Кистома яичника: симптомы и лечение (удаление)

Кистома яичника – так называется доброкачественная опухоль яичника, имеющая прогрессивный рост и склонность к перерождению.

Встречается кистома с одинаковой частотой на правом и левом яичниках. Редко бывает двухстороннее поражение.

Часто кистома яичника достигает гигантских размеров. Это истинная опухоль, она не может сама исчезнуть. Лечение только оперативное.

Причины кистомы яичника

До сих пор врачи и ученые не могут точно сказать, почему вырастает эта опухоль. Установлены лишь провоцирующие моменты. К ним относятся воспалительные заболевания, гормональные изменения, инфицирование вирусами, вызывающими хронические инфекции.

В группе риска женщины:

• имеющие наследственную предрасположенность, повторные случаи появления образований у близких родственников;
• переносящие хронические рецидивирующие бактериальные и грибковые поражения репродуктивных органов;
• являющиеся носителями вирусов простого герпеса 2-го типа, вирусов папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирусов (ЦМВ);
• страдающие нарушением в работе эндокринных желез, гормональной дисфункцией, в том числе и при возрастной перестройке.

Вероятность увеличивается, если:

• отмечается колебание цикла;
• были неоднократные прерывания беременности;
• проводилось лечение по поводу рака молочной железы.

Типы кистом яичника

Образование представляет собой довольно толстую оболочку, внутри которой имеется содержимое.

Сама опухоль может быть однокамерной или многокамерной.

Содержимое бывает разным:

1. Серозная жидкость. С серозным содержимым кистома переходит в рак примерно в 15% случаев.
2. Слизь. Чаще такие опухоли многокамерные, злокачественными становятся очень редко.
3. Кровь, подвергшаяся гемолизу. Характерна такая внутренняя среда для эндометриоидных кистом, в образовании которых участвуют клетки, характерные для структуры матки.

Кроме эндометриоидных образований, встречаются:

• папиллярные, имеющие выросты, способные прорастать в соседние органы;
• гландулярные, похожие на железы.

Из всех видов только слизистые (муцинозные) крайне редко становятся злокачественными.

Склонностью к перерождению опасна практически любая кистома яичника, и чем дольше она находится в организме, тем выше риск.

Часто путают такие понятия, как киста и кистома. Между этими образованиями есть немного общего. А именно то, что оба имеют оболочку, внутри которой находится жидкое содержимое. Часто причинами их появления являются гормональные нарушения и воспалительные заболевания. Оба вида образований могут нагнаиваться и перекручиваться, приводя к серьезным последствиям.

Но факторов, по которым их можно различить, гораздо больше. Чем отличается киста от кистомы яичника? У кисты:

• тонкая оболочка, внутри однородное жидкое содержимое;
• растет за счет растягивания оболочки;
• может регрессировать в результате лечения или даже самостоятельно;
• не прорастает в окружающие ткани;
• часто разрывается;
• не имеет склонности к перерождению;
• одновременно может быть несколько кист.

У кистомы:

• оболочка толстая, стенки плотные, внутри слизь, серозная жидкость или кровь;
• увеличивается путем деления клеток, нарастания новой ткани;
• никогда не уменьшается, а только растет;
• бывает, что прорастает в рядом находящиеся органы;
• очень редко разрывается;
• склонна к озлокачествлению и превращению в рак;
• обычно опухоль одна.

Симптомы кистомы яичника

Пока опухоль маленького размера, чаще всего никаких жалоб женщины не высказывают.

Растущая опухоль оказывает влияние на соседние органы, смещает и сдавливает их. Это приводит к появлению болей внизу живота, в пояснице и паховой области. Боли носят ноющий характер.

При дальнейшем увеличении образования болезненные ощущения усиливаются, носят распирающий характер.

Присоединяются:

• нарушение стула, дискомфорт в кишечнике;
• расстройство мочеиспускания;
• нерегулярные месячные.

При сдавливании сосудов и лимфатических протоков возникают лимфостаз, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

В случае начинающегося перерождения, озлокачествления опухоли нарастает интоксикация, возникает лихорадка, ухудшается общее самочувствие, отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

Другими осложнениями могут быть:

1. Перекрут ножки основания опухоли. При этом возникает вероятность развития некроза, сепсиса, кровотечения. Больная ощущает резкие боли в животе. Одновременно повышается температура, отмечается тахикардия, нарастает одышка. Выражена бледность кожных покровов. Живот напряжен, при прощупывании выявляются симптомы раздражения брюшины. У больной клиническая картина острого живота, требующая экстренного оперативного вмешательства.
2. Вторичное гнойное воспаление. При попадании микроорганизмов внутрь кистомы происходит нагноение. Типичными проявлениями гнойника в животе являются нарастающие боли, повышение температуры с сильным ознобом, выраженная слабость. Самочувствие ухудшается, нарастает интоксикация, возможно развитие перитонита, сепсиса, вовлечение в процесс соседних органов.

Клиническая картина, вероятность развития осложнений и перерождения определяются размером и типом опухоли.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика кистомы яичника

Подозрение на новообразование возникает при осмотре женщины, анализе жалоб пациентки и истории развития болезни.

Вторым диагностическим критерием является осмотр на кресле.

Для уточнения проводятся дополнительные обследования:

1. УЗИ при кистоме яичника помогает уточнить размеры и локализацию.
2. МРТ при кистоме яичника позволяет детально оценить расположение опухоли, вероятность прорастания в другие органы, наличие увеличенных лимфатических узлов.

По результатам диагностики можно заподозрить наличие злокачественной опухоли. О характере опухоли еще до операции можно судить, получив результат анализа из иммунологической лаборатории на СА-125. Это онкомаркер, повышение которого отмечается при раке яичника.

Лечение кистомы яичника

Согласно клиническим рекомендациям кистома яичника лечится только хирургическим путем.

Операция по удалению кистомы яичника проводится в стационаре под наркозом. Индивидуально решается вопрос о проведении вмешательства путем лапароскопии (через эндоскоп) или лапаротомии (открытый способ).

Во время операции делают срочное гистологическое исследование образца удаленной ткани. Это позволяет при необходимости расширить операцию и удалить не только саму опухоль, но и весь яичник, а в некоторых случаях и матку с обоими придатками.

Операцию проводят в плановом порядке. Экстренное вмешательство требуется только при наличии осложнений.

Своевременно выполненная операция – залог полного выздоровления.

Профилактика кистомы яичника

Чтобы избежать развития болезни, необходимо:

1. Регулярно посещать гинеколога, сделать УЗИ матки и яичников, сдавать мазки на цитологию и микрофлору.
2. Своевременно и в полном объеме проводить лечение любых воспалительных процессов в репродуктивных органах.
3. Отслеживать активность вирусов, способных вызывать заболевания в интимной зоне.
4. Избегать искусственного прерывания беременности, для исключения нежелательной беременности использовать контрацепцию.
5. Особенно внимательно проверяться в период затухания репродуктивной функции.