Дисплазия шейки матки: степени, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Дисплазия представляет собой наличие атипических изменений тканей эпителия вагинального отдела шейки матки. Данная патология является состоянием, способным к перерождению в рак. На начальном этапе развития процесс является обратимым, и если женщина с дисплазией шейки матки своевременно обратится к врачу, сможет избежать перехода заболевания в онкологическую форму.
Патология чаще развивается у пациенток возрастной категории 25-35 лет. Клинические проявления заболевания, как правило, отсутствуют. В этом случае первостепенную значимость приобретают лабораторные, инструментальные и другие методы обследования.
Причины
Наиболее частой причиной развития дисплазии шейки матки является наличие в организме онкогенного ВПЧ (16 и 18 типов). Длительное нахождение вируса в эпителиальных клетках без лечения приводит к изменению их строения.Среди отягчающих факторов, ускоряющих развитие патологии, выделяют следующие:
- наличие иммунодефицита, вызванного хроническими инфекциями, лекарствами, стрессами, неправильным питанием;
- травмирование шейки матки, аборты;
- начало сексуальной жизни и роды в раннем возрасте;
- дисгормональный баланс, спровоцированный лечением препаратами, содержащими гормоны, а также состояние беременности и период менопаузы;
- воспалительные процессы гениталий с хроническим затяжным течением;
- курение (не только активное, но и пассивное). Данный фактор увеличивает риск развития патологии в несколько раз;
- наличие онкологического заболевания головки пениса у партнера;
- наследственная предрасположенность к онкопатологии;
- влияние неблагоприятных социальных условий.
Классификация
Патология характеризуется изменениями в строении клеток многослойного плоского эпителия шейки матки. Они приобретают атипичное строение, которое проявляется в увеличении их размеров, изменении формы, появлении нескольких ядер, а также отсутствии послойного разделения эпителиальной ткани.В зависимости от глубины ее поражения различают три степени дисплазии шейки матки. Тяжесть заболевания определяется объемом слоев, вовлеченных в процесс.
По МКБ выделяют:
- 1 степень дисплазии шейки матки, при которой отмечаются слабовыраженные изменения в клетках. Поражение незначительное и затрагивает не более трети толщины участка эпителиальной ткани;
- дисплазию шейки матки 2 степени. В процесс вовлекается половина толщины эпителиального слоя;
- тяжелую форму, дисплазию шейки матки 3 степени. В этом случае поражается более двух третей пласта эпителиального слоя клеток. В процесс не вовлекаются нервная и мышечная ткани.
Симптомы
Патология практически не имеет клинических проявлений. Скрытой формой заболевания страдают около 10% женщин. Часто процесс сопровождается присоединением инфекции.Симптомы при дисплазии шейки матки могут проявляться воспалением цервикального канала или влагалища. Они сопровождаются наличием зуда, жжения, появлением выделений необычной окраски и консистенции. В них может содержаться примесь крови после сексуальной связи или использования тампона.
Боль не является характерным признаком дисплазии шейки матки. Данной патологии часто сопутствуют остроконечные кондиломы, гонококковая и хламидийная инфекции.
Процесс имеет длительное течение и после излечения имеющихся очагов воспаления может подвергаться регрессу. Однако в большинстве случаев патология прогрессирует.
Диагностика
Диагностика шейки матки на наличие дисплазии осуществляется при использовании следующих методик:- Осмотра органа с использованием вагинальных зеркал. Манипуляция позволяет выявить клинические проявления заболевания: изменение окраски слизистой шейки, наличие на ней пятен, блеска вокруг зева, разрастание эпителия.
- Кольпоскопического исследования, которое проводится с помощью специального прибора, подобного микроскопу, с одновременным проведением проб (с уксусной кислотой и Люголем).
- Взятия ПАП-мазка с целью выявления атипичных клеток, а также клеток-маркеров возбудителей ВПЧ.
- Гистоанализа биоптата, который берут из подозрительного участка шейки. Данная методика носит наиболее информативный характер при диагностике дисплазии.
- ПЦР-анализов. Исследование позволяет выявить и идентифицировать тип папилломавируса. Обнаружение или отсутствие онкогенных штаммов позволяет выбрать наиболее оптимальный метод терапии и особенности ведения пациентки с данной патологией.
Лечение
На выбор метода терапии оказывают влияние следующие обстоятельства:- возраст женщины;
- тяжесть патологического процесса;
- размер участка поражения;
- наличие сопутствующих патологий;
- желание пациентки сохранить функцию зачатия.
- Иммуностимуляция. Данная методика находит применение в случае обширного поражения и при склонности к развитию рецидивов.
- Хирургическим путем.
- удаление пораженного участка с применением жидкого азота, лазера, электрокоагуляции, радиоволнового воздействия;
- конизация (удаление части органа, подвергшегося изменению) или ампутация всей шейки матки.
Если 2 повторных анализа с разрывом в 3-4 месяца показывают положительный результат, то это является показанием к проведению операции.
Перед любым из способов хирургического вмешательства проводится курс лечения, направленный на уничтожение инфекции. После этого часто отмечается уменьшение степени выраженности патологии и даже полное устранение заболевания.
После хирургической операции при дисплазии шейки матки длительность реабилитационного периода составляет около месяца. Пациентка может отмечать:
- присутствие болевого синдрома ноющего характера с локализацией в нижнем отделе живота длительностью от 3-х до 5-ти дней, особенно если применялось лазерное воздействие;
- обилие выделений из гениталий, часто сопровождающихся специфическим запахом, длительностью от 3-х недель до месяца.
Соблюдение клинических рекомендаций после лечения дисплазии шейки матки хирургическим путем поможет предупредить возможные осложнений. Необходимыми мерами в этом случае являются:
- точность выполнения предписаний доктора;
- полный отказ от интимных отношений;
- исключение поднятия тяжелых предметов;
- недопустимость применения гигиенических тампонов, спринцеваний.
Прогноз и профилактика
В настоящее время своевременное обращение к врачу и использование современных методов терапии позволяют не допустить озлокачествление дисплазии. Раннее обнаружение патологии, проведение комплексной диагностики и назначение адекватной терапии позволяют провести полное излечение на любом этапе заболевания.Прогноз при дисплазии шейки матки следующий:
- излеченность от патологии после хирургического воздействия составляет в среднем 86-95%;
- течение с рецидивами у 5-10% прооперированных женщин из-за не полностью иссеченного участка поражения или у носительниц ВПЧ.
Чтобы предупредить развитие заболевания и рецидивов, специалисты рекомендуют:
- регулярно посещать гинеколога с целью осмотра и взятия соскоба из цервикального канала на наличие раковых клеток;
- при случайной половой связи использовать презерватив;
- избавиться от такой вредной привычки, как курение;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- включить в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
01/22
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Левшина Татьяна Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики
отзывыКлиника
м. Смоленская
м. Улица 1905 года
м. Красные Ворота
м. Автозаводская
м. Фрунзенская
Чухрова Вероника Игоревна
Врач-акушер-гинеколог
отзывыКлиника
м. ул. Академика Янгеля
м. Сухаревская
01/79