Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у ребенка – это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим.

Диагноз устанавливается по характерным клиническим проявлениям и результатам обследований.

Лечение включает в себя обязательное соблюдение диеты, устранение причины, приведшей к развитию болезни, и прием лекарственных средств.

Причины гастродуоденита у детей

По результатам, представленным в клинических рекомендациях по гастродуодениту у детей от 2024 года, болезнь встречается среди 45% младших школьников, в среднем школьном возрасте у 73% детей и у 65% старшеклассников.

К развитию заболевания приводят экзогенные и эндогенные причины. Не стоит забывать про наследственную предрасположенность. Если у папы или мамы, у бабушки или у дедушки нарушено пищеварение, бывают боли в желудке, тошнота и изжога, то подобные проявления, вероятнее всего, будут и у ребенка.

К экзогенным причинам относятся:

• инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
• поражение микроорганизмами, вызывающими нарушения в работе кишечника (ротавирус, сальмонелла) при гастритическом варианте течения;
• пищевые токсикоинфекции, употребление продуктов, содержащих токсические вещества;
• нарушение режима питания (частые или редкие приемы пищи, еда всухомятку);
• последствия применения некоторых видов препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормонов);
• развитие пищевой аллергии.

Эндогенные поражения развиваются в результате:

• рефлекторного влияния других органов пищеварительной системы (кишечника, поджелудочной железы, печени);
• вегетативных нарушений и стрессовых состояний;
• влияния гормональной дисфункции;
• метаболического дисбаланса.

В эпителии внутренней оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на раздражающее влияние различных факторов происходит дисбаланс в соотношении агрессивных и защитных механизмов. В результате развиваются:

• воспалительная реакция;
• дисметаболические изменения;
• дегенеративные процессы.

Отмечается нарушение регенерации, появляются дистрофия и атрофия клеток слизистой. Все это приводит к нарушению в работе и функциональной ограниченности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы гастродуоденита у детей

Болезнь бывает в острой и хронической формах. При остром заболевании симптомы проходят в течение нескольких недель. При хроническом интенсивность признаков гастродуоденита у детей может стихать и снова появляться.

Симптомы носят как локальный, так и общий характер.

К общим симптомам относятся:

• повышенная раздражительность и нервозность;
• общая мышечная слабость и быстрая умственная и физическая утомляемость;
• беспокойный сон;
• неинтенсивные, но упорные головные боли;
• вегетативные расстройства в виде повышенной потливости, обильного слюнотечения, сердцебиения.

Иногда возможно развитие проявлений по типу демпинг-синдрома. Демпинг-синдром – это ускоренное перемещение пищи из желудка и по кишечнику без необходимой обработки пищеварительными соками. Демпинг-синдром проявляется через 2-3 часа после попадания пищи в желудок. Ведущими проявлениями при этом бывают:

• внезапное резкое ухудшение самочувствия;
• моментальное появление слабости и сонливости;
• ускоренное сердцебиение;
• обильная потливость;
• бурление в кишечнике.

Если возникает длительный перерыв между приемами пищи, то развивается гипогликемия (понижение уровня сахара крови). Появляются внутренняя дрожь, слабость в конечностях, желание есть.

Локальные симптомы бывают разной интенсивности. Всегда более выражены при остром процессе либо на фоне ухудшения хронически протекающей патологии.

Обычно детей беспокоят:

• боли в верхней части живота, часто схваткообразного характера;
• боли постоянные и ограниченные, а бывают распространенные, отдающие в подреберья и околопупочную область;
• боли, возникающие на голодный желудок либо через некоторое время после приема пищи;
• ощущение переполнения и распирания в желудке;
• тошнота постоянного, но неинтенсивного характера;
• отрыжка съеденной пищей с привкусом горечи;
• рвота, приносящая кратковременное облегчение;
• изжога, появление кислого послевкусия;
• отсутствие аппетита;
• чередование запоров и поносов.

Осложнения при гастродуодените у детей развиваются в остром периоде болезни или при хроническом прогрессирующем течении заболевания как исход недолеченного состояния.

Возможно появление:

• дуоденогастрального рефлюкса, обратного попадания пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
• синдрома избыточного бактериального роста, как называют СИБР, возникающего в случае несостоятельности пищеварения;
• язвенных дефектов слизистой;
• кровотечения, возникающего при присутствии язв и эрозий;
• папиллита, воспаления Фатерова сосочка, места, откуда поступает желчь и сок поджелудочной железы;
• панкреатита, воспаления поджелудочной железы.

В результате гастродуоденита нарушаются пищеварение, усвоение полезных и питательных веществ. Это может привести к гиповитаминозу, анемии.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика гастродуоденита у детей

Диагностический алгоритм складывается из анализа характерных жалоб, результатов осмотра и показателей дополнительных методов обследования.

При осмотре врач обращает внимание на реакцию ребенка при прощупывании живота. Характерно усиление боли при нажатии на место, где расположен желудок.

Из лабораторных исследований назначают:

• гемограмму с определением лейкоцитарной формулы, показателей воспалительной реакции и присутствия инфекции;
• исследование кала на копрограмму, по результатам судят о пищеварительных возможностях желудочно-кишечного тракта;
• обнаружение в кале Helicobacter pylori методом ПЦР.

Для оценки состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки делают ФГДС с проведением биопсии на наличие хеликобактера.

Из других обследований по показаниям делают УЗИ органов брюшной полости. Исследование позволяет судить о состоянии печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы.

Лечение гастродуоденита у детей

Терапия направлена на устранение раздражающих моментов, нейтрализацию возбудителей, устранение имеющихся симптомов.

Назначаются:

1. Диета при гастродуодените у детей должна быть обеспечивающая дробное питание. Пищу следует измельчать, проводить обработку блюд щадящими способами (отваривание, на пару), исключать острое, копченое, соленое.
2. Эрадикационная терапия при выявлении хеликобактера в сочетании с выраженными изменениями слизистой, наличием язв и эрозий. Проводится лечение с назначением сочетания нескольких антибактериальных препаратов.
3. Применение медикаментов из группы ингибиторов протонной помпы, снижающих кислотность желудочного сока и уменьшающих его ферментативную активность (Омез).
4. Использование других средств с антисекреторным эффектом (Маалокс).
5. Терапия препаратами, стимулирующими моторику желудка (Тримедат), спазмолитиками (Дротаверин).

Лечение проводится с использованием симптоматических препаратов в зависимости от проявлений гастродуоденита у детей.

Лечение проводится детскими гастроэнтерологами и педиатрами.

Профилактика гастродуоденита у детей

Профилактика направлена на устранение факторов, способствующих развитию острого заболевания и обострению хронического процесса.

С целью снижения вероятности развития патологии рекомендуется соблюдение в соответствии с возрастом ребенка принципов правильного питания.

Желательно прилагать максимум усилий, чтобы исключить заражение паразитами и возбудителями кишечных инфекций.

Для профилактики обострений при хроническом гастродуодените дети наблюдаются гастроэнтерологом, проходят регулярные обследования, принимают курсы терапии в осенний и весенний периоды.

Устранение проблем с органами пищеварения у детей помогает избежать нарушений пищеварения у взрослых.