Анемия у детей

Анемия у ребенка (код по МКБ - D64.9) - патология, характеризующаяся сокращением уровня гемоглобина и эритроцитов в составе крови пациента. Расстройство является следствием болезней внутренних органов.

Гемоглобин является железосодержащим белком, отвечающим за транспортировку кислорода к тканям и органам.

Состояние характеризуется слабостью, высокой утомляемостью, головокружением, сердцебиением, бледностью покровов кожи. Нехватка кислорода опасна риском развития кислородного голодания.

Причины

Расстройство считается одним из самых распространенных в практике педиатров.

Выделяют множество факторов, провоцирующих патологию. К антенатальным факторам относят нарушения, возникшие в период беременности (гестоз, фетоплацентарная неполноценность, вероятность выкидыша, обострение хронических болезней матери, инфекции женщины). Интранатальные факторы связаны с кровопотерей роженицы. Преждевременное родоразрешение приводит к недугу у недоношенных детей после появления на свет или после 3-х месяцев. Постнатальные факторы оказывают свое влияние после рождения малыша. К ним относят внешние и внутренние условия.

К основным причинам анемии у детей относят:

• алиментарные, из-за которых у детей, потребляющих только грудное молоко, развивается недуг. Нарушение характерно для младенцев первого года жизни. Аномалия наблюдается при низком содержании железа в молоке матери, раннем переходе на искусственное вскармливание, включении в рацион неподходящих смесей, коровьего или козьего молока, позднем введении прикормов;
• частые кровопотери, возникающие на фоне носовых кровотечений, желудочно-кишечных нарушений, болезней крови, после операций. У пациентов с пищевой аллергической реакцией, нейродермитом, экссудативным диатезом железо стремительно расходуется через кожные покровы;
• неполноценное всасывание железа, характерное при синдроме мальабсорбции. Аномалия может развиваться после перенесенного туберкулеза, пиелонефрита, бронхиального эндокардита, лейкозов, глистной инвазии, микозов;
• нехватку витаминов, особенно веществ группы В, микроэлементов. Некачественная гигиена малыша, истощение количества эндогенного железа способствуют развитию патологического состояния.

Классификация

В связи с природой происхождения анемии у детей выделяют следующие формы нарушения:

• наследственная (серповидноклеточная анемия у детей);
• физическая, полученная вследствие повреждений, вмешательств;
• пищевая;
• инфекционная;
• развивающаяся из-за отравления лекарствами или химическими веществами;
• радиационная.

Классификация анемии у детей при недостаточном образовании эритроцитов костным мозгом:

• железодефицитная;
• белководефицитная;
• талассемия;
• медьдефицитная;
• витаминодефицитная;
• оротовая ацидурия.

Наследственные и приобретенные гемолитические анемии у детей возникают из-за чрезмерного разрушения эритроцитов и тенденции к кроворазрушению. К данной категории относятся гемоглобинопатии, ферментопатии, гемолитическая болезнь новорожденных, мембранопатии.

Редким заболеванием крови у детей считается апластическая анемия. Патология является следствием остановки пролиферации и гибели стволовых кроветворных клеток.

Степени анемии у детей:

• легкая, при которой у детей, страдающих от анемии, уровень гемоглобина колеблется в пределах 90-110 г/л. При снижении вещества состояние ребенка абсолютно нормальное;
• средняя, характеризующаяся содержанием гемоглобина в крови до 70-90 г/л. Проявляются некоторые признаки недуга;
• тяжелая, когда гемоглобин снижается до 69 г/л. Проявляются выраженные нарушения.

Симптомы

У детей до 6 лет нормальным уровнем содержания гемоглобина в крови считается 125-135 г/л. Если вещество падает до 110 г/л у лиц младше 5 лет, специалисты отмечают патологическое состояние. Для пациентов старше 5 лет диагноз выставляют при показателе вещества ниже 120 г/л.

Первыми признаками развития анемии у детей являются изменения оттенка кожных покровов - они становятся бледными, качества ногтей - ломкие, здоровья волос - потеря блеска. Симптом Филатова у пациентов характеризуется бледностью мочек на фоне проходящего света. Тяжелые формы аномалии сопровождаются трещинами в области ладоней, подошв, глосситом, афтозным стоматитом. При недуге дети склонны к частым ОРВИ, астении, бронхитам, пневмониям, острым кишечным инфекциям.

Анемия у детей характеризуется нервными нарушениями, вызывая такие симптомы, как слабость, головокружения, усталость, плаксивость, энурез. У малышей наблюдаются слабый тонус мышц, непереносимость физической активности. У новорожденных детей при анемии отмечают гипотрофию, на первом году жизни регресс психомоторного развития.

Также возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы - обмороки, тахикардия, систолический шум, артериальная гипотония. У маленьких пациентов недуг провоцирует постоянные срыгивания, рвоту после кормления, ухудшение аппетита, метеоризм, запоры или расстройство стула, увеличение объемов печени, селезенки.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Нарушение негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, мозга почек в связи с нехваткой кислорода. Другими последствиями анемии у детей являются снижение иммунных функций организма, частые ОРВИ, вторичные инфекции.

На фоне аномалии ребенок плохо развивается и растет, у него страдает состояние кожных поверхностей. Часто наблюдаются отечность нижних конечностей, увеличение в объеме печени и селезенки.

Диагностика

При подозрении на снижение уровня гемоглобина требуется провести лабораторные анализы. В общем исследовании крови обнаруживается уменьшение гемоглобина - ниже 120-110 г/л, снижение уровня эритроцитов - менее 3,8х1012, снижение цветового показателя - менее 0,85.

Биохимический анализ крови определяет сывороточное железо, насыщение трансферрина железом, уровень ферритина в сыворотке, билирубин, содержание витаминов.

При необходимости в диагностику анемии у детей включают проведение пункции и исследование костного мозга.

Обследования позволяют установить разновидность и степень недуга. Дополнительно педиатр может направить пациента на консультацию к нефрологу, гастроэнтерологу, гинекологу, ревматологу и на проведение УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭГДС.

Лечение

Подтвержденный диагноз требует изменения режима, пищевого рациона ребенка. Помимо этого, терапия включает прием медикаментов, общеукрепляющие процедуры. Важное значение имеют прогулки на свежем воздухе, качественный сон, массаж, гимнастика.

Если пациент питается грудным молоком, необходимо ввести прикорм, состоящий из овощей, мясных пюре, соков, яичного желтка. Кормящим, у чьих детей анемия, рекомендуется пропить поливитаминный комплекс, препараты железа. Младенцы на искусственном вскармливании должны перейти на адаптированные смеси, обогащенные железом. Пациентам старшего возраста следует включить в пищу говядину, печень, бобовые, морепродукты, зелень, фруктовые и овощные напитки.

Лечение анемии у детей предполагает прием лекарственных средств железа, поливитаминных средств до момента повышения уровня гемоглобина, установленного клинико-лабораторным методом. Гемотрансфузия показана лицам при тяжелых формах недуга.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление, соблюдение предписаний специалиста помогают избавиться от патологического состояния.

Клиническими рекомендациями по профилактике анемии у детей являются:

• сбалансированное питание беременной женщины, регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо;
• грудное вскармливание, введение прикорма в положенный период, предупреждение патологий раннего возраста. Важны качественный уход за ребенком, режим дня.