Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – одна из наиболее частых причин, по которой обращаются к педиатру или инфекционисту. Причем сам медицинский термин является обобщенным, он обозначает большую группу болезней пищеварительного тракта, которые имеют инфекционное происхождение. Чаще всего кишечная инфекция у ребенка вызывается вирусами и бактериями. Не всегда они проникают в организм с пищей, нередко микробы попадают в рот через немытые руки, загрязненную воду, пищу, предметы быта, игрушки.

По частоте диагностирования такие заболевания уступают только ОРВИ, а восприимчивость у детей в 3 раза выше, чем у взрослых, причем большая часть обращений к врачу приходится на возраст до 3-х лет. Особенно опасно заболевание в возрасте до года, так как нередко становится причиной летального исхода.

Причины и провоцирующие факторы

Кишечная инфекция у детей может появиться по разным причинам, список возбудителей заболевания довольно обширен. В лидерах списка находятся грамотрицательные энтеробактерии и условно-патогенные микроорганизмы. Иногда болезни вызываются вирусами, простейшими, грибами. Для всех возбудителей характерна одна черта – они могут продуцировать экзотоксины и эндотоксины, чем и объясняется тяжелое течение заболеваний.

Родителям нужно знать, как передается кишечная инфекция у детей. Чаще всего это фекально-оральный путь, в некоторых случаях – алиментарный, иногда – водный, нередко – контактно-бытовой. При сниженной иммунной защите или иных тяжелых врожденных патологиях бывает инфицирование условно-патогенными микробами, которые для здоровых людей никакой опасности не представляют. Источником бывают как больные дети, так и взрослые, бессимптомные носители, люди со слабыми проявлениями заболевания, а также домашние животные.

Классификация

Острая кишечная инфекция у детей (ОКИ) может иметь типичное или атипичное течение. Для первого случая характерна классическая клиническая картина: наблюдаются тошнота, рвота, жидкий стул, повышается температура тела. В атипичном случае симптомы заболевания проявляются слабо либо приобретают нехарактерный вид.

Различают и тяжесть течения патологии: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

По расположению самого воспалительного очага ОКИ могут охватывать любую часть ЖКТ. Соответственно, болевые ощущения способны проявляться в той или иной области живота.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у детей выражены ярко и могут сразу насторожить родителей. Чаще всего это температура, достигающая 39 градусов, режущие боли в животе без четкого расположения, частая рвота, головная боль легкой степени, отказ от еды, частая диарея, повышенное газообразование в кишечнике, боли в мышцах, тошнота.

Малыши до года с таким заболеванием очень сонливы, у них отмечаются сильная слабость и вялость.

Если с первого дня заболевания не будет оказана своевременная качественная медицинская помощь, то на фоне уже имеющихся признаков кишечной инфекции у детей будут отмечаться другие проявления:

• понижение артериального давления;
• сбои координации;
• проблемы с самостоятельным передвижением;
• судороги;
• спутанность сознания.

Инкубационный период при кишечной инфекции у детей длится от нескольких часов до недели. Как правило, для определенных видов ОКИ существуют свои специфические признаки.

При дизентерии температура повышается быстро и может достигать 40 градусов, появляются слабость, вялость и разбитость, отмечается тошнота, иногда – рвота. Болевые ощущения имеют схваткообразный характер, чаще бывают с левой стороны. Понос может быть разной частоты – от трех до десяти раз за сутки.

Сальмонеллез протекает по типу гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита. Заболевание начинается постепенно, температура повышается до 38 градусов, появляются рвота, слабость. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление, но у малышей первого года жизни бывают летальные исходы.

Эшерихиозы начинаются с подъема температуры, появления слабости, снижения аппетита, отмечаются частая рвота, сильный метеоризм, диарея водянистого характера, которая угрожает обезвоживанием.

Ротовирусная кишечная инфекция у детей считается одной из самых распространенных. При этом отмечается не только поражение ЖКТ, но и респираторные явления: покраснение зева, ринит, першение, небольшой кашель. Также появляется водянистая диарея до 15 раз в сутки, частая рвота, повышенная температура тела, признаки интоксикации организма.

Температура у детей при кишечной инфекции обычно достигает высоких цифр. Это объясняется активным воспалительным процессом, который протекает в организме. Но для малышей до 3-х лет особую опасность представляет обезвоживание. Основные проявления этого явления – сухость слизистых, в том числе глаз и губ, постоянная жажда, темный цвет мочи, резкое снижение массы, впавшие глаза, щеки.

Осложнения

Самое опасное осложнение любых кишечных инфекций у детей – обезвоживание. Патологическая потеря воды происходит во время диареи и рвоты, а также обильного потения. Если в это время не будет оказана своевременная помощь, развивается дегидратационный шок.

На фоне высокой температуры в самом начале болезни есть вероятность развития инфекционно-токсического шока. Среди других осложнений – острая пневмония, почечная недостаточность, дисбактериоз кишечника, кровотечения.

Диагностика

Правильная и своевременная диагностика кишечной инфекции у детей помогает быстро начать лечение. Точный диагноз возможен только после получения лабораторных анализов. Жалобы и симптомы позволяют врачу лишь предположить развитие ОКИ.

Первым этапом диагностики является бактериологическое исследование испражнений. Если выявляется генерализованная форма патологии, обязательно нужно делать исследование крови, мочи и спинномозговой жидкости на стерильность. Копрограмма помогает определить, в каком отделе желудочно-кишечной системы протекает патологический процесс.

Только после выявления возбудителя заболевания рекомендуется начинать этиотропную антибактериальную терапию.

Лечение

Лечение легкой и средней степеней тяжести кишечных инфекций у детей проводится амбулаторно в домашних условиях. Тяжелая степень лечится только в условиях инфекционного стационара. При возрасте до трех лет при любой тяжести болезни лечение ведется только в стационарных условиях.

Антибиотики при кишечной инфекции у детей назначаются только при бактериальном типе возбудителя. Для предупреждения обезвоживания используются специальные растворы регидратации. В случае грибковой инфекции назначают противогрибковые средства.

Список лекарств от кишечной инфекции у детей должен включать в себя прием специальных антисептиков, жаропонижающих препаратов, сорбентов. По показаниям рекомендуется принимать специфические бактериофаги, лактоглобулины, иммуноглобулины.

Особую роль в лечении кишечной инфекции у детей играет диета. Важно не кормить пациента насильно, использовать только простые и легкоперевариваемые продукты, а сами кормления должны проводиться малыми порциями.

Ребенок после кишечной инфекции остается ослабленным еще на протяжении нескольких недель. В это время не следует его перекармливать, обязательно закончить курс приема препаратов, назначенных врачом, проследить, чтобы у него не было чрезмерной физической активности.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз ОКИ благоприятный.

Появившийся иммунитет является нестойким, и риск повторного заражения сохраняется.

Профилактика кишечной инфекции у детей может заключаться только в соблюдении гигиены и санитарных норм.