Панические атаки у детей

Панические атаки у ребенка (код по МКБ - F41.0) - это спонтанные приступы страха, которые могут быть беспочвенными или вызваны каким-то событием. Патологическое состояние в среднем продолжается в течение 25 минут.

В основе расстройства лежат вегетативные проявления. У человека возникает тревога, трансформирующаяся в панику. Параллельно с этими явлениями увеличивается артериальное давление, учащаются пульс и дыхание. У многих наблюдаются тремор конечностей, дрожь в теле, нарушения мочевыделительной системы и кишечника.

Причины

Паника, тревога и страх у здорового человека относятся к нормальным реакциям, возникающим в ответ на опасность. Чувствуя угрозу, организм человека тем самым выполняет мобилизацию всех функций - выделяется адреналин, увеличивается пульс, учащается биение сердца. Организм получает команду к бегству и сражению. При нарушении механизм возникает сам по себе, не имея реальных обоснований.

В практике неврологии расстройство относится к вегетативно-сосудистому кризу. Другими названиями состояния считаются «паническое расстройство», «пароксизмальная тревога».

Чаще всего недуг встречается среди детей школьного возраста. Согласно практике врачей, панические атаки могут возникать у детей 7, 8, 9, 10 лет и в более старших периодах.

Нарушение провоцируют ряд факторов, среди которых выделяют биологический, психологический и социальный.

Биологический фактор панических атак у детей и подростков имеет следующие причины:

• дефекты нервной системы, провоцирующие расстройства вегетативной функции. Недуг может появиться вследствие неврологических инфекций, перенесенных травм;
• гормональный сбой, наблюдающийся в периоды полового созревания, менструаций, начале половых отношений;
• интоксикационные поражения, вызванные чрезмерным потреблением алкогольных напитков, наркотических средств, передозировками медикаментов;
• генетическая предрасположенность, увеличивающая вероятность развития патологии у детей, чьи родители страдают нарушением.

Среди психологических объяснений состояния выделяют недостаток внимания, когда человеку важно обратить на себя интерес, показать свои достоинства. Часто расстройство сочетается у лиц с ипохондрическими наклонностями. Они постоянно тревожатся о своем здоровье, волнуются при малейшем ухудшении состояния. Если персона мнительна, ей свойственны впечатлительность, высокая внушаемость, которые усугубляют тревожность.

В основе социального фактора могут лежать неблагополучие семьи, вредные привычки родителей, домашнее насилие, тяжелые материально-бытовые условия. При таких обстоятельствах личность вынуждена испытывать страх, беззащитность, одиночество, тревогу.

Классификация

Каждый пациент может иметь свой набор проявлений приступа страха.

Выделяют большие развернутые приступы, протекающие с 4-мя разными признаками. Такое нарушение наблюдается от раза в неделю до раза в месяц.

Малые атаки сопровождаются менее 4-мя неприятными ощущениями. Такие патологии происходят несколько раз в течение дня.

Симптомы

Обычно начало панического состояния не сопряжено с угрожающим событием. Человек сам для себя определяет опасную ситуацию (покинуть дом, выйти на улицу без родственника, завести с кем-то беседу), которая запускает патологический процесс. Приступ панической атаки у ребенка набирает обороты в течение 3-10 минут и продолжается ориентировочно до 25 минут. Выраженность симптоматики может быть разной у каждого, включать внутренние неприятные ощущения или вызывать сильную панику.

Наиболее частыми симптомами панических атак у детей являются:

• повышенное сердцебиение;
• обильное потоотделение;
• дрожь в теле;
• сухость во рту;
• тремор конечностей.

Другими признаками начавшейся панической атаки у детей считаются нехватка воздуха, затрудненное дыхание, сдавливание в груди, тошнота, боли в животе. У маленьких детей наблюдаются рвота, неконтролируемые опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Некоторые пациенты отмечают у себя ком в горле, шаткую походку, ухудшение зрения и слуха, покалывание, онемение.

Со стороны психики происходят такие патологические реакции, как обморочное состояние, головокружение, неустойчивость, страх сойти с ума, дезориентация в пространстве. Постепенно личность охватывает страх смерти, что отражается на ее внешнем состоянии. Окончание приступа сопровождается усталостью, вялостью, слезами.

В большинстве случаев панические атаки у детей возникают в дневные часы, при этом приступы ночью встречаются реже. Некоторые дети сталкиваются с панической атакой перед засыпанием, сразу после него, в период сна. Иногда приступ может разбудить пациента, что провоцирует развитие бессонницы.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Если игнорировать недуг, у пациента развиваются психические и соматические нарушения. К последствиям высокой секреции гормонов относят неврозы, эпилепсию, невралгии, поражения сердечно-сосудистой системы, обморочные состояния.
Усугубляясь, заболевание приводит к тревожно-депрессивным расстройствам, фобическим синдромам. На фоне болезни формируются дезадаптация, потеря интереса к учебе, друзьям, увлечениям.

Диагностика

Когда родители замечают неестественные реакции чада на обыденные ситуации, следует обратиться к педиатру. При необходимости специалист направит пациента к неврологу.

Чаще всего лабораторные и инструментальные обследования свидетельствуют о здоровье человека.

В том случае, если медики склоняются к наличию панических атак у детей, им требуется диагностика у психиатра. Специалист проводит опрос родителей и юного пациента. Его интересуют сведения о частоте, выраженности приступов, основных симптомах, провоцирующих обстоятельствах, наличии недуга у ближайших членов семьи. Врач знакомится с результатами неврологических обследований. В качестве дополнительного изучения личности показана консультация психолога.

В ходе диагностики у детей, страдающих от панических атак, обнаруживают длительное психоэмоциональное напряжение, дистресс, ставшие психосоматической основой расстройства. Медицинский психолог проводит психодиагностику для определения эмоциональных, личностных условий для формирования нарушения. Специалист изучает структуру личности, выявляет склонности к фобиям, повышенной тревожности, страхам и мнительности. Проективные методики помогают в обследовании детей дошкольного и младшего школьного возраста. Опросники применяют в работе с подростками.

Для исключения патологий сердечно-сосудистого происхождения, дыхательной или нервной систем требуются дополнительные обследования.

Лечение

Что делать, если у детей подтверждены панические атаки? Это первый вопрос многих родителей, которые не знают, как быть после постановки диагноза. Отвечая на волнения взрослых, врач объясняет, что существует наработанная терапевтическая практика, способная купировать приступы и остановить их дальнейшее повторение.

Лечение панических атак у детей включает подбор препаратов и психотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенту, исходя из его возраста, частоты и выраженности симптоматики. В основном все дети, у которых есть панические атаки, принимают трициклические и тетрациклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, селективные серотонинергические лекарства, бензодиазепины.

При признаках фобического расстройства, депрессии, тревоги ожидания показаны тетрациклические антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина справляются с тревожным состоянием, не вызывая сонливости. Данные средства считаются безопасными для маленьких пациентов.

Важным компонентом избавления от пароксизмальной тревоги является психотерапия, в основе которой лежит когнитивно-поведенческое направление. Дополнительно пациента обучают дыхательной гимнастике, методам аутотренинга. Специалист объясняет детям, как снимать панические атаки в несколько этапов путем глубокого дыхания, признания недуга, практики осознанности, методов мышечного расслабления, прогулок на свежем воздухе. Пациента учат контролировать эмоциональное состояние, снижать уровень тревожности и напряжения.

В качестве профилактики приступов рекомендуется:

• выстраивать с ребенком теплые доверительные отношения;
• создать психологический комфорт в семье;
• при подтвержденном диагнозе регулярно посещать психотерапевта и принимать назначенные медикаменты.