Пременопауза: причины, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Пременопауза у женщин связана с изменениями в организме, когда формируются первые проявления климакса, протекающие до последнего самостоятельного менструального цикла.
У пациентки происходит снижение выработки эстрогенов, что в свою очередь вызывает различные признаки. Чаще всего среди жалоб выделяют приливы жара, повышенное потоотделение, эмоциональную изменчивость. Изменения затрагивают весь организм, в том числе сердечно-сосудистую, нервную системы, урогенитальный тракт.
Заместительная гормональная терапия помогает снизить выраженность симптоматики.
Основой климактерического синдрома служит ответная реакция организма на снижение выработки половых гормонов. Первые признаки пременопаузы могут возникнуть у пациентки за несколько лет до последних месячных.
Эстрадиол — это главный половой гормон репродуктивного возраста. Благодаря нему женщина может зачать ребенка, гормон связан с формированием тканей, временем овуляции, течением беременности и родов, процессом лактации. Эстрадиол обеспечивает развитие женских органов в период полового созревания. Во время перестройки именно гормон является причиной пременопаузы и меняет эмоциональное и психическое состояние.
С угасанием функции яичников уменьшается синтез эстрадиола. В органах происходит разрастание соединительной ткани, а они сами уменьшаются в размерах. Поверхность яичников в 50-60 лет у женщин приобретает крупнопористую структуру.
Изменения выработки эстрадиола сначала провоцируют нарушения менструального цикла, а потом и полное прекращение месячных. У женщины уменьшаются матка и ее полости, истончается стенка органа, атрофируется эндометрий.
Самые часто проявляющиеся симптомы пременопаузы:
Для начала важно обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу, а в дальнейшем может понадобиться посещение эндокринолога.
Диагностика в период пременопаузы состоит из:
Когда у пациентки нет выраженных проявлений синдрома, ей следует нормализовать режим дня для избавления от неприятных признаков.
Основные рекомендации при легких нарушениях:
Основные средства ЗГТ:
Прием заместительных гормональных медикаментов снизит риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нормализует гормональный фон и эмоциональную стабильность.
Для снижения развития неприятных последствий синдрома пациентке важно заранее отказаться от вредных привычек, вести здоровый активный образ жизни, вовремя обращаться к врачам.
У пациентки происходит снижение выработки эстрогенов, что в свою очередь вызывает различные признаки. Чаще всего среди жалоб выделяют приливы жара, повышенное потоотделение, эмоциональную изменчивость. Изменения затрагивают весь организм, в том числе сердечно-сосудистую, нервную системы, урогенитальный тракт.
Заместительная гормональная терапия помогает снизить выраженность симптоматики.
Причины
Пременопауза является частью климакса — времени перестройки в женском организме. Это первый этап угасания функций, отвечающих за оплодотворение и вынашивание плода. Обычно в норме пременопауза начинается у пациентки в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.Основой климактерического синдрома служит ответная реакция организма на снижение выработки половых гормонов. Первые признаки пременопаузы могут возникнуть у пациентки за несколько лет до последних месячных.
Эстрадиол — это главный половой гормон репродуктивного возраста. Благодаря нему женщина может зачать ребенка, гормон связан с формированием тканей, временем овуляции, течением беременности и родов, процессом лактации. Эстрадиол обеспечивает развитие женских органов в период полового созревания. Во время перестройки именно гормон является причиной пременопаузы и меняет эмоциональное и психическое состояние.
С угасанием функции яичников уменьшается синтез эстрадиола. В органах происходит разрастание соединительной ткани, а они сами уменьшаются в размерах. Поверхность яичников в 50-60 лет у женщин приобретает крупнопористую структуру.
Изменения выработки эстрадиола сначала провоцируют нарушения менструального цикла, а потом и полное прекращение месячных. У женщины уменьшаются матка и ее полости, истончается стенка органа, атрофируется эндометрий.
Классификация
Климакс протекает в несколько фаз:- пременопауза — это период за несколько лет до последней менструации и год спустя нее;
- менопауза — 12 месяцев отсутствия менструаций;
- постменопауза — период после менопаузы, который длится 5-8 лет;
- поздняя постменопауза — ярко выраженные симптомы синдрома.
- ранние;
- отстроченные;
- поздние.
Симптомы
Женская перестройка всегда индивидуальна по симптоматике, началу и длительности.Самые часто проявляющиеся симптомы пременопаузы:
- приливы — наиболее распространенное проявление начала перестройки в организме. К лицу и шее подступает сильный жар, а на коже могут появиться красные пятна;
- повышенное потоотделение, которое связано с приливами;
- костная хрупкость, связанная с потерей кальция. Кости становятся хрупкими и уязвимыми к переломам;
- изменение внешности, происходящее по причине меньшей выработки коллагена, что влияет на упругость кожи, появление морщин и сухости;
- слабость, которая вызвана гормональными изменениями в организме;
- эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся раздражительностью, плаксивостью, тревожностью;
- искаженное восприятие мира, которое связано с гормональными изменениями;
- проблемы со сном, проявляющиеся трудным засыпанием, частыми просыпаниями;
- физическое недомогание, сопровождающееся головокружениями, головными болями, тошнотой;
- проблемы интимной сферы, которые связаны с болезненным половым актом, сухостью половых органов.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Осложнения
В организме женщины происходят гормональные изменения, которые могут влиять на развитие гиперпластических процессов. После 40 лет у пациенток нередко выявляют гиперплазию эндометрия. На УЗИ видно, что происходит рост миомы матки. Патология провоцирует в период пременопаузы кровотечения, а они формируют анемию. Увеличивается риск развития новообразований. Хоть яичники работают не в полную силу, есть риск забеременеть.Диагностика
Женщина стабильно должна посещать гинеколога для проверки своего здоровья. При появлении первых неприятных симптомов после 45 лет стоит посетить специалиста для подтверждения диагноза и подбора правильной терапии.Для начала важно обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу, а в дальнейшем может понадобиться посещение эндокринолога.
Диагностика в период пременопаузы состоит из:
- гинекологического осмотра, который нацелен на проверку состояния женского здоровья, выявление миомы, патологий в шейке матки и молочных железах. Специалист проводит цитологическое исследование мазка из цервикального канала;
- физикального обследования, включающего измерение веса пациентки, артериального давления, окружности талии. Данные манипуляции позволяют определить индекс массы тела и выявить риски развития сердечно-сосудистых нарушений;
- маммографии, которую проводят всем женщинам начиная с 40 лет. В случае необходимости женщину направляют на УЗИ молочных желез;
- определения уровня гормонов, влияющих на состояние женского здоровья. Важно проверить такие гормоны, как эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, ТТГ. Содержание гормонов определяет наступление пременопаузы у пациентки;
- УЗИ органов малого таза, которое проводят у пациентки на 5-7-й день цикла. Врач с помощью данного метода может оценить состояние эндометрия, измерить его толщину. На УЗИ обычно видно, что слизистая поверхность истончается, а в яичниках нет образования фолликулов;
- биохимического анализа крови, необходимого для понимания состояния органов сердечно-сосудистой системы и возможности назначения гормональной терапии для коррекции состояния в период пременопаузы;
- коагулограммы, которая нужна для оценивания свертываемости крови женщины.
Лечение
Если проведенные диагностические мероприятия подтвердили начало климакса, необходимо подобрать средства, которые снизят проявления. Лечение при пременопаузе может быть немедикаментозным и консервативным.Когда у пациентки нет выраженных проявлений синдрома, ей следует нормализовать режим дня для избавления от неприятных признаков.
Основные рекомендации при легких нарушениях:
- полноценный сон;
- оптимальная физическая активность;
- общеукрепляющие и закаливающие процедуры;
- сбалансированное питание, исключающее животные жиры, сокращающее потребление соли, сахара, мучных изделий;
- отказ от вредных привычек;
- индивидуальная или групповая психотерапия при депрессивных расстройствах.
Основные средства ЗГТ:
- смешанные эстроген-гестагенные препараты, которые включают монофазные или трехфазные оральные контрацептивы для молодых женщин, а для пациенток более старшей возрастной группы натуральные эстрогены с гестагенными составляющими;
- гестагены, назначаемые пациенткам, имеющим миомы матки, эндометриоз. Дидрогестерон и микронизированный прогестерон назначают на 5-25-й день цикла;
- чистые эстрогены, рекомендуемые при удаленной матке. Применяют эстроген в таблетках, гормональный пластырь или гель наносят на кожу;
- фитогормоны, которые показаны женщинам, имеющим противопоказания к ЗГТ. Экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина обладают эстрогеноподобным действием, которое удается достичь путем длительного употребления препаратов.
Прогноз и профилактика
Пременопауза является естественным для каждой женщины процессом старения, который может иметь неприятные проявления, доставляющие пациентке дискомфорт. Важно не терпеть симптомы синдрома, а обратиться за помощью к специалисту, который подберет необходимые средства.Прием заместительных гормональных медикаментов снизит риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нормализует гормональный фон и эмоциональную стабильность.
Для снижения развития неприятных последствий синдрома пациентке важно заранее отказаться от вредных привычек, вести здоровый активный образ жизни, вовремя обращаться к врачам.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Елена
25.03.2024 16:25:28
Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
11.04.2024 21:01:26
Клиника
м. Сухаревская
Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️
Ирина
11.04.2024 20:52:06
Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
01/25
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5600
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2650
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Царева Наталия Валентиновна
Врач-акушер-гинеколог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Пролетарская
01/76
Услуги по направлению
- Абляция эндометрия
- Аднексэктомия
- Аргоноплазменная коагуляция
- Биопсия шейки матки
- Биопсия эндометрия
- Биопсия яичников
- Бужирование цервикального канала
- Вагинопластика (пластика влагалища)
- Вакцинация от ВПЧ
- Видеокольпоскопия
- Вскрытие абсцесса бартолиновой железы
- Генетические исследования в гинекологии
- Гинекологический массаж
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
- Дриллинг яичников
- Кольпоперинеопластика
- Кольпоскопия шейки матки
- Конизация шейки матки
- КТГ (кардиотокография) плода
- Лабиопластика
- Лазер в гинекологии
- Лапароскопия маточных труб
- Лапароскопия яичников
- Лечение климакса
- Лечение плацентарным препаратом Лаеннек
- Манчестерская операция
- Миомэктомия
- Наложение швов на шейку матки
- Офисная гистероскопия
- Пластика шейки матки
- Промонтофиксация
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
- Сальпингэктомия
- Санация влагалища
- Стерилизация женщин
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Удаление кисты яичника
- Удаление кондилом
- Удаление матки
- Удаление полипов матки
- Удаление полипов шейки матки
- Удаление полипов эндометрия
- Удаление яичника
- Установка акушерского и гинекологического пессария
- Установка и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
- Фолликулометрия
- Хирургическая дефлорация
- Экстирпация матки
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
