Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)
Причины
Симптомы
Диагностика
Что делать
Лечение

Миома матки – это доброкачественное опухолеподобное образование, которое развивается в мышечном слое органа. Опухоль является одной из самых распространенных среди диагностируемых, как правило, у женщин детородного возраста.
Это хроническая патология, характеризующаяся появлением в матке единичных или множественных узлов, имеющих различную локализацию.
Размеры миомы матки могут отличаться: от незначительных до величины крупной опухоли весом несколько килограммов. Такое образование с легкостью можно прощупать через брюшную стенку. Нередко у одной пациентки обнаруживается несколько узлов, причем каждый из них располагается в различных участках матки и имеет свой сценарий развития.
На данный момент нет точно установленных причин, вызывающих появление миомы матки, хотя ранее считалось, что ее развитие связано с гормональными нарушениями. Однако данный вопрос до конца полностью не изучен.
Установлено, что развитие опухоли зачастую сочетается с экстрагенитальными патологиями. В большинстве случаев у женщин одновременно с миомой диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринопатии, ожирение, неврозы.
Причины возникновения миомы матки
Патология практически не наблюдается до начала полового созревания и после наступления менопаузы. В период постменопаузы опухолевидное образование претерпевает обратное развитие.По мнению большинства ученых, появление опухоли вызвано гормональными сбоями в организме женщины, а также усиленной выработкой эстрогенов. Однако патология может возникать и при нормальном гормональном статусе, и с неизмененным менструальным циклом.
Факторы, которые могут влиять на образование миомы:
- микротравмы мышечного слоя матки;
- эндокринные патологии;
- гинекологические заболевания;
- отсутствие родов и беременности.
Ожирение, позднее менархе сопровождаются нарушением образования половых гормонов. Повреждающий механизм мышечного слоя матки не выявлен, но прослеживается наличие некоторых закономерностей. У более 50% женщин образование опухоли сочетается с лишним весом.
Во время месячных спазмированные сосуды препятствуют нормальному кровотоку в органе, что приводит к гипоксии клеток. Наступление беременности является защитной реакцией, способствующей уменьшению количества менструаций в жизни женщины. В результате риск морфологических изменений клеток миометрия сводится к минимуму.
Хронические гинекологические заболевания, эндометриоз, гиперплазия эндометрия приводят к гормональному дисбалансу, оказывая повреждающее действие на миометрий. Особенно опасна гиперсекреция прогестерона и эстрогенов.
Какими симптомами проявляется миома матки
Заболевание является довольно распространенным. На развитие симптомов оказывают влияние место локализации опухоли, ее размер. Чем дальше от полости матки находится образование, тем меньшими симптомами будет проявляться патология.Клинические проявления миомы:
- обильные месячные;
- частое мочеиспускание, связанное с давлением матки на область мочевого пузыря;
- увеличение размеров живота;
- чувство давления на прямую кишку;
- болезненность при сексуальном контакте;
- боль в поясничной области, животе;
- проблемы с вынашиванием беременности;
- невозможность зачатия.
Рост и развитие образования влияют на работу соседствующих с маткой органов: прямой кишки и мочевого пузыря. При росте опухоли по направлению к этим органам происходит их сдавление, влекущее за собой нарушение функций. В результате возникают частые позывы к мочеиспусканию или затрудненному выделению мочи, при давлении на прямую кишку – нарушается акт дефекации.
Наличие болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота также является характерным признаком развития миомы матки. Характер боли может быть различным. При нарушении кровоснабжения миоматозного узла болевые ощущения усиливаются и характеризуются внезапным появлением.
Если опухолевидное образование медленно растущее, а также большого размера, то боль приобретает ноющий и тянущий характер. При разрастании образования в слизистом слое матки болезненность становится схваткообразной. При сдавливании прямой кишки возникают запоры.
Ухудшение микроциркуляции в миоме может спровоцировать ее гибель (некроз). В этом случае женщина чувствует усталость, у нее повышается температура, появляется сильная боль в животе.
Если местом локализации миомы является шейка матки, то женщина может ощущать боль во время гинекологического осмотра, а также при половом контакте. В случае выпячивания узла в цервикальный канал происходит нарушение оттока менструальной крови, что приводит к образованию крупных кровяных сгустков, которые выделяются из шейки.
Проведение диагностики миомы матки
В начале развития опухоли процесс имеет бессимптомное течение. Миома чаще обнаруживается случайно при профосмотре в гинекологическом кабинете. С развитием опухоли появляются симптомы, требующие обязательного обращения к врачу-гинекологу.Проведение диагностики не представляет трудностей. Установить наличие опухоли в матке врач может при обычном осмотре в гинекологическом кресле. При этом структура органа имеет плотную консистенцию, нередко с бугристой поверхностью.
При наличии обильных кровотечений во время менструации может потребоваться УЗ-исследование органов малого таза. С помощью УЗИ определяются места локализации узлов, их размер и плотность.
В большинстве случаев, чтобы поставить диагноз, достаточно проведения УЗИ. Но исследование следует проводить с использованием двух датчиков: абдоминального и вагинального, чтобы исключить или подтвердить наличие субсерозных узлов, локализованных удаленно от матки.
При крупных размерах матки, не позволяющих дать оценку ее состоянию, проводится МРТ малого таза.
В случае наличия субмукозной миомы матки рекомендуется гистероскопия (эндоскопический метод). С диагностической целью в полость вводится специальная камера, позволяющая визуализировать состояние органа изнутри. Но не каждой пациентке можно провести данное исследование, так как это оперативное вмешательство, которое имеет ряд противопоказаний. Для того чтобы провести данную операцию, требуется внутривенная анестезия.
Что делать при миоме матки
При обнаружении у женщины опухоли не всегда необходимо проводить лечение. Если патология носит бессимптомный характер, то достаточно наблюдения за развитием опухоли.В проведении лечения миомы матки нет необходимости в следующих случаях:
- у женщины отсутствуют симптомы, указывающие на развитие анемии;
- пациентке уже исполнилось 35 лет и в дальнейшем она не планирует беременность;
- отсутствует рост узлов или увеличение размеров опухоли (интрамурально-серозной или субсерозной локализации) – не более 1 см в год.
Методы лечения миомы матки
Лечение заболевания может быть консервативным и оперативным.Консервативный метод терапии (лечение миомы без операции) включает соблюдение гигиенического режима, питание, обогащенное фруктами и овощами, а также препараты, в состав которых входит железо. В ряде случаев назначаются КОК либо гестагены, которые препятствуют росту опухоли, исключая нерегулярное влияние на нее эстрогенов и прогестерона. Курсами проводится электрофорез с йодидом калия на надлобковую зону.
Если патология сочетается с другими заболеваниями (например, с гиперплазией эндометрия или эндометриозом), то терапия назначается после выполнения гистероскопии, РДВ, гистологического исследования полученного материала. При исключении внутриматочной патологии может быть назначен курс гормональной терапии.
Операция при миоме матки может потребоваться в следующих случаях:
- при наличии крупных миоматозных узлов;
- если размер опухоли быстро увеличивается;
- если заболевание сочетается с другими патологиями;
- при наличии сильной боли;
- при проявлениях некроза опухоли;
- если узел располагается под слизистым слоем;
- при сочетании миомы матки и обильных, частых или нерегулярных кровотечений из половых путей.
- удаление миомы вместе с маткой – после этого вмешательства у женщины теряется функция деторождения;
- эмболизация маточных артерий – данная методика подразумевает частичную закупорку маточных артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения узла и его некрозу;
- миомэктомия (консервативный метод) с сохранением матки – технология заключается в проведении «вылущивания» опухоли. При этом возможность зачатия сохранена.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления "Акушерство и гинекология"
опыт работы 10 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
Мария
26.02.2017
Спасибо чудесному доктору за его проффесионализм! Чуткое отношение к своим пациентом! Врач с большой буквы!
Мягкова Татьяна Валерьевна
27.06.2022 14:13:06
Клиника
м. Сухаревская
Все слова благодарности Алексею Алексеевичу Шкляру.
Профессионализм ДОКТОРА большими буквами вселяет уверенность в успешном лечении, а его доброта, забота и позитивный подход успокаивает
все переживания.
Алексей Алексеевич очень спокойный, обходительный и деликатный, а также дорого стоит внимательно и бережливое отношение к пациенткам.
Всем женщинам очень рекомендую этого доктора, которому с уверенность можно доверить свое здоровье в вопросах гинекологии.
А так же очень хочется сказать огромное спасибо всему персоналу принимающему участие в моей операции и в период пребывания в клинике 23-24 июня 2022
Профессионализм ДОКТОРА большими буквами вселяет уверенность в успешном лечении, а его доброта, забота и позитивный подход успокаивает
все переживания.
Алексей Алексеевич очень спокойный, обходительный и деликатный, а также дорого стоит внимательно и бережливое отношение к пациенткам.
Всем женщинам очень рекомендую этого доктора, которому с уверенность можно доверить свое здоровье в вопросах гинекологии.
А так же очень хочется сказать огромное спасибо всему персоналу принимающему участие в моей операции и в период пребывания в клинике 23-24 июня 2022
01/19
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590
- Прием, консультация врача-акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0
/
0
Другие специалисты

Окоча Виктория Александровна
акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская

Эллинская Анастасия Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Смоленская
м. Полянка

Акабирова Шахлоой Анваровна
акушер-гинеколог, эндокринолог, врач УЗИ, КМН
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Автозаводская

Мещерякова Елена Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
01/59