Ячмень у ребенка

Ячмень у ребенка – острое гнойное воспаление сальной железы в толще века или волосяной луковицы ресницы. Заболевание широко распространено, пациенты разного возраста часто обращаются с ним к офтальмологу и педиатру.

Проявляется быстро нарастающим отеком, покраснением и болезненностью ограниченного участка века, зудом, образованием гнойника в очаге инфекции с последующим его вскрытием и выходом содержимого.

Лечение преимущественно медикаментозное с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При тяжелом течении или развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины

Заболевание имеет инфекционную природу. Спровоцировать появление ячменя на веке у ребенка могут ослабление иммунитета и плохая гигиена. Предрасполагают к этому следующие факторы:

• вытирание лица грязным полотенцем;
• почесывание глаз немытыми руками;
• пренебрежение правилами надевания и хранения контактных линз;
• инфекционные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, демодекоз);
• воспалительные очаги на коже лица (вульгарные угри, себорея, фурункулез);
• очаги хронической инфекции в полости рта, околоносовых пазухах, носоглотке (кариес, аденоиды, гайморит, тонзиллит);
• сахарный диабет;
• гельминтоз;
• анемия;
• авитаминоз;
• общее истощение;
• продолжительное пребывание в запыленном, загазованном помещении;
• частые стрессы;
• переохлаждение организма;
• кондиционированный воздух;
• высокая зрительная нагрузка;
• купание в грязном водоеме.

Причиной ячменя у ребенка чаще всего становится золотистый стафилококк. К воспалению мейбомиевой железы также может приводить ее инфицирование другими бактериями или проникновение внутрь микроскопических паразитов при демодекозном блефарите.

Классификация

Ячмень у ребенка может появляться на верхнем и нижнем веках. Острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы, сальных железок Цейса или потовых железок Молля называется наружным ячменем.

Внутренний ячмень – это нагноение мейбомиевой железы, также известное как мейбомит.

Воспалительный процесс при ячмене у ребенка может возникать на одном глазу или сразу обоих.

Симптомы

Заболевание начинается остро. Первыми признаками ячменя у ребенка обычно становятся припухлость и покраснение на ограниченном участке у ресничной кромки века. Появляются жалобы на зуд, ощущение соринки, болезненность при зажмуривании и дотрагивании до очага воспаления. Дети первых лет жизни ведут себя беспокойно, часто плачут, трут глаза руками.

По мере развития воспаления отек при ячмене у ребенка может распространяться на область под глазом и даже половину лица. Возможно появление регионарного лимфаденита с характерным увеличением щечных и подъязычных лимфатических узлов. С большей интенсивностью проявляется воспаление, локализованное на верхнем веке с височной стороны.

В дальнейшем происходит формирование гнойника. Спустя несколько дней зрелый наружный ячмень у ребенка выглядит как округлое образование с просвечивающимся содержимым грязно-белого цвета. На 3-4-е сутки оно прорывается с выделением белесого гноя. Все содержимое ячменя, как правило, вытекает полностью, так как находится внутри него под давлением. После выхода гноя болезненные ощущения проходят, отек и покраснение постепенно уменьшаются. Через 7-10 дней от начала заболевания наступает выздоровление.

В случае внутреннего ячменя у ребенка симптомы менее выражены. Внешне заметна небольшая болезненная припухлость. Покраснение и гнойная «головка» локализованы со стороны слизистой, просматриваются при оттягивании века. Гной после созревания образования выходит в конъюнктивальную полость и вымывается слезой.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

У некоторых детей ячмень приобретает осложненный характер. Развивается абсцесс века: повышается общая температура, ухудшается самочувствие, появляются признаки интоксикации организма, слабость и ломящие боли в мышцах.

При попытках в домашних условиях выдавить гнойное содержимое из ячменя у ребенка возможно развитие грозных осложнений:

• флегмоны глазницы;
• тромбоза вен головы, кавернозного синуса;
• сепсиса;
• менингита;
• энцефалита.

Диагностика

Диагностика ячменя у ребенка осуществляется детским офтальмологом. После сбора жалоб, а также уточнения обстоятельств возникновения заболевания врач проводит визуальный осмотр века и окологлазничной области, биомикроскопию переднего отрезка глаза.

Понять, от чего часто появляется ячмень у ребенка, помогают лабораторные анализы:

• клинический анализ крови;
• анализ кала на яйцеглист;
• анализ ресниц на клеща Demodex.

Дополнительно могут быть рекомендованы консультации иммунолога, ЛОРа, дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Лечение

Лечение ячменя у ребенка преимущественно медикаментозное. Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики широкого спектра действия. Облегчить симптомы и ускорить выздоровление помогают противовоспалительные средства, стероидные гормоны. На каждом этапе протекания болезни применяются разные разрешенные по возрасту препараты от ячменя у ребенка в форме капель, мазей, примочек и компрессов.

В ряде случаев дополнительно используются физиотерапевтические методы лечения. До формирования гнойника назначаются ультрафиолетовое облучение, УВЧ. Запрещено греть пораженный участок без одобрения офтальмолога. Действие тепла на гнойные массы способно привести к распространению инфекции и развитию осложнений. Поэтому также не рекомендуется посещать баню или сауну во время заболевания.

Нередко родители пугаются и не знают, что делать при прорыве ячменя у ребенка. Гной можно убрать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина, хлоргексидина или мирамистина. Ранку на коже до полного заживления нужно обрабатывать мирамистином, смазывать мазью «Флоксал» или бриллиантовым зеленым.

Нельзя самостоятельно выдавливать гной из припухлости. Так он может проникнуть в глубжележащие ткани и разнестись с током крови в соседние органы, например головной мозг. При больших размерах ячменя и формировании абсцесса века может быть рекомендовано вскрытие образования стерильным хирургическим инструментом с последующим удалением гнойных масс.

В случае появления признаков общей интоксикации организма возможны госпитализация больного в стационар и назначение ему таблеток и капельниц с антибиотиками широкого спектра действия, препаратов из группы НПВС. При часто рецидивирующих ячменях врач может посчитать целесообразным применение неспецифической иммунотерапии (аутогемотерапия, «Пирогенал») или специфической стафилококковой вакцины.

Профилактика

Предотвратить появление ячменя у ребенка помогают меры профилактики, включающие соблюдение правил личной гигиены. При частых рецидивах заболевания следует особое внимание уделить укреплению иммунитета:

• придерживаться здорового образа жизни;
• проводить закаливающие процедуры;
• включать в рацион продукты, богатые витаминами;
• избегать переохлаждения и стресса;
• в весенне-зимний период принимать поливитаминные комплексы.