Аритмия у детей
Данное заболевание может встречаться в любом возрасте. Но существуют периоды наибольшего риска возникновения аритмий в детском возрасте: период новорожденности, 4-5 лет, 8 лет, 13-14 лет. Выявить патологию без инструментальных методов диагностики довольно сложно, так как при некоторых видах аритмии дети могут вообще не ощущать никаких симптомов.
Причины развития аритмии у детей
Все факторы, способствующие развитию данной патологии, делятся на кардиальные и экстракардиальные.Кардиальные причины – это факторы, связанные с работой сердечной ткани. К ним можно отнести:
- повреждение проводящих путей сердца вследствие перенесенных заболеваний (миокардита, ревматизма, перикардита, кардиомиопатии, васкулита, опухолей сердца и травм);
- врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, тетрада Фалло, дефекты межпредсердной перегородки);
- приобретенные пороки (стеноз или недостаточность одного из клапанов сердца);
- хирургическое вмешательство по поводу коррекции дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
- WPW-синдром;
- артериальную гипертонию;
- тяжелые инфекции, которые характеризуются потерей жидкости и важных микроэлементов (ангина, бронхит, пневмония, дифтерия, сепсис).
- болезни ЦНС (травмы, опухоли головного мозга);
- функциональные расстройства нервной системы (перенапряжение ребенка, вегетососудистая дистония);
- эндокринные болезни (гипо-, гипертиреоз);
- железодефицитная анемия;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- недоношенность;
- внутриутробная инфекция плода;
- патологическое течение беременности;
- отравления токсичными веществами.
Классификация аритмии у детей
Понятие аритмия может включать в себя множество различных видов:- Синусовая (дыхательная) аритмия у детей – изменение ритмичности сокращений сердца, связанных с актами дыхания. Это самый распространенный тип нарушений, который может встречаться из-за эмоциональной или физической перегрузки детей.
- Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений в минуту.
- Тахикардия – наоборот, увеличение частоты сердечных сокращений в минуту.
- Миграция водителя ритма – это возникновение импульса в других частях предсердий, который меняется от одного удара к другому.
- Экстрасистолия – появление внеочередных сокращений из желудочков или предсердий.
- Пароксизмальная тахикардия – резкое учащение сердечных сокращений более 160 в минуту.
- Мерцательная аритмия – хаотичные сокращения желудочков или предсердий в зависимости от места возникновения патологического очага аритмии.
- Нарушения проводимости или блокады сердца.
- Комбинированные аритмии (синдром слабости синусового узла, синдром WPW и удлиненного QT).
Клинически незначимые виды составляют те нарушения, которые не имеют симптомов и никак не влияют на прогноз в будущем.
Симптомы аритмии у детей
Около 40-50% случаев нарушения ритма выявляют в ходе планового осмотра или проведения инструментальных тестов, например электрокардиографии.Проявления клиники в разном возрасте могут отличаться. Так, например, заподозрить данную патологию у младенца помогут следующие признаки:
- беспокойный плач и отказ от бутылочки или груди;
- набухание шейных вен;
- признаки одышки;
- ухудшение сна;
- отсутствие прибавки в весе.
- обмороки и головокружения;
- сонливость или, наоборот, бессонница;
- раздражительность;
- ухудшения самочувствия после физической активности;
- бледность кожи;
- плохой аппетит;
- утомляемость;
- ощущения сердцебиения или перебоев в работе сердца, особенно при выраженной аритмии у ребенка;
- дискомфорт в грудной клетке.
Чем может быть опасна аритмия у ребенка
Тяжелые нарушения ритма, такие как мерцательная аритмия, могут приводить к серьезным осложнениям: сердечной недостаточности и тромбоэмболии. Органические поражения сердечной мышцы с комбинированными аритмиями увеличивают риски внезапной смерти. Поэтому очень важно посещать плановые осмотры у врачей согласно возрасту, чтобы выявить данную патологию и начать своевременную терапию.Диагностика аритмии у детей
В зависимости от возраста ребенка изменяются нормы сердечных сокращений. Так, например, нормальная частота у младенца – до 145 ударов в минуту. Для детей старше года эта норма снижается до 120 ударов. В пять лет нормальная ЧСС – 100 ударов. Около 10 лет – 90 сокращений, а у подростков приближается к нормальным значениям взрослого – 60-90 ударов в минуту.
Базовым методом выявления аритмии у детей считается ЭКГ, так как это простой диагностический тест, позволяющий оценить работу сердца. Детям данное исследование проводят стоя, сидя и лежа. Это необходимо, чтобы исключить вегетососудистые изменения.
Далее используется суточная запись ЭКГ, которая может проводиться даже самым маленьким пациентам, никак не мешая жизнедеятельности.
Нагрузочные тесты, а именно велоэргометрия и тредмил-тест, используются для исключения скрытых нарушений ритма, выявления переносимости физических нагрузок ребенком, а также оценки прогноза.
УЗИ сердца применяется с целью выявить органические нарушения в структурах сердечной мышцы и клапанов.
Чтобы выявить взаимосвязь нарушений ритма с проблемами ЦНС, дополнительно проводят другие диагностические тесты, например электроэнцефалограмму и рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Лечение аритмии у детей
Клинически незначимые изменения не требуют специального лечения. Родителям важно давать ребенку больше отдыха, исключить физические и эмоциональные перегрузки, организовать правильный режим дня, а также нормализовать питание и уменьшить количество жирной пищи в рационе.Что касается серьезных или клинически значимых нарушений ритма, то они требуют консервативного, а иногда и хирургического лечения.
Для консервативной терапии используются:
- витамины;
- препараты калия и магния;
- противоаритмические средства;
- анаболики.
Радиочастотная абляция – это метод лечения, при котором патогенный очаг в сердечной мышце «прижигают» электрическим током. Для этого делают прокол на коже в области магистральной вены, например бедренной, и двигаются по сосуду до полостей сердца, чтобы «прижечь» патологический очаг.
Использование электрокардиостимулятора необходимо при появлении устойчивых брадиаритмий у ребенка.
Кардиовертер-дефибриллятор устанавливается с целью спасти жизнь маленького пациента при возникновении жизнеугрожающих аритмий и риска возникновения внезапной сердечно-сосудистой смерти.
Прогноз при аритмии у детей
Прогноз клинически незначимых нарушений ритма благоприятный. Родителям достаточно вовремя выявить и исключить предрасполагающие факторы, приводящие к развитию нарушений ритма.У пациентов с мерцательной аритмией высокий риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений в виде сердечной недостаточности и тромбоэмболии. Кроме того, при выявлении органической патологии сердечной мышцы увеличивается риск внезапной сердечной смерти ребенка.
Важно проходить диспансерные регулярные осмотры у педиатра согласно возрасту, а также ежегодно проводить электрокардиографию. Дети с нарушениями ритма находятся под наблюдением врача-педиатра, врача-кардиолога, а также при выявлении экстракардиальной причины аритмии – других узких специалистов.
Цены
Наши врачи
По заданным критериям врачи не найдены
Услуги по направлению
- Агрессия у ребенка
- Аденоиды у детей
- Алопеция у детей
- Ангина у детей
- Анемия у детей
- Аппендицит у детей
- Артрит у детей
- Астигматизм у детей
- Атопический дерматит у детей
- Аутизм у детей
- Бессонница у детей
- Близорукость у детей
- Бородавки у детей
- Брадикардия у детей
- Бронхиальная астма у детей
- Бронхит у детей
- Васкулит у детей
- Гайморит у детей
- Гастрит у детей
- Гемангиома у детей
- Геморрой у детей
- Гепатит у детей
- Гидроцефалия у детей
- Гиперактивность у ребенка
- Гипотиреоз у детей
- Грипп у детей
- Дерматит у детей
- Диатез у детей
- Дизартрия у детей
- Дисбактериоз у детей
- Диспраксия
- Желтуха новорожденных
- Иммунодефицит у детей
- Инфекционный мононуклеоз у детей
- Истерика у ребенка
- Кефалогематома
- Кишечная инфекция у детей
- Колики у новорожденного
- Колит у детей
- Конъюнктивит у детей
- Коронавирус у детей
- Крапивница у детей
- Кризис трех лет
- Ларингит у детей
- Ларинготрахеит у детей
- Лейкоз у детей
- Лишай у детей
- Менингит у детей
- Мигрень у детей
- Микроцефалия
- Невроз у детей
- Обезвоживание у детей
- Обструктивный бронхит у детей
- Ожирение у детей
- Ожог у ребенка
- Опрелости у детей
- ОРВИ у детей
- Отит у ребенка
- Отравление у ребенка
- Панические атаки у детей
- Панкреатит у детей
- Паховая грыжа у детей
- Педикулез у детей
- Пиелонефрит у детей
- Пищевая аллергия у детей
- Плоскостопие у детей
- Пневмония у детей
- Потница у детей
- Псориаз у детей
- Пупочная грыжа у детей
- Рахит
- Ринит у детей
- Родовая травма
- Ротавирус у детей
- Сахарный диабет у детей
- Серная пробка у ребенка
- Синдром Дауна
- Синдром Патау
- Синдром Туретта
- Синехии половых губ
- Синусит у детей
- Сколиоз у детей
- Стрептодермия у детей
- Тахикардия у детей
- Тики у детей
- Тонзиллит у детей
- Туберкулез у детей
- Фарингит у детей
- Фенилкетонурия
- Цистит у детей
- Чесотка у детей
- Шизофрения у детей
- Энурез у детей
- Эпилепсия у детей
- Ячмень у ребенка