Пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия у ребенка – это аномальная реакция со стороны иммунитета, сопровождается комплексом симптомов. Патологическое состояние возникает при потреблении продуктов питания или отдельных компонентов.

Чаще всего состояние проявляется дерматологическими, респираторными и гастроинтестинальными явлениями. При этом возникают гиперемия, зуд и сыпь кожных покровов, насморк, заложенность носа, чихания. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе, расстройства стула, тошноту и рвоту.

Причины

По статистике, пищевая аллергия относится к наиболее распространенным заболеваниям среди детей обоих полов. В среднем нарушение развивается у 15-20% пациентов. Дебют нарушения приходится на периоды младенчества и раннего возраста. Помимо этого, болезнь распространена среди детей 7-8 лет.

Главной причиной пищевой аллергии у детей считается чувствительность к различным компонентам пищи. В основе патогенеза аномалии лежит выработка организмом антител в ответ на воздействие некоторой пищи.

Механизм отклонения объясняется реагиновым типом (I тип) повреждения тканей. Пищевые аллергены взаимодействуют с иммуноглобулинами, что вызывает активацию базофилов. Тучные клетки образуют биологически активные вещества и гистамин, выделяя их в близлежащие ткани, поэтому возникает стремительная аллергическая симптоматика. В ряде случаев развивается замедленная чувствительность (IV тип).

Перекрестная аллергия проявляется непереносимостью компонентов еды, что вызывает сенсибилизацию к шерсти животных, растительной пыльце или лекарственным препаратам.

К основным провоцирующим факторам относят:

• наследственную обусловленность;
• внутриутробные, связанные с осложненной беременностью, экстрагенитальными патологиями женщины. Негативное влияние на здоровье будущего ребенка оказывают вредные привычки и несбалансированный рацион беременной, включающий аллергены;
• постнатальные, включающие аномалии родовой деятельности, что снижает адаптацию организма роженицы и повышает вероятность формирования аллергической реакции у младенца. Искусственное вскармливание или ранний прикорм нередко приводят к повышенной сенсибилизации;
• функциональные отклонения, характеризующиеся недоразвитой пищеварительной системой и неактивным иммунитетом кишечника. Это приводит к тому, что ферменты не способны расщепить антигены белков и остановить их проникновение в организм человека.

Сенсибилизация к аллергенам может возникать на фоне:

• одновременного введения нескольких новых продуктов;
• кормления ребенка неподходящими по возрасту блюдами, шоколадными изделиями, цитрусовыми и экзотическими плодами.

Чаще всего аномальная реакция возникает на коровье молоко, яйца, сою, рыбу, пшеницу и орехи. Патологическое состояние возникает не только от данных продуктов, но и от их производных.

Классификация

Принято различать следующие формы пищевой сенсибилизации:

• моновалентная, возникающая при воздействии одного раздражителя на организм пациента;
• поливалентная, которой свойственна аномальная реакция иммунитета сразу на несколько пищевых аллергенов в сочетании с другими компонентами (препараты, шерсть, химические средства).

По этиологическому фактору выделяют данные формы пищевой аллергии среди детей:

• IgE-зависимую, при которой симптоматика проявляется в течение нескольких минут после контакта с аллергеном;
• IgE-независимую.

Дополнительная классификация заболевания:

• тип А, характеризующийся развитием пищевой аллергии у детей в младенческом и раннем возрасте. При патологии наблюдаются расстройства барьерной функции ЖКТ и оральная толерантность;
• тип В, выявляемый у младших школьников и подростков. В данном случае формируется чувствительность к раздражителям через респираторную систему, а аллергическая реакция на пищу является перекрестной аномалией;
• тип С, считающийся редким вариантом. Особенно нарушению подвержены подростки, не склонные к атопическим проявлениям.

Симптомы

Многих родителей волнует вопрос, как проявляется пищевая аллергия у детей. Специалисты разделяют всю симптоматику на типичную и атипичную, что связано со скоростью проявлений. Иногда течение состояния стремительное, поэтому пациент испытывает неприятные проявления в течение получаса после воздействия негативного фактора. Нарушение может возникнуть спустя двое-трое суток после контакта с раздражителем.

Как выглядит пищевая аллергия у детей? В ряде случаев на фоне пищевой аллергии наблюдаются незначительные высыпания на лице, а у некоторых детей развивается серьезный недуг, анафилаксия, относящаяся к реакциям немедленного типа.

Основные признаки пищевой аллергии у детей:

• аномалии органов дыхания (чихания, насморк, заложенность носа, кашель);
• сыпь на покровах, поражающая различные участки тела, что характерно для пищевой аллергии среди детей;
• кожный зуд, жжение;
• нарушения работы ЖКТ (метеоризм, болевой синдром в животе, диарея, тошнота, рвота).

При этом у детей чаще поражаются кожные покровы, появляются красные пятна, сильный зуд и шелушение. У детей неприятные симптомы пищевой аллергии распространены в лицевой и шейной зонах, сгибах конечностей.

У детей до года пищевая аллергия сопровождается экземой, а у подростков патология приводит к нейродермиту. У дошкольников и младших школьников возникают приступы удушья и одышки.

Помимо вышеуказанных проявлений, могут наблюдаться гипертермия, сочетающаяся с повышенным потоотделении и ознобом. Аномальное состояние угрожает жизни и здоровью ребенка, поэтому необходима срочная помощь медиков.

Особо опасные варианты сенсибилизации к аллергенам имеют стремительное развитие:

• резкая дыхательная недостаточность;
• отек Квинке, при котором отекают язык, губы, мягкие ткани лица, шея, кисти рук. Симптоматика возникает в течение 5-10 минут после попадания в организм аллергена;
• анафилактический шок.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика

При аномальной реакции организма на разные факторы требуется обратиться к врачу-аллергологу для проведения комплексных обследований. Аллергия опасна тем, что без терапии она прогрессирует, трансформируясь в атопический дерматит и аллергический ринит. Также существует вероятность развития бронхиальной астмы.

Диагностика пищевой аллергии у детей включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого врач собирает информацию о симптоматике, ее длительности и выраженности. Специалиста интересуют наследственный фактор, пищевые привычки;
• физикальный осмотр пациента;
• кожные пробы, позволяющие определить чувствительность к основным видам аллергенов. Врачи подтверждают диагноз и определяют степень поражения по объему сыпи и отечности, возникающим после проведения теста;
• иммунологические исследования, предполагающие определение уровня общего IgE и специфических IgE-антител. Методика является наиболее информативной;
• гемограмму.

Родители должны вести пищевой дневник, где указывают потребляемую пищу и реакцию организма. Также из рациона исключают ряд наиболее аллергенных продуктов и наблюдают за состоянием пациента. Если отказ от некоторых компонентов дает эффект без применения медикаментозной терапии, подтверждают патологию.

По необходимости ребенка направляют на консультацию к узким специалистам для проведения дополнительной диагностики.

Лечение

При выявлении пищевой аллергии детям составляют диету, меню которой зависит от возраста, особенностей заболевания и списка выявленных аллергенов.

В основе поэтапного лечения пищевой аллергии подбор допустимых продуктов, строгое исключение запрещенной пищи и постепенное расширение рациона. Диетотерапия показывает свою эффективность при борьбе с отклонением почти в половине всех случаев.

Современная аллергология предусматривает следующие виды диет:

• гипоаллергенную, характеризующуюся разделением всех возможных пищевых раздражителей на 3 группы и кормление детей только компонентами из категории с наиболее низкими рисками нежелательной реакции;
• элиминационную, предполагающую индивидуальную разработку меню на основе выявленных в ходе диагностики раздражителей.

Консервативные методы терапии при пищевой аллергии у детей состоят из антигистаминных лекарств. Медикаменты снимают воспаление, нормализуют самочувствие пациента в период обострения. Энтеросорбенты позволяют избавиться от признаков интоксикации.

В ряде случаев на фоне пищевой аллергии требуются топические глюкокортикостероиды, представленные мазями местного противовоспалительного действия.

Профилактика

Для снижения вероятности развития недуга у ребенка будущей матери важно правильно подготовиться к беременности и родам, отказаться от вредных привычек и аллергенной пищи.

Клинические рекомендации по профилактике пищевой аллергии у детей:

• проведение регулярных влажных уборок в помещении, где находится ребенок;
• поддержание грудного вскармливания и введение прикорма не ранее 6 месяцев;
• запрет на раннее введение экзотической продукции;
• исключение из рациона сильных аллергенов;
• отказ от коровьего молока среди детей до года.