Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей напрямую связан с выраженным нарушением общего состава микрофлоры кишечника с преобладающим размножением условно-патогенных микроорганизмов.

Это заболевание характеризуется стойким изменением состава микробиоценоза кишечной среды, проявляющимся преимущественным ростом факультативных бактерий по отношению к облигатным.

В наши дни такая болезнь выходит на одно из первых мест в детской практике и диагностируется почти у четверти всех младенцев. А среди детей, страдающих аллергией, внутренними или инфекционными патологиями, колитом или энтеритом, она встречается практически у всех.

Причины

Причины дисбактериоза у детей очень разнообразны.

Они часто воздействуют уже на плод и на только что появившегося на свет младенца. Нарушение состава микрофлоры из кишечника связано с недоношенностью, тяжелым протеканием периода вынашивания и родов, поздним началом лактации или развитием микробного вагиноза у женщины.

Дисбактериоз у детей до года возникает из-за диатеза или раннего начала искусственного вскармливания, а также мастита, плохого питания и частой заражаемости ОРЗ матерью.

У маленьких пациентов более старшего возраста основными причинами формирования заболевания становятся:

• ангина;
• ВИЧ;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• диабет;
• длительное лечение антибиотиками;
• инфекционные болезни;
• кариес;
• лактазная недостаточность;
• неблагополучие экологической обстановки;
• несбалансированность рациона питания;
• онкологические заболевания;
• панкреатит;
• паразитозы;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• преобладание в меню белка и углеводов;
• прием гормональных препаратов;
• расстройства стула;
• снижение иммунитета;
• стрессы.

Классификация

Различают транзиторный тип заболевания, возникающий в первые сутки после появления новорожденного на свет, и истинный, диагностирующийся в более старшем возрасте.

По структуре микрофлоры выделяется 4 степени дисбактериоза у детей:

1. I отличает преимущественное размножение анаэробных микроорганизмов. Объем бифидобактерий равен 107-108 КОЕ на 1 г кишечного содержимого. Условно-патогенные типы встречаются в 2-х видах в количестве примерно 103 КОЕ.
2. II диагностируется при сбалансированном соотношении требующих и не требующих кислорода микроорганизмов. Объем условно-патогенных вариантов равен 106-107 КОЕ. Содержание нормальных форм эшерихии коли значительно снижается по отношению к гемолизирующим и лактозонегативным видам.
3. III степень дисбактериоза кишечника у детей проявляется ростом микробов, для которых необходимо присутствие кислорода, с преобладанием среди них условно-патогенных штаммов. Наблюдается также резкое падение уровня бифидо- и молочнокислых бактерий.
4. О наступлении IV степени говорят тогда, когда в кишечнике размножается в основном условно-патогенная микрофлора, проявляющая резистентность к антибиотикам. .

Симптомы

У младенцев данная болезнь проявляется беспокойством, криком, нарушением стула, низким весом, отказом от кормлений и постоянным срыгиванием.

Дисбактериоз у ребенка от 1-го года характеризуется диспепсическими явлениями, кишечными коликами, поносом и снижением аппетита.

Наиболее часто встречается картина патологии, связанная со следующими симптомами:

• дискомфорт после приема пищи;
• запор;
• кислый запах испражнений;
• метеоризм;
• неприятные ощущения в брюшной полости;
• несформированность каловых масс;
• отрыжка;
• расстройства стула;
• спазмы в животе;
• урчание;
• тяжесть в желудке.

Другими признаками развития дисбактериоза у детей являются повышенное газообразование и стремление подтянуть ноги к животу для снижения интенсивности колик. В тяжелых случаях развивается рвота.

Ребенка отличают капризность, повышенная чувствительность нервной системы, снижение настроения и ухудшение сна.

Маленькие пациенты также страдают от аллергии, дерматита, у них наблюдается сыпь и чешется кожа.

В целом интенсивность симптомов дисбактериоза у детей связана с типом его протекания:

1. Компенсированный вариант I-II стадий проходит бессимптомно, когда малыш набирает вес, спокоен и хорошо ест.
2. Субкомпенсированный тип соответствует II-III фазам заболевания, когда у ребенка возникают диспепсические явления, отмечается вялость и снижается аппетит. Младенцы медленно прибавляют в весе.
3. Декомпенсированный вид III-IV стадий болезни характеризуется поносом, рвотой и явлениями интоксикации. Иногда у маленьких пациентов возникают кишечные инфекции.

Если у ребенка наблюдаются подобные признаки, родителям необходимо срочно обратиться к педиатру для диагностики и лечения патологии.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез болезни и изучает жалобы маленького пациента или его родителей. При прощупывании брюшной полости малыша он отмечает боль и вздутие ее передней стенки.

Диагностика дисбактериоза у детей проводится с использованием:

• бакпосева и микроскопии кала;
• биохимического и клинического анализов крови;
• копрограммы;
• общего анализа мочи.

При наличии сопутствующих патологий нужны консультации аллерголога, гастроэнтеролога, инфекциониста, кардиолога или невролога.

Лечение

Лечение дисбактериоза у детей связано с назначением пребиотиков и пробиотиков, приемом антибактериальных средств, прохождением курса витаминотерапии и иммунорегуляции, а также разработкой программы диетического питания. У грудничков большое значение имеет лактация.

В более старшем возрасте назначают сорбенты. При диспепсии они связывают остатки пищи в желудке, нейтрализуя продукты распада. Затем эти вещества быстро и безопасно эвакуируются из кишечника.

В число препаратов, применяющихся для лечения дисбактериоза у детей, входят и бактериофаги. Они представляют собой вирусные частицы, питающиеся бактериями. Такие лекарства уничтожают болезнетворные микроорганизмы, устраняя причину заболевания.

Схема терапии болезни связана с интенсивностью ее симптоматики, причинами и результатами осуществленных анализов. При соблюдении всех клинических рекомендаций дисбактериоз у детей обычно проходит полностью.

Большое значение имеет сбалансированность рациона питания. Если младенец переводится на искусственный прикорм, то следует выбирать обогащенные пребиотиками и пробиотиками смеси.

В раннем возрасте при дисбактериозе у детей диета подразумевает отказ от продуктов, вызывающих бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Под запрет попадают мясо, необработанные овощи и фрукты, а также углеводная пища.

В меню должны присутствовать каши, манка, птица, гречка, пшено и рис. Полезным будет картофель. Готовить блюда лучше на пару, запекать их в духовке или тушить.

Разрешено употребление йогурта и кефира, киселя, негазированной минеральной воды, отвара растений или сухофруктов, а также черного чая.

В любом возрасте требуется избегать жареного, жирного мяса и рыбы, консервов и копченостей. Лишь в небольших количествах разрешено есть конфеты, острое, полуфабрикаты и продукты с большим содержанием искусственных добавок.

Профилактика

Для того чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать профилактику дисбактериоза у детей.

К подобным мерам относятся:

• запрет на газировку;
• исключение раннего перехода на искусственное вскармливание;
• мытье рук перед едой;
• ограничение употребления сладкого;
• отказ от быстрого питания;
• полноценная лактация;
• прием антибиотиков только по рецепту врача;
• сбалансированность рациона ребенка;
• своевременность лечения инфекций;
• снижение числа прикосновений к новорожденному.

Появление ребенка на свет связано с переходом в насыщенный бактериями мир. Поэтому его организм сразу же становится мишенью для воздействия самой разной микрофлоры. Естественно, что не всегда ему удается полноценно с ней справиться.

Большое значение в данном случае имеет продолжительность периода лактации, так как грудное молоко значительно укрепляет иммунитет. Искусственные смеси же часто нарушают состав микрофлоры кишечника.

Поэтому при первых же признаках развития дисбактериоза у малыша родителям необходимо срочно обращаться к педиатру. Промедление способно отрицательно сказаться на состоянии его здоровья в будущем.