Экстирпация матки

Поликлиника.ру Услуги Гинеколог Экстирпация матки

Экстирпация матки – хирургическая операция гинекологического профиля, основная цель которой состоит в удалении пораженной матки и ее шейки. Экстирпация матки без придатков позволяет сохранить функционирование яичников и избежать раннего развития климакса у женщины в возрасте до 40-45 лет. Однако экстирпация матки с маточными трубами позволяет остановить онкологический процесс и не допустить развития метастазирования опухоли, если удаление проводится по поводу злокачественного заболевания.

Данное оперативное вмешательство считается довольно сложным, поэтому требуется обязательная подготовка как со стороны женщины, так и медицинского персонала.

Показания к экстирпации матки

Миома матки больших размеров, которая продолжает быстро расти и не поддается консервативной терапии.
Тяжелые формы эндометриоза, которые невозможно вылечить лекарственными методами и имеющие многочисленные осложнения.
Множественные фибромиомы, продолжающие расти и увеличиваться в количестве.
Рак матки, рак шейки, онкологические заболевания придатков (труб или яичников).
Аденомиоз тяжелого течения.
Некроз миоматозного узла.
Рецидивирующие полипы, которые достигают больших размеров.
Предраковые заболевания шейки матки и матки.
Длительно текущие кровотечения, которые повторяются несколько раз в месяц.
Выпадение органа.

Экстирпация матки с придатками целесообразна у женщин, которые находятся в климактерическом периоде. Если есть возможность и нет никаких патологических изменений в придатках, то их практически всегда оставляют.

Противопоказания к экстирпации матки

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, нестабильная артериальная гипертензия.
Респираторные заболевания и тяжелые заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), тяжелая астма.
Почечная недостаточность в тяжелой форме, требующая диализа.
Активные инфекции в организме, особенно в тазовой области.
Неподходящее общее состояние пациента, которое делает операцию слишком рискованной или невозможной.

Перед проведением операции по экстирпации матки женщина обязательно проходит консультации специалистов для выявления рисков осложнений и наличия показаний и противопоказаний к проведению этого серьезного оперативного вмешательства.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Подготовка к экстирпации матки

Обязательно проводится УЗИ органов малого таза, а в тяжелых случаях эта процедура может быть дополнена КТ брюшной полости. Проводится кольпоскопия, берутся мазки на степень чистоты и онкоцитологию. Делается ЭКГ, проводятся консультации анестезиолога и кардиолога.

У пациентки перед оперативным вмешательством должны быть в норме все показатели жизнедеятельности, включая пульс, давление, температуру и частоту дыхания.

За сутки до операции требуется соблюдение диеты: питание должно быть легким. Важно отказаться от курения, так как это может нарушить процессы кровообращения и замедлить заживление послеоперационной раны.

Вечером перед операцией следует легко поужинать, затем обязательно делается клизма. Для стабилизации нервной системы врач-анестезиолог может выписать успокоительные препараты. Утром обязательно проводится премедикация.

Как делают экстирпацию матки

Чаще всего процедура проводится под общим наркозом. Сначала разрезается передняя брюшная стенка, в полученную рану выводится матка, и уже она отсекается от связок, которые удерживают ее в таком положении, и сосудов, питающих орган. Все это перевязывается с помощью кетгутовых нитей. После чего при необходимости проводится удаление придатков, яичников и маточных труб, а также шейки матки. На культю влагалища накладываются швы.

После всех манипуляций рана на брюшной стенке ушивается, как правило, длина рубца не превышает 10-15 см.

Длительность операции при отсутствии осложнений составляет 50-70 минут.

Восстановление после экстирпации матки

После операции пациентка на протяжении суток-двух находится в условиях реанимации. Важно добиться адекватного обезболивания, провести контроль за отсутствием кровотечения, ввести антибиотики для предупреждения развития инфекционного процесса.

На вторые сутки производится перевод в обычную палату. Необходимо проконтролировать, чтобы женщина начала вставать уже с этого времени, что является лучшей профилактикой тромбоза и кишечной непроходимости. Снятие швов проводится на 10-12-е сутки, после чего возможна выписка.

Реабилитация после экстирпации матки длится от 2-х месяцев до полугода. Все это время женщине запрещено поднимать и переносить тяжести. Сексуальные контакты полностью запрещены на протяжении 6-8 недель после выписки из стационара. Важно следить за своим питанием и отказаться от блюд, которые могут вызвать нарушения в работе кишечника. При необходимости проводится консультация психолога или психотерапевта.

Экстирпация матки – операция, которая имеет одно самое важное последствие. Женщина должна быть предупреждена, что никогда в будущем она не будет иметь детей. Что касается осложнений после процедуры, то они возникают довольно редко и встречаются не более чем в 1-2% всех случаев.