Полименорея: симптомы и лечение

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Полименорея – это гинекологическое заболевание, проявляющееся сокращением женского менструального цикла, когда он сокращается до 21 дня или меньше. В норме этот показатель равен 22-35 дням. Аномальные маточные кровотечения гинекологами считаются патологическим выделением крови из влагалища. При этом нарушаются практически все характеристики цикла – регулярность, объем, частота, продолжительность. Такой диагноз может быть выставлен женщинам, подтвержденно небеременным. Полименорея по МКБ кодируется как N92.0.

По статистике, это состояние диагностируется чаще всего в подростковом возрасте у девочек, что связано с гормональными изменениями и еще неустановившимся менструальным циклом. В 50% всех случаев такой диагноз выставляется женщинам, имеющим миому матки.

Причины и провоцирующие факторы

Современная гинекология делит причины развития полименореи на два вида – физиологические или патологические. Чаще всего нарушение менструального цикла случается на фоне перенесенного нервного потрясения, срыва, стресса и других психических или психофизиологических факторов. Сюда же следует отнести сильное переутомление, большие физические нагрузки, нарушения, связанные со сном.

Еще один физиологический фактор – наступление пременопаузы. В этот период начинается постепенное снижение уровня гормонов, и пока организм адаптируется к возникшим изменениям, месячные могут то прекращаться на некоторое время, то начинаться снова или протекать в виде сильного кровотечения.

К другим факторам следует отнести:
  • частые аборты;
  • привычные выкидыши;
  • неправильное расположение внутриматочной спирали;
  • дефицит витаминов и веществ, которые отвечают за свертываемость крови;
  • резкую и неконтролируемую потерю веса;
  • ановуляторный цикл, когда в яичниках не созревает яйцеклетка, но менструация все равно случается;
  • прием антидепрессантов;
  • восстановление цикла после родов;
  • прием контрацептивов орального типа – неконтролируемые сильные кровотечения характерны для первых нескольких месяцев приема.
Нередко полименорея становится симптомом других заболеваний – воспалительных процессов в глубоких слоях матки, образования кист, воспалений яичников, маточных труб, полипоза, появления миоматозных узлов, эндометриоза. Такие маточные кровотечения встречаются у пациенток с заболеваниями щитовидной железы, новообразованиями гипофиза, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов.

Кроме приобретенной полименореи, у некоторых женщин диагностируется врожденное заболевание, которое связано с недоразвитием внутренних половых органов. В этом случае менструальный цикл протекает без овуляции, мышцы матки слишком расслаблены и не способны хорошо сократиться, также не происходит генерация полноценного эндометрия.

Симптомы

Основной симптом полименореи – часто повторяющиеся менструальные кровотечения, промежутки между которыми составляют 21 день или меньше. У некоторых пациенток месячные приходят по два раза – в начале месяца и в его конце, что сильно изматывает как сам организм, так и психику.

Частые маточные кровотечения нередко сочетаются с отсутствием беременности при активной половой жизни без предохранения. Это связано с недоразвитием яйцеклетки или ее полным отсутствием, что характерно для патологий первой половины менструального цикла. Также полименорея из-за нарушений в эндометрии становится основной причиной выкидышей на раннем сроке, так как эндометрий остается неподготовленным, и процесс имплантации не завершается нормально. Это характерно для нарушений, которые возникают во второй половине цикла. Уточнить это можно с помощью обычного УЗИ.

Полименорея в пременопаузе встречается у 15% всех женщин. Понять, что началось маточное кровотечение, можно по простому показателю – гигиеническую прокладку женщине приходится менять каждый час, а иногда и чаще. Полименорея в этот период связана с тем, что организм пока не перестроился к новому положению, поэтому иногда наблюдается как сильное кровотечение, так и полное отсутствие выделений из матки на протяжении 2-3-х месяцев.

Полименорея при климаксе расценивается как маточные кровотечения, что может быть симптомом таких патологий, как раковые опухоли, аденокарциномы эндометрия, опухоли яичников с гормональной активностью, полипы эндометрия, воспалительные заболеваниями на фоне атрофии эндометрия.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика

Для диагностики полименореи изучается анамнез жизни женщины, отмечаются перенесенные болезни, в том числе и хронического течения, количество абортов и родов, характер менструального цикла в течение года. Обязательно необходимо упомянуть о принимаемых лекарственных препаратах, вредных привычках.

Из диагностических методов используются УЗИ, мазок для ПЦР, исследование крови на гормоны, общие анализы крови, мочи, биохимия крови, МРТ мозга, анализ на антимюллеров гормон.

К диагностике могут быть подключены другие специалисты – генетик, эндокринолог, невролог, репродуктолог. В случае, если женщина из-за полименореи не может забеременеть на протяжении длительного времени, рекомендуется пройти подготовку к ЭКО с использованием собственного или донорского материала.

Для уточнения диагноза и определения течения менструального цикла нередко в диагностике используются гистероскопия и биопсия эндометрия. Эти процедуры позволят понять, на каком этапе происходит сбой.

Лечение

Лечение полименореи зависит от полученных результатов анализов. Чаще всего для нормализации цикла женщине индивидуально подбираются специальные гормональные препараты. Принимать их следует определенными курсами под контролем специалиста. Самолечение и самостоятельная отмена назначенных лекарств недопустима.

Если никаких серьезных проблем со здоровьем у женщины не наблюдается, то цикл удается стабилизировать через 4-6 месяцев. Если у женщины есть выраженные симптомы воспаления матки, придатков или яичников, то проводится их активное лечение.

В случае, если у женщины выявлены заболевания других органов либо диагностирован сахарный диабет, рекомендуется пройти консультацию у узких специалистов. В этом случае полименорея является вторичной и избавиться от нее можно только после устранения основных нарушений.

Хирургическое лечение применяется при обнаружении опухолей репродуктивной системы, при выявлении новообразований гипофиза. После удаления новообразований их проверяют на злокачественность, а в комплексном восстановлении используются препараты, основное действие которых направлено на нормализацию гормонального фона.

При выявленных тяжелых заболеваниях, например гипо- или гиперфункции щитовидной железы, синдроме поликистозных яичников, лечение должно быть комплексным и проходить поэтапно с оценкой качества терапии раз в несколько месяцев.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении прогноз для восстановления менструального цикла и возникновения беременности благоприятный. Один из самых эффективных методов профилактики – ежегодные профилактические осмотры у врача-гинеколога. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать его раннее лечение.

Среди других профилактических мер – правильное питание, регулярная физическая активность, полноценное питание, отсутствие случайных половых контактов и защита от инфекций, которые передаются половым путем.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

Шкляр Алексей Алексеевич

Врач-акушер-гинеколог

опыт работы 17 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.  
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде !  С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все     внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела.  Великолепный хирург  с золотыми руками.   На приемах всегда чувствовала себя спокойно.  Алексей  Алексеевич всегда выслушивает проблему,  подбирает индивидуальное решение для лечения.  С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально.  Спасибо огромное.
Елена
25.03.2024 16:25:28
Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Инна
11.02.2023 20:28:37
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале).  Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала  достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Обратилась к Шкляр  Алексею Алексеевичу  Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока  Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и  выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось  дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
11.04.2024 21:01:26
Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные,  при выписке получила все ответы на вопросы,  все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️
Ирина
11.04.2024 20:52:06
Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
01/25

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5600
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный3500
  • Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный4500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Айвазян Лусине Гариковна

Айвазян Лусине Гариковна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Сухаревская

Жарова Наталья Анатольевна

Жарова Наталья Анатольевна

Врач-акушер-гинеколог

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Симонова Наталья Сергеевна

Симонова Наталья Сергеевна

Врач-акушер-гинеколог

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Мовсесян Элла Хажаковна

Мовсесян Элла Хажаковна

Врач-акушер-гинеколог

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. ул. Академика Янгеля
м. Сухаревская

Якиманская Марина Юрьевна

Якиманская Марина Юрьевна

Врач-акушер-гинеколог

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская
м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Овчинникова Елена Севастьяновна

Овчинникова Елена Севастьяновна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Сатуева Мадина Мовсаровна

Сатуева Мадина Мовсаровна

Врач-акушер-гинеколог

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская
м. Таганская

Симонова Татьяна Викторовна

Симонова Татьяна Викторовна

Врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Лихонина Юлия Николаевна

Лихонина Юлия Николаевна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Акабирова Шахлоой Анваровна

Акабирова Шахлоой Анваровна

Врач-акушер-гинеколог

Ведущий специалист

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

01/80

Услуги по направлению

Заболевания по направлению

11111
222222