Серная пробка у ребенка

Ушная пробка у ребенка – распространенное патологическое состояние, сопровождающееся обтурацией наружного слухового прохода серными массами.

В норме у каждого человека в ушах постоянно выделяется секрет, чья функция заключается в защите от проникновения патогенных микроорганизмов, пыли, а также очищении от омертвевших кожных частиц. Если происходит чрезмерное накопление данного вещества в ухе ребенка, развивается серная пробка.

К проявлениям недуга относятся заложенность и шум в ушах, ухудшение слуха. При локализации аномалии в костной зоне пациент жалуется на боль в голове, головокружения, тошноту, приступообразный кашель.

Причины

Частичная или тотальная закупорка слухового прохода серой считается распространенной патологией в практике оториноларингологов. Недуг диагностируется среди пациентов любого возраста, начиная с младенческого периода.

Обычно причиной возникновения серной пробки у ребенка является повышенная выработка секрета церуминозных желез кожных покровов. Также к аномалии приводит изменение консистенции серы. Такие особенности строения слухового прохода, как узость и извилистость слухового прохода, часто вызывают неприятное состояние.

К другим провоцирующим факторам относят:

• наличие инородных объектов в ушной области;
• излишнее попадание воды;
• перенесенные ранее травмы;
• отиты и другие инфекционные поражения;
• экзему;
• постоянное использование наушников;
• ношение слухового аппарата;
• генетическую предрасположенность к патологическому накоплению серного вещества.

Еще одна частая причина, приводящая к аномалии, — некорректная чистка ушей, во время которой взрослые используют ватные палочки. Гигиеническая процедура раздражает железы, что вызывает избыточную секрецию серы. Также ушные палочки способствуют глубокому проталкиванию и дальнейшему скапливанию секрета в костных структурах слухового аппарата.

Нередко попытки тщательного очищения органа слуха заканчиваются повреждением области. Особенно опасно травмирование барабанной перепонки.

Рецидивирующие состояния, при которых наблюдаются сухие ушные пробки, могут возникать при условии повышенной сухости воздуха или тепла в помещении, где находится ребенок.

Классификация

В связи с характером плотности различают следующие виды ушных пробок:

• пастоподобные, характеризующиеся мягкой и пластичной текстурой. Секрет имеет светло-желтый или темно-желтый оттенок;
• пластилинообразные, отличающиеся вязкостью и коричневым окрасом;
• твердые, имеющие жесткую плотность и темные оттенки.

Другой редко встречающийся вариант чрезмерного скопления секрета серных желез – эпидермальные пробки. Многие интересуются, как выглядит такая серная пробка у ребенка. Определить наслоение можно по его каменистой консистенции и белому или серому оттенку. Эпидермоидальные элементы формируются из ороговевшего кожного слоя.

По признаку расположения дефекта классифицируют:

• пристеночную форму, частично закрывающую слуховой проход;
• обтурирующую форму, которая заслоняет весь канал.

Симптомы

Чаще всего длительное время избыточное образование и наслоение серного вещества протекает без выраженной симптоматики, поэтому пациент не предъявляет каких-либо жалоб.

Первые признаки серной пробки у ребенка становятся заметными, когда секрет заполняет более 70% слухового прохода. В большинстве случаев попадание воды в полость уха во время водных процедур приводит к набуханию серы и полной закупорке канала. Патологическое состояние сопровождается болевым синдромом, заложенностью и шумом в органе слуха. В ряде случаев дети отмечают у себя зуд в наружной области уха, а также субъективный шум (аутофонию).

Главный симптом серной пробки у ребенка – расстройство остроты слуха. Иногда патология не ощущается самим пациентом. Недуг становится заметным для окружающих, когда человек не отзывается, часто переспрашивает.

Заподозрить нарушение у ребенка грудного возраста возможно по таким проявлениям, как беспокойство, постоянные прикосновения к уху. Малыш пытается почесать, потереть пораженный орган.

Если секрет церуминозных желез наслоился в области костного отдела, происходит нажим на барабанную перепонку, поэтому развиваются рефлекторный кашель, головные боли, головокружения и тошнота. Редкими последствиями аномалии являются нарушение работы сердечно-сосудистой системы и паралич лицевого нерва.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика

Что делать при подозрении серной пробки у ребенка? Первые симптомы патологии требуют обращения к специалисту. Педиатр осмотрит наружное ухо и при подтверждении серной пробки направит ребенка к оториноларингологу для проведения комплексной диагностики.

Основными методами исследования нарушения являются:

• отоскопия, обнаруживающая в интересуемой полости серные скопления коричневого или черного оттенка. Выявляют перекрытие барабанной перепонки густыми массами;
• диагностика с применением пуговчатого зонда, позволяющая оценить консистенцию секрета серных желез;
• аудиометрия, направленная на оценку показателей слуха. При наличии ушной пробки врач определяет снижение слуховой функции, степень и причины аномалии.

В связи с тем, что данное нарушение имеет схожую симптоматику с другими патологиями (инородное тело в полости органа, отомикоз, сенсоневральная тугоухость), требуются дополнительные исследования для их исключения.

Лечение

Как убрать серную пробку у ребенка? На частый вопрос родителей врачи настоятельно рекомендуют обращаться за профессиональной помощью к специалистам и не пытаться извлечь серные массы самостоятельно с помощью подручных средств.

Медик принимает решение о допустимом способе лечения серной пробки у ребенка после проведения обследований.

С целью удаления серной пробки у ребенка проводят промывания наружного слухового прохода с помощью раствора фурацилина или слабоконцентрированного раствора перманганата калия, соответствующего температуре тела. Нередко манипуляцию выполняют с использованием шприца Жане или одноразового шприца на 20 мл без иглы. Процедура требует сильной фиксации пациента во избежание травмирования наружного слухового прохода. В полость органа подают струю жидкости при помощи шприца, что позволяет вымыть серное скопление.

В тех случаях, когда секрет церуминозных желез имеет плотную текстуру, его необходимо размягчить 3%-м раствором перекиси водорода. Манипуляцию проводят в течение 2-3-х дней до предполагаемого вмешательства. Для растворения серной пробки ребенку могут назначить специальные капли. К наиболее эффективным средствам относят Ремо-вакс и А-Церумен.

Если у пациента наружный отит, перфорация барабанной перепонки, стойкое снижение слуха, извлечение плотного вещества осуществляют пинцетом или крючком-зондом. Мягкие элементы возможно извлечь с помощью электроотсоса.

Для того чтобы исключить неполное удаление серных масс после вмешательства, проводится контрольная отоскопия. Далее осушают слуховой канал и закрывают его ватным тампоном на несколько часов.

Прогноз и профилактика

Обычно при своевременном удалении чрезмерно накопившегося секрета врачи дают положительный прогноз. Сразу после процедуры у пациента исчезает неприятная симптоматика, нормализуется слух.

У некоторых детей есть склонность к вторичному формированию серной массы. В таком случае в качестве профилактики образования серной пробки у ребенка следует посещать ЛОРа два раза в год.

Для снижения рисков развития ушной пробки нужно соблюдать следующие рекомендации:

• исключить использование ватных палочек и других травмоопасных приспособлений для очищения ушей от скопившегося вещества;
• использовать только жгутики из стерильной ваты;
• регулярно проводить профилактический осмотр наружного слухового канала у детей грудного возраста.