Свинка у детей

Свинка у детей, или по-научному эпидемический паротит (согласно МКБ-10, кодируется как В26), представляет собой острое вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 12 лет. Болезнь получила свое народное название из-за характерного отека околоушных слюнных желез, что придает лицу характерный вид.

Причины свинки у детей

Возбудитель – вирус паротита. Микроорганизм нестойкий, быстро погибает при нагревании, под ультрафиолетовым излучением и при обработке дезинфицирующими средствами. Но тем не менее это контагиозное заболевание, которое легко передается среди людей.

Как передается свинка у детей? Заблуждение, что вирусом можно заразиться при обмене слюной. Основным путем является воздушно-капельный (возбудитель содержится в мокроте, выделениях из носа, которые попадают в воздух при кашле или во время разговора). Реже заражение происходит через предметы, загрязненные слюной, хотя такой путь менее вероятен из-за низкой устойчивости вируса вне организма.

После попадания в организм вирус размножается в слизистой дыхательных путей. Далее с током крови распространяется по организму, внедряется в железистую ткань, в которой и развивается воспалительный процесс. Часто поражаются слюнные железы, яички, поджелудочная железа, нервная система.

Ребенок заразен за 1-2 дня до начала болезни и остается таковым еще примерно 5-7 дней. Именно поэтому болезнь часто распространяется в детсадах, особенно если отсутствует вакцинация.

Симптомы и признаки свинки у детей

Инкубационный период эпидемического паротита у детей составляет в среднем от 11 до 23 дней. У большинства болезнь начинается постепенно – дети жалуются на недомогание, головные боли, слабость. У детей температура при свинке вначале умеренная (до 37,5-38,5 °C), потом в течение 1-2-х суток может подняться до 39-40 °C и сохраняться на этом уровне несколько дней.

Как выглядит и проявляется свинка у детей? Один из самых характерных признаков болезни свинки у детей – это отек околоушных слюнных желез. Сначала припухание одностороннее, но через пару дней становится двухсторонним. Область вокруг нижней челюсти и уха округляется, кожа слегка натягивается, но не краснеет. При нажатии, во время жевания и глотания появляется боль.

Иногда отекают подчелюстные и подъязычные железы, что усложняет прием пищи. При свинке ребенка могут беспокоить сухость во рту, слабость, сонливость, сниженный аппетит, при тяжелом течении – тошнота, рвота, нарушение сна.

Сколько длится свинка у детей? В среднем продолжительность болезни составляет 1-1,5 недели, но при осложнениях (например, орхите или менингите) затягивается на 2 недели и более.

Осложнения свинки у детей

Даже при легком течении болезни могут развиваться серьезные осложнения. Они чаще развиваются на 4-7-й день у невакцинированных подростков, взрослых с ослабленным иммунитетом.

Последствиями свинки у детей чаще бывают:

• орхит – возникает чаще на 5-8-й день, характеризуется болью и отечностью мошонки, повышением температуры, ознобом (возможны атрофия яичка и развитие бесплодия);
• менингит – появляется на 4-10-й день, характерны сильные головные боли, рвота, невозможность сгибания головы, нарушение сознания;
• панкреатит – появляется на 3-7-й день, характерны опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• неврит слухового нерва – редко, может привести к стойкой односторонней глухоте, может появиться внезапно, без выраженных предвестников.

Реже развиваются миокардит, артрит и тиреоидит.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика свинки у детей

При постановке диагноза основной уклон делается на клинической картине и эпидемиологических данных (контакт с больным, отсутствие прививки, вспышка в детском учреждении).

В типичных случаях вспышки возникают в детских садах. В данном случае дополнительная диагностика не требуется.

Как у детей определить свинку при атипичном течении? Для идентификации вируса и осложнений врач может назначить:

• анализ крови (признаки воспаления, повышение СОЭ, лейкоцитоз);
• серологические тесты (ИФА для определения антител IgM и IgG к вирусу паротита);
• ПЦР-диагностику (вирусный РНК выявляется в слюне, моче или ликворе);
• УЗИ мошонки или поджелудочной железы (при подозрении на орхит или панкреатит);
• люмбальную пункцию (при менингеальных симптомах).

До трехлетнего возраста болезнь редко развивается, а симптомы чаще смазаны. При этом риск генерализованных форм инфекции выше из-за более активного метаболизма и хорошего кровоснабжения всех тканей организма.

У подростков осложнения в виде орхита, менингита и панкреатита встречаются чаще, чем у детей младшего возраста. В этой возрастной группе рекомендуется более внимательное наблюдение и активное использование лабораторных методов.

Лечение свинки у детей

Специфическая противовирусная терапия не разработана – лечение симптоматическое, посиндромное. Чаще дети лечатся дома под наблюдением педиатра. Госпитализация требуется при развитии осложнений (менингит, орхит, острый панкреатит).

Что делать при свинке у детей? Основными принципами терапии являются:

• постельный режим (при лихорадке);
• обильное питье;
• местное сухое тепло (теплый шарф или грелка, завернутая в полотенце) на область околоушных желез (уменьшает боль и воспаление);
• щадящее питание, мягкая, измельченная пища, чтобы не напрягались жевательные мышцы, исключение кислой и острой еды, которая раздражает слюнные железы;
• регулярное полоскание рта теплой водой или антисептическими растворами (при отсутствии дискомфорта).

Какие препараты применяются при свинке у детей? Заболевание вирусное, поэтому антибиотики неэффективны (применяют только при развитии бактериальных осложнений). НПВС (парацетамол, ибупрофен) не только снижают температуру, но и боль, недомогание, выраженность воспаления – применяются стандартные дозировки.

Особенности терапии некоторых осложнений:

• при орхите применяют фиксацию мошонки, холодные компрессы в первые часы, а затем сухое тепло, иногда – гормональные препараты;
• при менингите обязательны госпитализация, наблюдение невролога, применяют инфузионную антибактериальную, дезинтоксикационную и симптоматическую терапию;
• при панкреатите необходимо соблюдать строгую диету несколько дней, применяются ферменты, спазмолитики, прокинетики, противорвотные средства.

Профилактика свинки у детей

Вакцинация необходима даже в странах с низким уровнем заболеваемости. Она помогает предотвратить не только заболевание, но и осложненное течение. Чаще применяют комбинированные вакцины (корь-паротит-краснуха). Прививку выполняют в два этапа: в 12 месяцев и в 6 лет.

Прививка, как и сама инфекция, снижает вероятность повторного заболевания на 95-98%. Но вероятность все же есть.

Среди других мер профилактики стоит отметить:

• изоляцию детей с подозрением на эпидпаротит до 7 дней с момента начала болезни;
• соблюдение личной гигиены;
• обработку предметов общего пользования (игрушек), с которыми контактировал больной;
• ограничение посещения детсадов и школ до полного выздоровления.

Своевременная вакцинация и соблюдение санитарно-эпидемиологических норм уменьшают риск заболевания и распространения свинки.