Овуляторный синдром: симптомы и лечение

Что такое овуляторный синдром и как он проявляется у женщин? Это один из частых вопросов в практике гинекологов, отвечая на который они описывают синдром как комплекс симптомов, возникающий примерно в середине менструального цикла.

При нарушении наблюдаются болезненные ощущения в нижнем участке живота, влагалищные выделения, повышение температуры тела. Некоторые пациентки жалуются на слабость, тошноту, рвоту, а также нестабильное эмоциональное состояние. Неприятная симптоматика может сохраняться от 2-х часов до нескольких суток.

Причины

Согласно МКБ овуляторный синдром числится под кодом N94 и включает в себя болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом.

В норме процесс разрыва зрелого фолликула, сопровождающийся выходом яйцеклетки из яичника в маточную трубу, не должен вызывать у пациентки какие-либо проявления. Аномалия свойственна пациенткам, имеющим болезни репродуктивной системы, в основе которых дисгармония простагландинов.

Выделяют несколько причин, приводящих к формированию овуляторного синдрома:

• увеличение размеров фолликула, которое протекает с растяжением капсулы яичника и тем самым провоцирует недуг;
• разрыв фолликула, нередко сопровождающийся повреждением его стенки, что вызывает возбуждение нервных окончаний и интенсивный болевой синдром;
• сокращения маточных труб, возникающие на фоне движения женских половых клеток и провоцирующие болезненность;
• раздражение брюшной полости, являющееся следствием проникновения в данную зону яйцеклеток, окружающей жидкости и незначительного количества крови.

Другими факторами являются недостаточная масса тела, полностью несформированная гипоталамо-гипофизарная система у молодых девушек, погрешности в питании, дефицит витаминов и минералов, а также неполноценный сон и частые стрессы.

Высокая предрасположенность к расстройству наблюдается при:

• наличии кисты яичника;
• спаечном процессе в области таза;
• хроническом оофорите;
• аднексите;
• сальпингите;
• перенесенных ранее хирургических манипуляциях на органах половой системы.

Различают следующие разновидности синдрома:

• осложненный, способствующий разрыву капсулы половой железы и протекающий с кровоизлиянием в брюшную полость;
• неосложненный, характеризующийся отсутствием внутрибрюшного кровотечения.

Симптомы

Пациентки часто задаются вопросом, сколько дней длится овуляторный синдром и как распознать патологию. Чаще всего симптомокомплекс длится от нескольких часов до 2-х суток. Его отличительной характеристикой является развитие различных расстройств в середине менструального цикла.

Первым признаком, указывающим на овуляторный синдром, считается острая боль внизу живота. Выраженная болезненность ощущается в области овулировавшей половой железы. Если у пациентки приблизительная продолжительность цикла составляет 28 дней, симптоматика возникает в его середине. В том случае, когда длительность цикла меньше или больше вышеуказанного срока, нарушения появляются на 13-15-й день до наступления новых месячных.

Симптомы овуляторного синдрома имеют разную интенсивность, поэтому некоторые женщины отмечают незначительные проявления, а другие жалуются на сильную болезненность и сопутствующие патологии.

Нередко болевые ощущения иррадиируют в другие зоны – пах, поясничный и крестцовый отделы. При двигательной активности, подъеме тяжелых предметов и половом контакте дискомфорт увеличивается.

Другие проявления овуляторного синдрома – выделения крови или мази коричневого оттенка. Помимо этого, могут наблюдаться гипертермия до 38 градусов, тошнота и рвота.

Ряд пациенток отмечают у себя изменения настроения, плаксивость, повышенную раздражительность, вялость и сильное потоотделение.

Если неприятная симптоматика продолжается более 2-х дней, есть вероятность развития серьезной патологии – апоплексии, сопровождающейся разрывом половой железы в области овулировавшего яичника. Состояние опасно тем, что приводит к кровотечению в брюшную полость и нуждается в экстренном вмешательстве.

Среди провоцирующих обстоятельств апоплексии относят:

• операции на органах малого таза;
• полнокровие, вызванное расширением вен малого таза;
• воспалительные поражения данной области;
• активную половую жизнь за 2-3 дня до овуляции или через столько же после нее.

Женщины репродуктивного периода, столкнувшиеся с нарушениями, беспокоятся, можно ли забеременеть при овуляторном синдроме. Считается, что симптомокомплекс не ставит под вопросом процесс зачатия и вынашивания ребенка. Наступление овуляции свидетельствует о возможности наступления гестации.

Овуляторный синдром после родов является следствием изменения гормонального уровня. Иногда болезненные ощущения развиваются на фоне воспалений или общего состояния организма молодой матери.

Диагностика

При сохранении длительной симптоматики женщине следует посетить врача-гинеколога с целью проведения комплексных обследований и установления первопричины аномалии.

Диагностика при подозрении на овуляторный синдром включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет основные жалобы и их выраженность, хронические заболевания;
• гинекологический осмотр на кресле с применением зеркал и мануальных приемов. При патологии выявляют увеличение половой железы, дискомфорт во время пальпации, прозрачные или вязкие вагинальные выделения. Также специалист пальпирует молочные железы, которые чаще всего грубеют, что приводит к изменению их чувствительности;
• УЗИ органов малого таза, необходимое для исключения апоплексии, которую отличают наличие свободной жидкости в полости брюшины.

В связи с тем, что клиническая картина синдрома имеет схожее течение с аппендицитом, внематочной беременностью и апоплексией, используются дифференциальные методы исследования для установления точного диагноза.

Лечение

Как избавиться от овуляторного синдрома? При подтверждении состояния показаны консервативные методы терапии, направленные на то, чтобы облегчить симптоматику овуляторного синдрома.

В большинстве случаев в основе лечения овуляторного синдрома лежат следующие клинические рекомендации:

• прием анальгетиков и спазмолитиков. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов эффективно устраняет болезненность за счет угнетения выработки простагландинов;
• подбор оптимальных гормональных комбинированных контрацептивов. Средства подходят женщинам, не планирующим беременность. Они подавляют овуляторный процесс и снижают секрецию простагландинов. Также контрацепция оказывает положительное воздействие на общее самочувствие и состояние кожных покровов;
• наложение теплых компрессов или грелки на нижнюю часть живота. Это позволяет уменьшить болевые ощущения;
• соблюдение полового покоя в период овуляции. Данная мера показана, если женщина не планирует зачатие;
• отказ от повышенной физической нагрузки в данный период;
• применение витаминно-минеральных комплексов. Средства способствуют поддержанию оптимального уровня веществ в организме и общему укреплению.

Оперативное вмешательство требуется в случае внезапного разрыва яичника и начале внутрибрюшного кровотечения. Экстренную процедуру выполняют лапароскопическим способом. Специалист делает три незначительных прокола в области передней брюшной стенки, после чего ушивает половую железу и промывает данную полость.

В качестве профилактики неприятного ежемесячного состояния следует:

• сбалансировать рацион питания, сделав упор на продукты, богатые омега-3 кислотами (жирные сорта рыбы, растительные масла, авокадо);
• обеспечить полноценный сон не менее 8 часов. Важно чередовать труд с отдыхом;
• исключить половую и физическую активность в предполагаемую овуляцию;
• снизить стрессовые ситуации;
• своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивных органов.