Анэмбриония: причины, симптомы, последствия
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение

Анэмбриония - это патология, при которой наблюдается замершая беременность. Недуг сопровождается тем, что яйцеклетка после оплодотворения и имплантации не формируется в эмбрион. При этом плодное яйцо остается пустым. Такое нарушение не позволяет беременности дальше развиваться, что провоцирует исчезновение признаков гестации у женщины.
Анэмбрионию можно обнаружить при сдаче анализа крови на ХГЧ и альфа-фетопротеин или в ходе проведения УЗИ на 5-й неделе беременности. Аномалия требует удаления остатков эмбриона медикаментозным методом или вакуум-аспирацией.
Причины
Патологическое состояние имеет и другое название - непузырный занос. При нем наблюдается изначальное отсутствие эмбриона в области матки или его гибель на этапе до пяти недель. По статистике, каждая пятая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем или остановкой формирования.Факторов, провоцирующих непузырный занос, существует множество. Это могут быть как внешние, так и внутренние условия. Болезни женщины нередко вызывают аномалию.
Причины анэмбрионии:
- генетические и хромосомные нарушения, которые чаще всего вызывают анэмбрионию на ранних сроках беременности;
- анатомические, связанные с аномальным развитием матки, наличием новообразований в репродуктивных органах. Обычно такие нарушения наблюдаются на фоне гормональных сбоев;
- иммунологические, которые лежат в основе близкородственных отношений. Такие браки характеризуются высокой схожестью супругов по системе HLA;
- инфекционные, природой которых являются воспалительные процессы в матке;
- эндокринные, при которых возникают нарушения работы щитовидки и нехватка прогестерона;
- нарушения свертываемости крови, провоцирующие возникновение тромбов в области межворсинчатого пространства. Антифосфолипидный синдром или недостаточность гемостаза вызывают тромбофилию. Аномалия нарушает питание эмбриона, а это, в свою очередь, провоцирует его гибель.
- злоупотребление вредными привычками;
- употребление ряда медикаментозных средств;
- длительный период стресса;
- беременность, сопровождающаяся приемом оральных контрацептивов;
- возраст беременной старше 40 лет;
- ЭКО, при котором может формироваться анэмбриония из-за возраста женщины или хромосомных мутаций эмбриона.
Такое нарушение имеет свои причины:
- плотное эмбриональное прикрепление, которое происходит на фоне дефектов эндометрия;
- некорректные функции сокращения, вызывающие гибель эмбриона из-за хронического воспалительного состояния матки. Это может происходить по причине неправильного формирования рецепторов к утеротоническим веществам. Нередко наблюдаются биохимические нарушения метаболизма в маточных тканях;
- нехватка фолатов, вызывающая нарушения расхождения хромосом и их неверное расположение. Недостаточное количество фолиевой кислоты увеличивает чувствительность к воздействию радиации.
Классификация
Согласно МКБ анэмбриония имеет следующие разновидности:- 002.0 - непузырный занос или погибшее плодное яйцо;
- 002.1 - несостоявшийся выкидыш;
- 002.8 - другие аномальные продукты зачатия.
- 1-й тип, который определяется диаметром яйца 2-2,5 см. При этом не удается визуализировать зародыш. Параметры матки соответствуют 5-7-й неделям беременности. При дальнейших наблюдениях женский орган не увеличивается;
- 2-й тип, при котором в растущем плодном яйце нет эмбриона. Такое состояние может длиться до 11-й недели, когда яйцо становится в диаметре 4,5-5 см.
Симптомы
При нормальном развитии беременности женщина к 5-6-й неделям беременности испытывает вкусовые изменения, тошноту, сонливость, болезненность в области молочных желез, эмоциональные изменения.Когда у беременной происходит анэмбриония, все симптомы гестации постепенно исчезают. У женщины прекращаются утренняя тошнота, постоянная сонливость, а молочные железы теряют повышенную чувствительность и болезненность.
Существуют и другие признаки анэмбрионии:
- слабость, головокружения, повышение температуры тела, которые наблюдаются у женщины, если плодное яйцо продолжает оставаться в полости матки больше 3-4 недель;
- боли внизу живота и темно-красные выделения, возникающие через 2-6 недель после нахождения яйца в матке.
Осложнения
Встречаются случаи, когда женщина не знала о беременности, прервавшейся на ранних сроках. Если пациентка не обращается своевременно к специалисту при наступлении симптоматики наступившей или неразвивающейся беременности, она рискует столкнуться с серьезным осложнениями.Основные последствия анэмбрионии:
- воспаления в форме острого эндометрита, которые выражаются выделениями, головной болью, слабостью, температурой;
- перитонит, спровоцированный острым воспалительным процессом;
- хронический эндометрит, который развивается при отсутствии терапии острого;
- кровотечение, наступающее при недостаточной сократимости женского органа, нарушениях гемостаза;
- инфицирование полости матки;
- анемия, которая является следствием кровотечения;
- невынашивание беременности;
- вторичная невозможность зачать ребенка.
Диагностика
При наступившей беременности женщина должна регулярно посещать лечащего акушера-гинеколога. Это позволит постоянно контролировать состояние пациентки и плода. При возникновении неприятных жалоб на самочувствие беременная должна сообщить об этом врачу.Диагностика анэмбрионии включает:
- гинекологический осмотр, позволяющий заметить аномалию. При двуручном обследовании врач может обнаружить несоответствующие сроку параметры матки, ее размягченную структуру. Из шейки матки могут появляться кровянистые выделения;
- лабораторные анализы, чьи результаты отличаются от нормальных значений. При патологическом процессе уровень ХГЧ ниже в 6-8 раз, альфа-фетопротеин выше в 1,5 и более раз. Прогестероны значительно ниже, а трофобластический гликопротеин меньше положенной нормы в 6-18 раз;
- инструментальные исследования, которые могут с высокой точностью определить гибель эмбриона. УЗИ вагинальным датчиком при анэмбрионии показывает, что объем пустого плодного яйца более 2,5 см. При повторном обследовании спустя две недели, не фиксирующем биение сердца, ставят данный диагноз.
Лечение
Главный вопрос женщин, которым установили диагноз анэмбриония: что делать? Самым важным при диагностированной патологии является извлечение из полости матки остатков плодного яйца. Существует два способа - медикаментозный и хирургический.Обычно врач выбирает медикаментозное лечение анэмбрионии при признаках патологии до 83-го дня гестации. Мифепристон и мизопростол прописывают женщине при аномалии. На второй день после принятия препарата наступает кровотечение, сигнализирующее о выходе остатков эмбриона. Женщина должна посетить своего гинеколога через две недели для проведения диагностики.
На сегодня вакуум-аспирация является наиболее безопасным и нетравматичным методом. При патологии ее применяют при беременности до 12 недель. До манипуляции важно провести исследование мазка из влагалища. Процедуру проводят в амбулаторных условиях, не госпитализируя женщину. Среди последствий данного метода могут наблюдаться инфекции, кровотечения и неполная эвакуация эмбриональных структур. В данном случае может понадобиться выскабливание.
Если принято решение о чистке матки при анэмбрионии, то женщину помещают в стационар, в отделение гинекологии. Кюретаж проводят под общим наркозом. После манипуляции женщину наблюдают специалисты. Для профилактики инфекций, улучшения сократимости матки женщине прописывают антибиотики.
После одного случая анэмбрионии больная должна пройти комплексное лечение, которое избавит от причин аномалии и позволит наступить скорой беременности.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, к.м.н., руководитель направления "Акушерство и гинекология"
опыт работы 17 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
Мария
26.02.2017
Спасибо чудесному доктору за его проффесионализм! Чуткое отношение к своим пациентом! Врач с большой буквы!
01/21
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0 / 0