесса.

Антибиотики подходят для пациенток, у которых были обнаружены патогенные бактерии. При подтверждении половых инфекций лечение требуется как женщине, так и ее партнеру. Поскольку иммунитет может быть снижен, следует принимать общеукрепляющие средства.

Если эктопия была обнаружена слишком поздно и не поддается медикаментозному лечению, врач рекомендует хирургические варианты удаления эрозии шейки матки.

На сегодня медицина применяет различные способы прижигания эрозии шейки матки:

• криодеструкция - это эффективный метод, когда с помощью жидкого азота замораживают и удаляют ткани с повреждениями;
• лазеровапоризация является безопасным способом прижигания патологических участков с помощью лазера;
• радиоволновое лечение не оставляет рубцов и показано женщинам, которые еще не рожали;
• химическая коагуляция - манипуляция с применением кислот для прижигания дефектов.

Указанные операции эрозии шейки матки безопасны, их проводят под местным наркозом без госпитализаций. Специалисты советуют проводить удаление эктопий в последние дни менструаций или по окончании цикла.

Реабилитационный период после удаления эрозии шейки матки включает в себя:

• запрет половой жизни на один месяц,
• отказ от купания в бассейне, водоемах;
• исключение тампонов;
• применение вагинальных свечей для уменьшения воспаления.

Согласно клиническим рекомендациям, профилактика эрозии шейки матки заключается в:

• посещении врача-гинеколога не менее одного раза в полгода с целью профилактического осмотра;
• обращении к специалисту в случае появления неприятных симптомов, с целью раннего выявления и предотвращения серьезных патологий женских половых органов;
• тщательном выборе полового партнера;
• использовании барьерных методов предохранения;
• соблюдении гигиенических мер в интимной сфере;
• укреплении иммунитета.