Киста бартолиновой железы: причины, симптомы, лечение

Киста бартолиновой железы (код по МКБ - N75.0) - это патология, при которой у женщины развивается доброкачественное образование в зоне половых губ, похожее на мешочек с тонкими стенками и содержащее в себе секрет.

Новообразование формируется вследствие стеноза, заращения протока большой железы на уровне влагалища, закупорки. Недуг сопровождается болевым синдромом во время полового акта, ощущением тяжести на фоне двигательной активности. При этом в самом начале развития аномалия себе не проявляет, а при инфекционном присоединении у пациентки наблюдаются воспаление и боли.

Причины

В практике гинекологов кистозные образования в области бартолиниевых желез занимают высокие позиции по частоте возникновения. Обычно 2-8% пациенткам ставят данный диагноз. В большинстве случаев болезнь формируется у сексуально активных женщин и перенесших роды. Некрупные элементы обычно не вызывают неприятной симптоматики, поэтому не требуют вмешательства.

Главными причинами образования кист бартолиновой железы являются закупорка, стеноз и искривление.

Указанные выше аномалии возникают из-за следующих процессов:

• инфекционное поражение, к которым относят вульвит и вагинит специфического и неспецифического происхождения. Женские болезни способны провоцировать патологии тканей железы и приводить к бартолиниту. Запущенные случаи при отсутствии терапии сопровождаются пролиферацией, формированием соединительной ткани, образованием большого количества секрета, увеличением полости с дальнейшим возникновением новообразования;
• частая смена половых партнеров, незащищенные интимные связи;
• операция по рассечению промежности и задней стенки влагалища, необходимая во время родов при угрозе разрыва промежности. Вмешательство может повредить проток железы. Спустя время возникает стриктура протока железы или заращение;
• травмирование промежности, которое может произойти при механическом повреждении тканей. Травмы провоцируют репаративные явления, что проявляется разрастанием соединительной ткани, появлением рубцов. Когда патология затрагивает проток железы, он искривляется и сужается;
• отсутствие гигиенических мер, повышающее риски заболевания. Глубокая эпиляция зоны бикини является одним из провоцирующих факторов. Нарушение часто обнаруживают среди женщин, носящих тесное или синтетическое нижнее белье.

Классификация

Киста бартолиновой железы может быть неосложненной, характеризующейся бессимптомным течением, малыми объемами. Такое образование не вызывает у пациентки выраженных неприятных ощущений. Осложненная киста бартолиновой железы выглядит крупной, вызывает нагноение, покраснение слизистых. Новообразование вызывает повышение температуры, головную боль, слабость, боль.

По признакам расположения новообразования принято различать:

• одностороннее поражение;
• двусторонний элемент.

Симптомы

Недуг встречается среди пациенток репродуктивно активного периода. В первую очередь женщине доставляет дискомфорт эстетический дефект, проявляющийся асимметрией половых губ вследствие односторонней отечности большой половой губы.

В самом начале патология не дает о себе знать, а обнаружение аномалии происходит случайным образом при посещении гинеколога по другому поводу. В других случаях кисты бартолиновой железы протекают с таким симптомом, как болевой синдром, усиливающийся на фоне воздействия низких температур и при простудах.

Когда киста бартолиновой железы заметно увеличивает свои размеры, у женщины появляются данные признаки: неудобство при ходьбе, болезненность во время половой связи. Болевой синдром наблюдается из-за того, что новообразование является преградой во влагалище. Присоединение инфекции приводит к более выраженной боли, которой страдает пациентка во время движений и при покое.

Снизить неприятные ощущения помогает лежачее состояние на спине с согнутыми и слегка разведенными конечностями.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Хроническое заболевание приводит к постоянному воспалению, болезненности при ощупывании образования, отечности и гиперемии окружающих его тканей.

Одним из последствий кисты бартолиновой железы является нагноение структуры - абсцесс железы. Аномалия развивается на фоне присоединения инфекции и при снижении иммунной защиты организма. Жалобами являются температура тела, интоксикация, сильная боль в пораженной области.

Еще одно осложнение кистозного поражения — сепсис, характеризующийся системным воспалительным процессом в организме. Отсутствие терапии способно привести к смертельному исходу.

Особенно опасна киста бартолиновой железы при беременности. Патология формируется у будущей матери из-за гормонального всплеска, влияющего на падение иммунитета. Нередко инфицирование плода провоцирует у него различные пороки, а заражение на 13-й неделе вызывает гибель плода.

Диагностика

При возникновении первых подозрительных симптомов следует обратиться к специалисту. Выявлением и дальнейшей терапией патологического состояния занимается врач-гинеколог.

Диагностика кисты бартолиновой железы включает:

• гинекологический осмотр;
• инструментальные обследования;
• лабораторные исследования.

Когда у женщины есть новообразование, во время осмотра медик обнаружит округлое уплотнение без флюктуации. В том случае, когда новообразование не сопровождается воспалением, отсутствуют гиперемия и отечность. Говорят о развившемся абсцессе при определении покраснения и флюктуации.

Важной методикой для подтверждения женской болезни является мазок из влагалища, с помощью которого можно констатировать воспалительный процесс. При аномалии наблюдаются высокие показатели лейкоцитов, кокков при низком содержании палочек.

Если у пациентки не произошло инфекционное поражение, ее исследования крови и мочи остаются в норме. На фоне воспаления обследование указывает на увеличение СОЭ, лейкоциты сдвигаются вправо.

УЗИ при кисте бартолиновой железы позволяет констатировать объем новообразования, состояние близлежащих тканей. Специалист обращает внимание на области внутри кисты.

Наиболее точным способом визуализации кисты бартолиновой железы считается МРТ, которая определяет границы элемента, мягкие ткани. Томография обнаруживает характер содержащейся в кисте жидкости, наличие перегородок внутри нее.

При подозрении на кисту бартолиновой железы врач может порекомендовать провести гистологию, что поможет исключить возможную аденокарциному и установить точное происхождение недуга.

Лечение

Как показывает практика, медикаментозная терапия не дает положительных результатов по нормализации оттока секрета. Воспалительный процесс возможно устранить антибиотиками широкого профиля. Средства справляются с отечностью и возможным присоединением инфекций на фоне вмешательства.

Образования небольших размеров не нуждаются в лечении. Их устранение могут выполнять, если у пациентки есть желание избавиться от эстетического недуга.

Чаще всего лечение кисты бартолиновой железы состоит из хирургических операций:

• вскрытие и дренирование новообразования, которые осуществляют под местным обезболиванием. Врачи делают разрез в зоне выраженного выпячивания, убирают внутреннее содержимое, обрабатывают полость антисептиками и устанавливают дренажное устройство. В ряде случаев методика дает рецидив;
• удаление кистозного элемента, предполагающее вмешательство по энуклеации кисты с капсулой и самой бартолиновой железы с дальнейшим ушиванием ложа. Такая операция дает гарантию полного избавления от патологии;
• марсупиализация кисты, при которой сохраняют железу. Медики вскрывают и опорожняют новообразование из краев капсулы и создают новый проток. Отмечаются случаи полного заращения и повторного развития кисты бартолиновой железы после удаления;
• установка WORD-катетера, похожая своим действием на предыдущую манипуляцию. После удаления содержимого в полость кисты помещают катетер, имеющий баллон. Механизм накачивают воздухом и пережимают. Процедура проводится в течение 2-х месяцев. Вероятность рецидивов колеблется в пределах 10%;
• деструктивные процедуры, к которым относят лазер. С помощью него вскрывают элемент, проводят температурное воздействие на капсулу. Нитрат серебра и 70% раствор этанола разрушают и склерозируют новообразование. Отрицательными сторонами метода являются некроз тканей, рубцовые поражения.