Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Аденомиоз (эндометриоз матки) – гинекологическая патология, при которой внутренний слой этого органа (эндометрий) начинает прорастать в окружающие мышечные слои. В современной медицине аденомиоз считается видом эндометриоза и проявляется обильными менструациями, тянущими болями внизу живота, межменструальными кровяными выделениями.
Чаще всего заболевание диагностируется у молодых женщин в возрасте 27-30 лет. Все проявления полностью исчезают с наступлением климакса. Для диагностики аденомиоза используют следующие методы: сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, в ряде случаев МРТ.
Есть предположение, что беременность при аденомиозе наступает с большим трудом. Однако пока не удалось найти связь между этой патологией и бесплодием у женщин.
Причины развития
На сегодняшний день нет точных данных о том, почему именно возникает заболевание. Точно установлено, что патология является зависимой от гормонального фона, а способствовать ее развитию могут нарушения иммунной системы и повреждения внутреннего слоя матки. Такое возможно при частых абортах или диагностических выскабливаниях полости матки.К другим причинам развития аденомиоза можно отнести:
- долгое ношение внутриматочной спирали;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- некоторые виды маточных кровотечений;
- осложнения после родов, абортов или самопроизвольных выкидышей.
Некоторое значение в появлении заболевания играет и наследственность.
Классификация
Что же это такое аденомиоз у женщин и какие его формы диагностируются врачами? Эта патология не относится к опухолевым процессам, так как клетки, покинувшие свое привычное место любым путем, никак не изменяются и сохраняют свою структуру. Все они остаются восприимчивы к половым гормонам, независимо от нового места расположения, а при аденомиозе это будет миометрий, и продолжают участвовать в ежемесячных циклических изменениях. Они не только активно размножаются и отторгаются во время месячных, но и становятся причиной воспалительного или спаечного процесса.Гинекологи выделяют 4 формы аденомиоза:
- Очаговая форма. Клетки эндометрия внедряются в рядом расположенные ткани и образуют при этом отдельные небольшие очаги, не связанные между собой.
- Узловой аденомиоз. Клетки эндометрия, попавшие в миометрий, находятся здесь в виде узлов, которые напоминают миому. Таких узлов может быть от нескольких штук до десятка и более. У них внутри есть полости, которые заполнены кровью, а вокруг них разрастается соединительная ткань, которая появляется в результате постоянно протекающего воспалительного процесса.
- Диффузный аденомиоз. Возникает, если клетки эндометрия проникают в мышечный слой матки без образования четко ограниченных узлов или очагов.
- Смешанная форма. Здесь есть признаки второго и третьего вариантов течения заболевания: присутствуют узлы, но некоторые скопления клеток эндометриоза не имеют четких границ.
Симптомы
Чаще всего при данной патологии женщины жалуются на длительные (протекающие более 7 дней), обильные (иногда со сгустками) менструации, а также интенсивные боли в нижней части живота. Заподозрить аденомиоз можно и по такому симптому, как межменструальные кровяные выделения разной степени интенсивности, которые начинаются внезапно. Также могут беспокоить выделения по типу мазни до и после менструации.Среди других признаков аденомиоза отмечаются сильные болевые ощущения, которые возникают за двое суток до начала месячных и длятся на протяжении двух-трех дней. Выраженность и расположение болей зависит от локализации и степени распространения патологических очагов. Если боль отдает в промежность, то здесь можно говорить о поражении перешейка матки.
Среди других жалоб у женщин могут наблюдаться:
- резкие боли или дискомфорт во время полового акта;
- перепады настроения, не имеющие явной причины;
- излишняя раздражительность;
- частые головные боли;
- головокружения;
- мушки перед глазами.
Диагностика
Заболевание важно выявить и приступить к лечению на начальном этапе его развития. Прежде всего необходимо посетить врача-гинеколога, который соберет анамнез и выслушает жалобы, после чего проведет осмотр и выпишет направление на дополнительные обследования.Определить аденомиоз часто можно на УЗИ. Однако при диффузной форме достоверность полученной информации сильно снижается. В этом случае рекомендуется провести гистероскопию. Иногда оба эти метода помогают выявить и другие отклонения: полипы, миому, гиперплазию. При необходимости диагностика аденомиоза проводится с помощью МРТ. Это позволяет полностью исключить ошибку и помогает гинекологам быстро поставить точный диагноз женщине.
При необходимости выполняются общие анализы крови и мочи, изучается уровень гормонов.
Лечение
Терапия аденомиоза зависит от возраста пациентки, имеющихся симптомов, степени тяжести заболевания, его формы и расположения патологических очагов. Поэтому в некоторых случаях используется консервативный способ, но иногда приходится прибегать к операции.Лечение аденомиоза хирургическим путем обычно проводится у пациенток старшего возраста при отсутствии эффекта от других методов и при быстром прогрессировании болезни. Часто выполняется гистерэктомия (удаление матки), при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
У молодых женщин гинеколог старается сохранить репродуктивную функцию, чтобы в будущем у них оставалась возможность родить. Хирургическое лечение в таком случае использовать нежелательно, только в частных случаях узловой формы аденомиоза.
Терапия заключается в назначении гестагенов на длительный срок, иногда агонистов гонадотропин-релизинг гормона. При аденомиозе для более эффективной терапии в отношении купирования болевого симптома используют следующие препараты: витамины, противовоспалительные средства, обезболивающие и лекарства, улучшающие иммунитет.
Самолечение такого серьезного заболевания, как аденомиоз, недопустимо. Оно чревато неприятными последствиями и грозит одним из серьезных осложнений – бесплодием. Поэтому при первых же симптомах либо подозрении на заболевание необходимо немедленно посетить врача.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
01/22
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Левшина Татьяна Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики
отзывыКлиника
м. Смоленская
м. Улица 1905 года
м. Красные Ворота
м. Автозаводская
м. Фрунзенская
01/79