Артрит у детей

Артрит у ребенка (код по МКБ - 13.8) - комплекс патологий, объединенных признаками воспаления всех структур суставов.

Заболевание имеет свои проявления - болевой синдром, отечность, покраснение, скованность движений в области пораженного сустава. Помимо этого, у маленького пациента есть жалобы на слабость, гипертермию. Ребенок капризничает, отказывается от подвижной деятельности.

Причины

Аномалию, сопровождающуюся воспалением одного или нескольких суставов, диагностируют у одного лица среди 1000 детей. Нарушение чаще поражает девочек, чем мальчиков. Заболевание может развиваться у детей от 0 до 18 лет. Пик заболеваемости отмечают в 5-6 лет.

Особая опасность болезни заключается в серьезных последствиях. В ряде случаев недуг приводит к снижению трудоспособности, инвалидизации, утрате функции самообслуживания.

Выделяют множество факторов, которые способны провоцировать расстройство.

Основными причинами артрита у детей считаются:
  • генетическая обусловленность;
  • перенесенные вирусные и бактериальные патологии (краснуха, грипп, вирусный гепатит);
  • серьезные травмы;
  • аутоиммунные болезни;
  • вакцинация;
  • прием белковых медикаментов.
По версии психологов, артрит у детей может быть проявлением психосоматики, когда патология развивается из-за конфликта обесценивания или самообесценивания. Чаще ребенок считывает ситуацию во взаимодействии взрослых, что приводит к поражению структур.

В основе патогенеза заболевания лежит образование IgG в качестве реакции на внешнее влияние. Иммунная система воспринимает тела чужеродными, поэтому синтезируются анти-IgG. Взаимодействие антигенов с аутоантигеном приводит к развитию иммунного комплекса, поражающего синовиальную оболочку костной единицы и другие ткани. При аномальной иммунной деятельности у детей формируется хроническая суставная болезнь - ювенильный ревматоидный артрит.

Перенесенные инфекции и отягощенная наследственность увеличивают риски возникновения ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Перенесенные кишечные инфекционные заболевания (дизентирия, сальмонеллез) нередко провоцируют постэнтероколитические реактивные артриты. Мочеполовые инфекции (уретрит, цистит) способны вызывать урогенитальные реактивные артриты.

В некоторых случаях патология является следствием неблагоприятных условий проживания пациента, что сопровождается частыми переохлаждениями, инсоляцией, снижением защитной функции организма.

Классификация

Различают множество патологий данной группы, которые отличаются клиническими проявлениями, течением и прогнозом.

Выделяют следующие виды артрита у детей:
  • ревматическая аномалия, развивающаяся как осложнение после стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина);
  • ювенильный идиопатический ревматоидный артрит у детей, которому свойственно хроническое воспаление суставов. Нарушение характерно для лиц до 16 лет. Имеет тенденцию к стремительному прогрессированию, может распространяться на внутренние органы. Патология поражает костные элементы или суставы с внутренними органами;
  • ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, характеризующийся воспалением позвоночного столба и суставов периферии. Недуг носит хронический характер;
  • реактивные артриты, к которым относят асептические воспаления суставов, вызванные перенесенной внесуставной инфекцией (постэнтероколитические и урогенитальные болезни);
  • заболевания инфекционного происхождения, формирующиеся из-за бактериальных, вирусных, грибковых, инвазионных поражений, болезни Лайма. Патогены попадают в зону сустава с кровяным или лимфатическим током из-за повреждений, вмешательств.

Симптомы

Ювенильный ревматоидный артрит приводит к аномалии одной или нескольких костных структур. Основными жалобами пациента являются болевые ощущения, покраснение, припухлость.

Чаще всего у детей наблюдаются патологии крупных суставов (лучезапястный, коленный, голеностопный артриты). Поражения мелких суставов верхних и нижних конечностей (межфаланговые, плюснефаланговые) формируются значительно реже. У человека развивается ограниченность движений в утренние часы, нарушается походка. Пациенты до 2-х лет теряют способность передвигаться.

Если возникает острое состояние, повышается температура тела. Суставная разновидность недуга может сопровождаться воспалением сосудистой оболочки глаза, увеличением лимфоузлов, увеличением печени и селезенки.

При системном виде болезни наблюдаются сильная боль в суставах, увеличение лимфатических узлов, гипертермия, полиморфная сыпь на покровах кожи, увеличение размеров печени и селезенки. Также развиваются анемия, миокардит, перикардит, плеврит.

Серьезными последствиями данной формы артрита у детей являются суставные дефекты, частичная или полная утрата подвижности, амилоидоз внутренних органов. По статистике, четверть пациентов становятся инвалидами вследствие заболевания.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит проявляется поражением одного или нескольких суставов ног. Чаще всего патология развивается асимметрично. В большинстве случаев недуг распространяется на коленные суставы, структуры плюсны, реже дефекты формируются в области тазобедренных, голеностопных, грудино-ключичных суставов.

Признаками артрита данного типа у детей являются ригидность позвоночного столба, энтезопатии, ахиллобурсит, сакроилеит. Также наблюдаются недостаточность аорты, увеит, нефропатия. В старшем возрасте у пациента возникают осложнения в виде анкилоза позвоночных суставов и патологии тазобедренных костных структур.

На фоне перенесенных мочеполовой или кишечной инфекций могут возникнуть реактивные артриты. Обычно между инфекционной болезнью и началом поражения суставов проходит 1-3 недели. Симптомами артрита у детей считаются болевой синдром при подвижности, отек, покраснение. Болезнь может спровоцировать тендовагиниты, бурситы.

Нарушение приводит к различной симптоматике внесуставного характера - патологии глаз, слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, покровов кожи. Помимо этого, аномалия приводит к анемии, мышечной гипотрофии, лихорадке.

Острое течение характерно для артритов инфекционного происхождения. Пациент жалуется на головную боль, слабость, отсутствие аппетита, температуру. Пораженный сустав болит, отекает, краснеет. В среднем заболевание длится не более 2-х недель и полностью излечимо.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика

При первых жалобах ребенка стоит посетить педиатра для исключения серьезной болезни. По усмотрению специалиста могут потребоваться консультации ревматолога, офтальмолога, дерматолога.

Диагностика артрита у детей включает:
  • осмотр пациента;
  • сбор анамнеза, в ходе которого медик выясняет жалобы, течение патологии, а также перенесенные инфекции, ревматизм;
  • инструментальные методики, состоящие из УЗИ суставов, рентгенографии, КТ, МРТ суставов и позвоночника. Обследования обнаруживают анкилоз структур, эрозии костей, остеопороз, сужение щелей костных единиц. С целью оценки состояния сердца проводят ЭКГ и ЭхоКГ;
  • лабораторные исследования, к которым относят анализы на определение АСЛ-О, СРБ, ревматоидного фактора, антинуклеарных тел, IgG, IgM, IgA. Для выявления микоплазмы, хламидий проводят ПЦР, ИФА. Требуются бактериологическое исследование мочи, кала, иммуногенетический метод;
  • дифференциальные обследования, предполагающие пункцию сустава, изучение синовиальной жидкости, биопсию синовиальной оболочки. Для подтверждения туберкулезного артрита требуются рентгенография грудной клетки, данные о вакцинации БЦЖ, результаты пробы Манту.

Лечение

При выявленном диагнозе необходима комплексная терапия. Ювенильный ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит нуждаются в подборе препаратов, массаже, физиотерапевтических процедурах, ЛФК, механотерапии. Если у ребенка возникает фаза обострения, ему назначают НПВС, глюкокортикостероиды, биологические агенты, иммунодепрессанты. Местное лечение артрита у детей включает введение лекарств внутрь сустава, временное обездвиживание костной структуры, использование корсета.

Терапия реактивных и инфекционных поражений направлена на устранение первопричины, борьбу с признаками патологии. При артрите детям показаны антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикостероиды. Лечением туберкулезной формы поражения занимается фтизиатр, подбирая противотуберкулезные медикаменты.

Тяжелые поражения суставов, распространение поражения на внутренние органы требуют оперативного вмешательства.

Прогноз и профилактика

Для снижения рисков развития серьезного заболевания важно устранить все провоцирующие факторы. Важно своевременно полноценно лечить ангину и другие инфекции.

Клинические рекомендации по профилактике артрита у детей:
  • адекватная физическая нагрузка;
  • сбалансированный рацион питания;
  • восполнение дефицитов витаминов;
  • поддержание оптимальных условий проживания;
  • закаливание;
  • соблюдение режима труда и отдыха.
При случаях заболевания в семье необходимо раз в год посещать ревматолога для отслеживания здоровья суставов.

При ювенильном ревматоидном артрите у детей врачи дают неблагоприятный прогноз, предполагая, что полностью патологию невозможно устранить в раннем детстве. В 45% случаев расстройство вызывает инвалидизацию человека.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
2600 
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
2300 
Прием(осмотр,консультация)врача ревматолога первичный у детей
2600 
Прием(осмотр,консультация)врача ревматолога повторный у детей
2300 
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог, Врач-терапевт

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Вишнева Марина Валерьевна

Вишнева Марина Валерьевна

Врач-ревматолог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Кесаев Олег Шамильевич

Кесаев Олег Шамильевич

Врач-онколог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Макаренко Татьяна Николаевна

Макаренко Татьяна Николаевна

Врач-подолог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

1/769

Услуги по направлению

11111
222222