Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)
Полипы матки – новообразования грушевидной формы, образующиеся в результате разрастания ткани внутренней слизистой оболочки органа. Заболевание широко распространено среди женщин разного возраста. Патология может иметь бессимптомное течение и нередко становится случайной находкой во время проведения скринингового УЗИ. Полипы способны малигнизироваться, вызывать бесплодие, кровотечения, сопровождающиеся анемией, поэтому так важна их своевременная диагностика. Лечение включает полное хирургическое удаление образования с последующей медикаментозной терапией.
Причины
Полипы в матке образуются вследствие гиперплазии эндометрия и относятся к гормонозависимым заболеваниям. В основе патологического процесса лежат избыток эстрогенов в организме и нарушения в репродуктивных органах вследствие их травматизации или перенесенного воспаления.Способствуют появлению полипоза следующие факторы:
- заболевания яичников – эстрогенпродуцирующие новообразования, поликистоз, снижение частоты или отсутствие овуляций;
- персистирующая хроническая инфекция в репродуктивных органах;
- повреждение эндометрия вследствие абортов, диагностических выскабливаний и применения внутриматочных средств контрацепции;
- аденомиоз;
- выкидыши и роды с неполным отделением плаценты;
- хроническая эрозия шейки матки;
- заболевания органов эндокринной системы – патология щитовидной, поджелудочной желез или надпочечников;
- избыточная масса тела;
- болезни печени и органов желчевыделения;
- иммунодефицитные состояния;
- неблагоприятные экологические условия;
- раннее менархе или позднее наступление менопаузы.
Классификация
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют полипы тела органа и шейки матки. Также существует классификация по гистологическому строению новообразований, согласно которой полипы бывают следующих видов:- железистые;
- фиброзные (с преобладанием соединительной ткани);
- железисто-фиброзные;
- аденоматозные (в гистологической структуре превалирует измененная железистая ткань, склонная к разрастанию).
Симптомы
Проявления заболевания различны и зависят от возраста женщины, диаметра и локализации новообразования. В случае наличия полипов в матке могут присутствовать следующие симптомы:- обильные месячные;
- увеличение продолжительности цикла;
- кровотечения или мажущие выделения между менструациями;
- слизистые бели;
- скудные выделения накануне цикла;
- длительные мажущие выделения по окончании менструации;
- схваткообразные боли в нижней части живота;
- повышение температуры тела в случае присоединения инфекции;
- нарушение менструального цикла;
- проблемы с зачатием, невынашивание беременности.
Плацентарные полипы матки сопровождаются длительными, обильными кровотечениями, в дальнейшем патологический процесс в эндометрии приводит к инфицированию органа и бесплодию. Характерные признаки полипов цервикального канала – появление неприятных ощущений и болезненности при интимной близости, сукровичные кровянистые выделения во время и после полового акта.
Осложнения
Полипы в матке изменяют свойства эндометрия, затрудняя имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и тем самым препятствуя наступлению беременности. В случае же успешного зачатия при наличии новообразований в матке существенно выше риск выкидыша или остановки развития эмбриона.Помимо бесплодия у больных с полипами матки может развиться железодефицитная анемия – как следствие большой кровопотери во время или в промежутках между менструациями. Для данного состояния характерны общая слабость, сонливость, апатия или раздражительность, снижение работоспособности, хрупкость волос и ногтей, ослабление иммунитета. При анемии тяжелой степени появляются одышка, головокружение, возможны потери сознания. Аденоматозные полипы имеют высокую вероятность перерождения в раковые опухоли.
Диагностика
Диагностикой полипов в матке занимается врач-гинеколог. В процессе беседы с пациенткой он уточняет характер жалоб, наличие гиперпластических заболеваний половых органов у близких родственников, планы женщины в отношении деторождения, а также собирает анамнез касательно перенесенных заболеваний, родов и абортов. После этого проводится гинекологическое обследование, включающее:- визуальный осмотр наружных половых органов;
- осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах;
- вагинальное исследование.
- Ультразвуковое исследование матки и придатков. Высокоинформативный, неинвазивный и безопасный метод диагностики. Исследование проводится трансвагинально или через брюшную стенку, позволяет визуализировать утолщение эндометрия, патологические включения в его толще. Сами полипы в матке на УЗИ выглядят как образования округлой или грушевидной формы.
- Гистероскопия. Один из ведущих методов обнаружения полипов матки. Позволяет увидеть патологические разрастания ткани слизистой оболочки под многократным увеличением с помощью гистероскопа – видеокамеры, транслирующей полученную информацию на экран в реальном времени. Прибор вводится через влагалище, через канал шейки матки в полость органа. Гистероскопия полипа в матке проводится преимущественно на 5-7-й дни менструального цикла и позволяет оценить количество, размер, строение и окраску образований.
- Соногистерография. Ультразвуковое исследование матки с введением контраста в ее полость. Метод трудоемкий и менее безопасный для пациента, чем гистероскопия, поэтому применяется реже.
- Гистологическое исследование. Заключительный этап в диагностике заболевания. Проводится после хирургического удаления полипов из матки.
Лечение
Основной метод лечения полипов в матке – их хирургическое удаление. Проведение оперативного вмешательства настоятельно рекомендовано в следующих случаях:- наличие аденоматозных полипов, имеющих высокий риск злокачественного перерождения;
- размер полипа свыше 10 миллиметров;
- множественные полипы;
- высокая вероятность кровотечения и воспаления;
- полип, выходящий из цервикального канала;
- ухудшение состояния пациентки;
- планирование беременности, бесплодие.
Существует также лазерное удаление полипа, позволяющее избежать рубцов на ткани органа и сохранить репродуктивную функцию женщины.
В случае рецидивирования полипа после его хирургического удаления может быть проведена аблация эндометрия и гормонотерапия, а у женщин в постменопаузе и при высокой вероятности малигнизации – удаление матки.
После операции с резекцией фиброзных полипов в матке медикаментозное лечение обычно не требуется. После удаления железистых и железисто-фиброзных полипов назначают гормональную терапию с применением КОК, гестагенов, установку гормонального внутриматочного средства «Мирена». Женщинам, планирующим беременность, возможно назначение стимуляторов овуляции.
Эффективность проводимого лечения оценивается с помощью ультразвукового исследования органов малого таза, которое проводится с интервалом в три месяца на протяжении года. По показаниям возможно проведение аспирационной биопсии слизистой матки, контрольной гистероскопии с биопсией для последующего гистологического исследования.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача-акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0
/
0
.jpg)
.jpg)
Наши врачи
Акабирова Шахлоой Анваровна
акушер-гинеколог, эндокринолог, врач УЗИ, КМН
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Автозаводская
Хамурзаева Камила Тимурлановна
акушер-гинеколог, хирург
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Полянка
Айвазян Лусине Гариковна
врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, КМН
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Окоча Виктория Александровна
акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Григорян Сюзанна Воваевна
акушер-гинеколог, Заведующая гинекологическим отделением
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
