Молочница при беременности: симптомы и лечение

Молочница у беременных возникает на фоне воспалительного процесса слизистой влагалища, развивающегося из-за поражения грибами рода Candida. Патология может проявляться первично или быть обострением.

Во время беременности молочница сопровождается белыми творожистыми выделениями из влагалища, раздражением, дискомфортом, зудом в зоне наружных половых органов, промежности, естественных кожных складок. Некоторые женщины отмечают у себя отечность, высыпания гениталий, а также болевой синдром во время полового акта.

Причины

Другими названиями патологии являются «кандидозный вагинит», «кандидоз влагалища».

Недуг является распространенным среди пациенток, вынашивающих ребенка. Нередко молочница выявляется у женщин на ранних сроках беременности, что связано с гормональной перестройкой и снижением иммунной защиты организма в 1-м триместре. По статистике, 30-35% всех беременных сталкиваются с нарушением. Чаще поражение диагностируется среди жительниц городов и жарких регионов.

В большинстве случаев причиной молочницы при беременности являются дрожжеподобные грибы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В норме кандиды постоянно обитают на коже и слизистых. Рост их численности не допускают лактобактерии влагалища. При этом на фоне провоцирующих факторов в период гестации болезнетворные микроорганизмы могут активизироваться, вызывая воспаление.

Источником заболевания может быть инфицированный человек, передающий инфекцию во время половой связи. Заражению способствуют снижение иммунитета и уменьшение лактобактерий.

Наличие в анамнезе сахарного диабета, гипотиреоза, гипокортицизма, лейкемии или ВИЧ-инфекции увеличивают вероятность развития болезни. Также провоцируют патологию некоторые антибиотики, цитостатические препараты, стероидные гормоны, дефицит витаминов и минералов, хронические психоэмоциональные нагрузки.

Другими причинами расстройства являются:

• ежедневное ношение прокладок;
• избыточный вес;
• выбор тесного нижнего белья из ненатуральных материалов;
• преобладание в рационе питания углеводов и сладких изделий;
• частые запоры.

Симптомы

Одним из вариантов кандидоза является его бессимптомное течение, когда отсутствуют какие-либо проявления.

Наиболее частыми симптомами начала развития молочницы при беременности считаются влагалищные выделения, имеющие творожистую консистенцию, а также налет белого оттенка на половых органах. Выделения имеют умеренный или интенсивный характер.

Обычно на фоне состояния женщина испытывает жжение, зуд в гениталиях. Неприятная симптоматика усиливается в ночные часы, после проведения гигиенических манипуляций или половой связи. Также признаками молочницы при беременности являются неприятный запах из женских органов, а также их отек в слизистой оболочке вагины.

При отсутствии терапии воспаление распространяется на влагалищное преддверие, малые и большие половые губы. В данной области формируется везикулярная сыпь, содержащая в себе жидкость. После вскрытия бордовых элементов на поверхностях возникают микроэрозии и корочки. Если у женщины есть лишняя масса тела, это провоцирует появление сыпи на кожных покровах промежности, межъягодичных и паховых складок.

Болезненные ощущения при половом акте вызваны чувствительностью воспаленной слизистой влагалища. Рези и частое опорожнение мочевого пузыря указывают на вовлечение мочевыделительной системы в патологический процесс. Распространение инфекции по восходящему пути вызывает гипертермию, ноющие боли внизу живота.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Пациентки, столкнувшиеся с молочницей при беременности, задаются вопросом, опасна ли патология. Специалисты отмечают, что расстройство может угрожать серьезными осложнениями для плода. Увеличивается риск самопроизвольного прерывания гестации, преждевременного родоразрешения. Часто ребенок рождается недоношенным, с недостаточной массой тела. Нередко новорожденные заражаются опасной инфекцией во время родов.

В послеродовой период у пациентки возникают последствия невылеченной молочницы при беременности – эндометрит, раневая инфекция родовых путей, маточная субинволюция.

Диагностика

При первых аномальных признаках нужно посетить акушера-гинеколога. Раннее выявление и терапия патологии помогут предотвратить осложнения.

Определить наличие кандидозного вагинита по выраженным проявлениям и жалобам врачу не представляет сложности. При подозрении на бессимптомное состояние требуются более тщательные обследования.

Диагностика молочницы при беременности включает:

• гинекологический осмотр, предполагающий использование зеркал. В ходе процедуры выявляют покраснение слизистой, белый налет на ее поверхности, творожистые влагалищные выделения. Обращают внимание на наличие бордовых везикул на наружных половых органах, а также на состояние зон промежности и кожных складок;
• мазок на микрофлору, необходимый для изучения полученного биоматериала из уретры, цервикального канала и вагины под микроскопом. При диагнозе в мазках обнаруживают клетки грибов, бластоконидии, псевдогифы, псевдомицелий;
• ПЦР-тест, РИФ, ИФА, методы, позволяющие определить чувствительность антител к дрожжеподобным микроорганизмам. Посев на условно-патогенную микрофлору используют для определения чувствительности возбудителя и оценки проведенной терапии.

Симптоматика молочницы имеет сходства с другими нарушениями (генитальный герпес, бактериальный вагиноз, экзоцервицит и эндоцервицит различного происхождения), поэтому для постановки точного диагноза проводят дополнительные исследования.

Лечение

При подтверждении кандидоза влагалища врач выбирает тактику терапии, учитывая срок гестации и индивидуальные особенности пациентки. Средства позволяют устранить возбудителя инфекции. Методы являются безопасными для беременной и будущего ребенка, нетоксичными и обладают высокой эффективностью.

В начале беременности, когда происходит формирование плода, выбор медикаментов против молочницы ограниченный, а во 2-м и 3-м триместрах гестации список допустимых средств увеличивается.

Системные антимикотические таблетки от молочницы для приема внутрь не допускаются во время беременности. Будущим мамам противопоказаны эхинокандины, аллиламины.

Чаще всего при молочнице во время беременности врачи отдают предпочтение свечам – местным противогрибковым средствам, которые в короткие сроки избавляют от неприятной симптоматики.

Для лечения молочницы при беременности назначают:

• полиеновые противогрибковые медикаменты, способные безопасно для женщины и плода вызвать гибель кандиды. Фунгицидные антибиотики почти не всасываются слизистой;
• местные азольные средства, способные остановить выработку эргостерина клеточной мембраной у грибов;
• комбинированные медикаменты, показывающие эффективность при борьбе с кандидозным вагинитом, сопровождающимся бактериальным вагинозом.

Для исключения инфицирования плода во время родоразрешения в период предродовой подготовки пациентки проходят активную амбулаторную терапию. Если у партнера беременной выявлено кандидозное поражение, он тоже получает противогрибковое лечение.

Профилактика

Для снижения рисков развития недуга рекомендуется укреплять иммунитет, носить удобное натуральное белье. Для профилактики молочницы при беременности важна регулярная качественная интимная гигиена с использованием специальных средств с молочной кислотой.

Особое внимание уделяют женщинам, у которых до гестации наблюдались рецидивы инфекционной патологии. Им требуются ранняя постановка на учет у акушера-гинеколога, полноценное питание, исключение дефицита витаминов, устранение стрессов.