Алопеция у детей

Алопеция у детей характеризуется частичной или полной потерей волос на голове или всем теле.

В зависимости от причины распространенность патологии колеблется от 2 до 14%. Она связана не только с косметическим дефектом, но может повлечь психосоциальные последствия или быть признаком более серьезной болезни.

Причины алопеции у детей

В детском возрасте причиной данного заболевания становятся разнообразные приобретенные или генетически обусловленные факторы, включая:
  • гормональные изменения, патологию щитовидной железы;
  • стресс (приводящий к гормональному дисбалансу);
  • аутоиммунные нарушения (синтезируются аутоантитела, атакующие волосяные фолликулы, вызывающие воспаление тканей и нарушение роста волос);
  • инфекции (грибковая или бактериальная);
  • наследственные факторы (андрогенная алопеция, когда наблюдается повышенный уровень мужских половых гормонов или их более сильный эффект);
  • медикаменты, химиотерапия;
  • недостаток витаминов, минералов (цинка, железа).
К ведущим причинам выпадения волос у детей относятся гнездная алопеция, опоясывающий лишай, телогеновая и тракционная алопеции. Андрогенная форма обычно встречается у подростков.

Реже у детей встречаются тотальная, когда выпадают волосы на всей голове, и универсальная алопеция, чаще являющиеся аутоиммунным заболеванием.

Симптомы алопеции у детей

Симптомы варьируются в зависимости от типа и причины этого состояния.

При стригущем лишае появляются множественные или одиночные чешуйчатые пятна или места облысения с мелкими черными точками, которые за несколько недель или месяцев увеличиваются от центра на периферию. Дети способны быть носителями, без проявления симптоматики. Могут отмечаться зуд, увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

При очаговой (гнездной) алопеции у детей появляются залысины круглой или овальной формы, склонные к слиянию. Они возникают как на голове, так и на всей поверхности тела. Часто данный вид патологии сочетается с гипотиреозом, атопическим дерматитом, изменениями ногтей (ямками и выступами), витилиго.

Тракционная форма патологии чаще наблюдается у обладательниц длинных волос, которые постоянно натягиваются из-за тугих хвостиков, кос, использования бигуди. Чаще всего облысение происходит в лобно-височной области, но может быть диффузным.

Трихотилломания относится к импульсивному расстройству с навязчивым желанием выщипывать или тянуть волосы (зачастую брови или на голове). Больше подвержены данной форме патологии девочки, чем мальчики, нередко сочетается с психическими расстройствами.

Телогеновая (диффузная) алопеция у детей связана с психосоматикой и характеризуется равномерным уменьшением густоты волос, их усиленным выпадением (50-150 шт/д), уменьшением толщины хвоста. Возникает спустя примерно 3 месяца после стресса, приема лекарств или расстройства питания. Потеря волос зачастую прекращается в течение 3-6 месяцев, и еще полгода требуется для полного восстановления. Может приобретать хроническое течение.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика алопеции у детей

Для назначения правильной терапии требуется установление причины и вида облысения.

При осмотре доктор может поинтересоваться:
  • как давно началось и с какой скоростью развивалось облысение;
  • уменьшилась ли густота хвоста;
  • если ли изменения менструальной функции;
  • какие прически предпочитают.
При осмотре оцениваются:
  • локализация поражения;
  • наличие покраснения, пустул, папул, изъязвлений, чешуек, расчесов;
  • распределение выпадения;
  • изменения стержня (его калибр, хрупкость, длина и текстура);
  • наличие других симптомов (боль или чувствительность кожи, зуд, жжение, покраснение, отечность кожи, высыпания);
  • тревожность, наличие признаков депрессии (могут использоваться специальные опросники).
Извлечение волос из кожи без боли наблюдается при синдроме рыхлых анагенных волос, керионе (абсцессе, вызванном грибковой инфекцией). Ломкие и грубые волосы могут быть признаком заболевания стержня или травматической алопеции.

Для более детальной диагностики проводят дерматоскопию:
  • отсутствие фолликулярных устьев указывает на разрушение отверстия фолликула вследствие рубцовых изменений;
  • фиброзные белые точки тоже характерны для рубцовой формы;
  • черные точки наблюдаются при гнездной алопеции, опоясывающем лишае;
  • желтые точки появляются из-за скопления кератина и кожного сала (при очаговом облысении);
  • восклицательные знаки – при трихотилломании;
  • волосы в форме запятой – опоясывающем лишае.
Всем проводится тест на вытягивание волос. Захватывают примерно 50 волос и потягивают от корней к кончикам – при легком извлечении более 6 шт. наблюдается повышенное выпадение. Доктор также осматривает проксимальные кончики волос для оценки цикла.

Биопсия кожи выполняется редко из-за своей травматичности.

Согласно клиническим рекомендациям, при алопеции у детей (в случае подозрения на опоясывающий лишай) берутся соскобы кожи и 6-8 волос для проведения микроскопии (выявления грибка). Повторные посевы проводятся спустя 4 недели терапии в случае подтверждения болезни.

Для оценки общего состояния организма доктор может назначить анализы крови и мочи, глюкозу, гормоны щитовидки, сывороточное железо, ферритин. Возможно, потребуются консультации психолога, эндокринолога, гематолога.

Лечение алопеции у детей

Тактика терапии включает мероприятия по устранению основной причины, маскированию косметических дефектов (используют парик или накладные ресницы), а также психологической поддержке пациента и его родителей.

Терапия опоясывающего дерматомикоза головы должна начинаться после постановки клинического диагноза. Еще до получения результатов назначают пероральные противогрибковые препараты (гризеофульвин, тербинафин), поскольку местные средства недостаточно проникают в волосяной фолликул. Наиболее частыми побочными эффектами данной терапии являются желудочно-кишечные расстройства, головная боль и кожные высыпания, о которых врач заранее предупреждает родителей. Если курс лечение длится более 8 недель, проводятся лабораторные обследования на предмет гепато- и нефротоксичности лекарств. При присоединении кериона или фавуса терапия дополняется системными глюкокортикоидами. Так как риск носительства высок, членам семьи стоит применять противогрибковый шампунь на протяжении 2-4-х недель.

При возникновении у детей очаговой алопеции, учитывая аутоиммунную природу патологии, используются топические глюкокортикоиды. Также могут местно назначаться миноксидил, иммунотерапия, ультрафиолет.

Тракционная форма болезни требует изменения прически. Важно помнить, что при продолжительном вытягивании формируются необратимые изменения и рубцы.

При детской трихотилломании полезны консультация психолога, специфическая фармакотерапия при обсессивно-компульсивном расстройстве.

При телогеновом облысении устраняется провоцирующий фактор (стресс), используются средства маскировки, миноксидил.

Профилактика алопеции у детей

Хотя некоторые формы облысения нельзя полностью предотвратить из-за их генетической или аутоиммунной природы, существует меры профилактики, которые могут помочь снизить риск развития этого состояния у детей:
  • сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, особенно железом, цинком, витаминами A, C, D и E;
  • использование мягких шампуней и кондиционеров;
  • избегание травматичных причесок;
  • минимизация стресса;
  • поддержание здорового образа жизни.

Если у ребенка начинают появляться признаки алопеции, важно обратиться к врачу как можно скорее для диагностики и начала лечения.


Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
2600 
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

Заведующий урологическим отделением

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог, Врач-терапевт

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Пролетарская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

Доктор медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ионов Сергей Александрович

Ионов Сергей Александрович

Врач-хирург

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

1/791

Услуги по направлению

11111
222222