Тахикардия у детей

Тахикардия у детей – это одна из разновидностей аритмии, встречающаяся в педиатрической практике и проявляющаяся увеличенным числом сердечных сокращений. Так как нормы у детей разного возраста различаются, то тахикардией считают ускорение ЧСС примерно на 25-30 ударов от нормальных значений по возрасту ребенка.

Среди всех кардиологических патологий в педиатрии эта является одной из самых распространенных. Она может носить как физиологический, так и патологический характер, иметь выраженную клиническую картину или бессимптомное течение, а также приводить к жизнеугрожающим состояниям. Важно отметить, что эта аритмия может быть главным симптомом не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и различных болезней внутренних органов. Поэтому для успешного лечения следует выделить причину ее развития.

Причины тахикардии у детей

Этиологические факторы можно разделить на две группы: физиологические и патологические.

Физиологическими причинами приступов тахикардии у детей считают увеличение физической или психоэмоциональной нагрузки, появление стрессовых факторов, чрезмерное употребление пищи в один прием, повышение температуры воздуха, а также гормональные перестройки в подростковом периоде. Обычно такая тахикардия у ребенка может возникать всего на несколько минут и не иметь никаких последствий в будущем.

К патологическим причинам относят различные заболевания, которые могут быть как сердечные, так и внесердечные. К ним относятся:
  • врожденные пороки сердца (аномалия Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки);
  • гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная кардиомиопатия;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • интоксикация и обезвоживание при инфекционном заболевании;
  • железодефицитная анемия;
  • болезни эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • передозировка дигоксином, эуфиллином, атропином.

Классификация тахикардии у детей

Все тахикардии можно поделить на:
  • синусовые;
  • пароксизмальные;
  • непароксизмальные.
При синусовых тахикардиях у детей происходят изменения в синусовом узле. Чаще всего это неопасная аритмия, которая может встречаться при физиологических причинах.

Пароксизмальные тахикардии характеризуются резким началом приступа сердцебиения и выраженной клиникой. В подростковом периоде пароксизмы могут возникать самостоятельно, без видимой причины, или быть следствием различных сердечных и внесердечных заболеваний.

Непароксизмальные тахикардии, в отличие от пароксизмальных, отличаются более плавным началом и иногда могут не беспокоить маленького пациента, а стать находкой при проведении плановых диагностических мероприятий.

В зависимости от локализации пароксизмальные и непароксизмальные тахикардии у детей подразделяются на наджелудочковые, или суправентрикулярные, и желудочковые. Это деление важно при выборе тактики лечения пациента.

Симптомы тахикардии у детей

При появлении признаков данной патологии дети могут ощущать:
  • сильное сердцебиение;
  • трепыхание в области сердца;
  • слабость;
  • появление головокружения и обмороков;
  • тяжесть при дыхании и одышку;
  • тошноту;
  • потемнение в глазах;
  • потливость;
  • колющую или давящую боль в грудной клетке.
Что касается детей раннего возраста, то имеется трудность в диагностике, так как сложно распознать признаки этого состояния. Младенцы при появлении данного заболевания могут вести себя беспокойно, плохо спать, отказываться от груди или смеси, иметь частую рвоту, синюшный оттенок кожи, а также частое и хриплое дыхание.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

Последствия тахикардии у детей

Приступы пароксизмальной тахикардии могут приводить к истощению миокарда, развитию кардиомиопатии или стать причиной сердечно-легочной недостаточности и внезапной детской смерти. Хронические нарушения ритма, даже более благоприятные, способны задерживать рост и развитие маленького пациента.

Диагностика тахикардии у детей

Выявлением данного состояния занимаются врачи-педиатры и детские кардиологи. Диагностика основана на тщательном сборе жалоб и анамнеза, аускультации, перкуссии функциональных и лабораторных методах диагностики.

Самым простым и доступным методом является электрокардиография (ЭКГ). Тахикардию у детей (ее форму и из какого очага она исходит) можно определить на ЭКГ в момент приступа. Обычно ЭКГ проводится в 12-ти отведениях лежа, сидя и после приседаний.

Другие диагностические методы:
  • холтеровское мониторирование с целью выявления аритмии, если она не была зафиксирована на ЭКГ или для определения жизнеугрожающих состояний;
  • ультразвуковое исследование сердца, позволяющее исключить или подтвердить наличие органической патологии в сердце;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография, проводимые только по показаниям в отдельных случаях;
  • стресс-тесты с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), оценивающие взаимосвязь аритмии с нагрузкой;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца, которое проводится детям с неподтвержденными приступами пароксизмальной тахикардии и для оценки состояния синусового и атриовентрикулярного узлов;
  • УЗИ щитовидной железы при подозрении на ее патологию;
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови и мочи, гормоны щитовидной железы).

Лечение тахикардии у детей

Согласно клиническим рекомендациям лечение тахикардии у детей может проводиться лекарственными препаратами или хирургическими методами.

Для начала купируется приступ сердцебиения, далее назначается длительная антиаритмическая терапия, для того чтобы избежать рецидива.

Чтобы купировать приступ, используются:
  • вагусные приемы – применяются в первые полчаса от начала приступа сердцебиения. При этом детей раннего возраста переворачивают вниз головой на несколько минут, для более старших детей можно применять натуживание или напряжение мышц брюшного пресса, нажатие на корень языка;
  • антиаритмические лекарственные средства;
  • электрическая кардиоверсия – в случае появления жизнеугрожающих состояний при желудочковых тахикардиях.
Для того чтобы предотвратить развитие последующих приступов учащенного сердцебиения, необходима антиаритмическая терапия. Детям обычно назначаются блокаторы калиевых и кальциевых каналов, бета-блокаторы, ноотропы, тромболитики, антигипертензивные препараты, седативные средства, спазмолитики. Важно не только правильно подобрать противорецидивную терапию, но и выявить основную причину тахикардии и направить все силы на ее устранение.

К хирургическим методам лечения относят:
  • коррекцию врожденных пороков сердца;
  • катетерную абляцию, использующуюся при устойчивых желудочковых аритмиях, чтобы устранить эктопический очаг возбуждения;
  • имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, необходимого для профилактики внезапной сердечно-сосудистой смерти у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма.

Профилактика тахикардии у детей

Чтобы предотвратить приступы сердцебиения у детей и подростков, следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций:
  • в случае наличия сердечно-сосудистой патологии при рождении важно вовремя обследоваться у врача-кардиолога и аритмолога;
  • при появлении каких-либо тревожных симптомов необходимо консультироваться с врачом и не заниматься самодиагностикой и самолечением;
  • следить за количеством и качеством ночного и дневного сна;
  • ограничивать употребление газированных сладких напитков, жирной пищи и сладостей;
  • чаще гулять на свежем воздухе, приучать ребенка к физической активности и здоровому образу жизни;
  • стараться ограничивать чрезмерные умственные и физические нагрузки;
  • разговаривать с подростками о вреде курения, употребления спиртных напитков и энергетиков;
  • проводить своевременно вакцинацию от опасных инфекционных болезней;
  • лечить острые патологии.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
2600 
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
2300 
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный
2600 
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный
2300 
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог, Врач-терапевт

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Вишнева Марина Валерьевна

Вишнева Марина Валерьевна

Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Кесаев Олег Шамильевич

Кесаев Олег Шамильевич

Врач-онколог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Макаренко Татьяна Николаевна

Макаренко Татьяна Николаевна

Врач-подолог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

1/770

Услуги по направлению

11111
222222