Фиброма матки: симптомы и лечение

Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Фиброма матки — это одно из самых распространенных доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы. Это опухоль, которая развивается в мышечной ткани матки и состоит из соединительнотканных волокон.

Фиброму матки у женщин не стоит путать с фибромиомой, которая состоит не только из соединительной ткани, но и из мышечной. Стоит отметить, что в повседневной практике эти термины могут использоваться взаимозаменяемо, так как оба типа опухолей обладают схожими клиническими проявлениями и лечением.

Причины фибромы матки

Выделяют несколько факторов риска развития заболевания:
  • гормональные изменения – эстрогены и прогестерон способствуют росту клеток, из которых формируется фиброма;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст 30-50 лет (после менопаузы на фоне снижения уровня половых гормонов опухоль часто уменьшается или полностью исчезает);
  • ожирение (жировая ткань способствует повышению уровня эстрогена в организме);
  • эндокринные нарушения (патология щитовидной железы, надпочечников, яичников);
  • экологические факторы (ксеноэстрогены имитируют действие эстрогенов);
  • поздняя беременность или ее отсутствие;
  • стресс, недостаток сна и неправильное питание (влияют на гормональный баланс).
Хотя эти факторы увеличивают вероятность развития болезни, не у всех женщин с подобными предрасположенностями она появляется.

Выделяют следующие виды фибром:
  • субсерозные (на наружной поверхности матки, могут сдавливать близлежащие органы);
  • интрамуральные (самые распространенные, формируются внутри мышечного слоя, приводят к увеличению матки и болезненным ощущениям);
  • субмукозные (под слизистой оболочкой, значительно деформируют полость матки, вызывают сильные кровотечения и проблемы с зачатием);
  • межсвязочные (значительно смещают орган).

Симптомы и признаки фибромы матки

Симптомы могут сильно варьироваться в зависимости от локализации, размера и количества узлов. Некоторые женщины вообще не испытывают никаких симптомов, особенно при малых размерах образования.

К основным симптомам стоит отнести:
  • обильные и длительные менструации, которые могут привести к анемии из-за потери большого количества крови;
  • нерегулярные кровотечения или мажущие выделения вне привычного цикла;
  • дискомфорт, боль в нижней части живота или спине из-за механического давления опухоли на другие органы;
  • частое, затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря (из-за давления на мочевой пузырь);
  • запоры;
  • увеличение объема живота;
  • боль или дискомфорт во время полового акта (диспареуния);
  • нарушение фертильности и вынашивания беременности (опухоль может нарушать проходимость маточных труб, препятствует имплантации эмбриона и приводит к выкидышам).
При наличии вышеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу для обследования и установления точного диагноза.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Чем опасна фиброма матки

Это доброкачественная опухоль, которая не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако может вызвать ряд осложнений, особенно если она крупная или множественная:
  • анемия;
  • бесплодие;
  • болевой синдром;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • перекрут ножки фибромы;
  • некроз узла;
  • сдавление нервов;
  • малигнизация (перерождение в рак около 0,1-0,3%);
  • психологический дискомфорт.
Фиброма тела матки может привести к осложнениям при беременности:
  • выкидыш на ранних сроках;
  • преждевременные роды из-за раздражения матки;
  • неправильное положение плода, так как крупные узлы деформируют полость матки;
  • предлежание плаценты, ее преждевременная отслойка;
  • слабая родовая деятельность.

Диагностика фибромы матки

Диагностика начинается с гинекологического осмотра, в ходе которого врач может заподозрить наличие опухоли на основании увеличенной матки и других признаков. Для подтверждения фибромы матки доктор может назначить:
  • УЗИ органов малого таза (помогает определить размер, форму и расположение опухоли) – более точное трансвагинальное УЗИ;
  • МРТ, КТ – для детальной визуализации;
  • гистероскопию – при помощи тонкого гистероскопа, который вводят через шейку матки, непосредственно визуализируют субмукозные (подслизистые) узлы, которые выступают в полость матки;
  • соногистерографию – после введения в матку стерильного физраствора выполняется УЗИ;
  • лапароскопию (для визуализации субсерозных узлов);
  • биопсию эндометрия.
Учитывая наличие осложнений и сопутствующей патологии, план обследования может корректироваться.

Лечение фибромы матки

Существуют несколько подходов к лечению, начиная от наблюдения до хирургических вмешательств.

Если фиброма не вызывает симптомов и не увеличивается в размерах, врач может рекомендовать регулярное наблюдение с УЗИ-контролем без активного лечения. Часто она уменьшается после наступления менопаузы, когда уровень эстрогена снижается.

Медикаментозная терапия направлена на снижение симптомов, замедление роста фибром, но не устраняет опухоль полностью:
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона снижают уровень эстрогена и прогестерона, используются ограниченное время из-за побочных эффектов (приливы, снижение плотности костей);
  • противозачаточные таблетки или гормональные внутриматочные спирали – помогают контролировать обильные менструации, но не уменьшают размеры узла;
  • антипрогестины и селективные модуляторы прогестероновых рецепторов – уменьшают уровень прогестерона, уменьшают симптомы и размер узла;
  • НПВС – устраняют болевые ощущения;
  • препараты железа (при анемии).
К минимально инвазивным процедурам относятся:
  • эмболизация маточных артерий (процедура, блокирующая приток крови к опухоли);
  • миолиз (разрушение узла лазером, электрическим током, замораживание);
  • фокусированный ультразвуковой метод.
Хирургическое лечение показано для удаления больших фибромиом матки. Применяются:
  • миомэктомия (удаление только фибромы при сохранении матки) – сохраняет фертильность, но возможен риск рецидива;
  • гистерэктомия (полное удаление матки).
Период восстановления после операции по удалению фибромы матки зависит от объема вмешательства – от 1-2-х недель при миомэктомии до 6-8 недель после гистерэктомии.

В первые несколько дней после операции рекомендуется соблюдать постельный режим или свести к минимуму физическую активность. Небольшое кровотечение или мажущие выделения в течение нескольких дней или недель являются нормой.

В течение 4-6 недель не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься спортом или выполнять физически тяжелую работу, чтобы не вызвать осложнений (например, расхождение швов или внутреннее кровотечение). Для уменьшения боли рекомендован прием НПВС (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид). Важно следить за стулом – регулярное питье поможет избежать запоров, болезненного напряжения при дефекации.

Половые контакты обычно рекомендуется возобновлять не ранее чем через 4-6 недель после операции, когда ткани полностью заживут. Легкие упражнения, как йога или плавание, могут помочь ускорить заживление.

Если во время операции удалили яичники, может потребоваться заместительная гормональная терапия для предотвращения симптомов менопаузы.

Для профилактики рецидива врач может назначить гормональную терапию или предложить другие методы для контроля за ростом новых опухолей.

После операции редко, но возможны осложнения: инфекция, кровотечение, спаечный процесс, повреждение соседних органов (мочевого пузыря, кишечника). При появлении признаков инфекционного процесса (высокая температура, сильные боли, гнойные выделения) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые женщины для лечения фибромы обращаются к альтернативным методам, например к фитотерапии, модификации диеты или акупунктуре, для облегчения симптоматики. Однако эти методы зачастую не влияют на размер фибром и должны использоваться в дополнение к основному лечению.

Предотвратить развитие фибромы полностью невозможно, однако регулярная физическая активность, правильное питание и нормализация веса помогают регулировать гормональный фон, снижая вероятность появления опухолей.

Важно регулярно посещать гинеколога и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах, чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

Шкляр Алексей Алексеевич

Врач-акушер-гинеколог

опыт работы 17 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.  
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде !  С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все     внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела.  Великолепный хирург  с золотыми руками.   На приемах всегда чувствовала себя спокойно.  Алексей  Алексеевич всегда выслушивает проблему,  подбирает индивидуальное решение для лечения.  С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально.  Спасибо огромное.
Елена
25.03.2024 16:25:28
Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Инна
11.02.2023 20:28:37
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале).  Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала  достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Обратилась к Шкляр  Алексею Алексеевичу  Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока  Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и  выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось  дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
11.04.2024 21:01:26
Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные,  при выписке получила все ответы на вопросы,  все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️
Ирина
11.04.2024 20:52:06
Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
01/25

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5600
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный3500
  • Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный4500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Родина Татьяна Львовна

Родина Татьяна Львовна

Врач-акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Кудрявцева Ольга Михайловна

Кудрявцева Ольга Михайловна

Врач-акушер-гинеколог

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Смолова Наталия Владимировна

Смолова Наталия Владимировна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Пелин Кристина

Пелин Кристина

Врач-акушер-гинеколог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская
м. Пролетарская

Симонова Наталья Сергеевна

Симонова Наталья Сергеевна

Врач-акушер-гинеколог

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Горячева Наталья Викторовна

Горячева Наталья Викторовна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Иванова Ольга Олеговна

Иванова Ольга Олеговна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Саидова Эльвира Анверовна

Саидова Эльвира Анверовна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Михневич Екатерина Викторовна

Михневич Екатерина Викторовна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Пугачева Юлия Николаевна

Пугачева Юлия Николаевна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота

01/80

Услуги по направлению

Заболевания по направлению

11111
222222