Удаление яичника

Удаление яичника (овариоэктомия) – операция иссечения всего или части яичника, проводимая с лечебной целью. Удаление яичника бывает односторонним или двусторонним, лапароскопическим или полостным.

Показания и противопоказания к удалению яичника

Перед удалением яичника врачи решают вопрос о целесообразности такого метода лечения. Наиболее часто необходимо одностороннее вмешательство. Операцию делают как в экстренном, так и плановом порядке. При необходимости экстренной операции выявляются:

• симптомы раздражения брюшины;
• сильные боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу и ноги;
• бледность кожи, слизистых;
• одышка в покое, дыхание частое и поверхностное;
• учащенное аритмичное сердцебиение;
• снижение кровяного давления;
• спутанность сознания.

Для хронических заболеваний, требующих овариоэктомии в плановом порядке, характерны:

• дискомфорт и ноющие боли в надлобковой области, отдающие в пах;
• разной интенсивности кровянистые выделения из половых путей, не связанные с циклом;
• нарушение цикла, бесплодие;
• неприятные ощущения при половой близости.

Экстренные показания:

• перекрут, заворот яичника, когда нарушается кровоснабжение органа, возникает угроза ишемии и некроза;
• внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в ткань яичника;
• разрыв, нарушение целостности яичника;
• развитие локального перитонита, возможность распространения процесса.

Плановое вмешательство показано в следующих случаях:

• распространенный генерализованный эндометриоз, прогрессирующий несмотря на терапевтическое лечение;
• как злокачественная, так и доброкачественная онкология при локализации опухоли в яичнике или близлежащих тканях;
• интенсивные воспалительные проявления, не поддающиеся терапии.

Поскольку яичники являются железами внутренней секреции, синтезирующими гормоны, то показанием к операции является также повышенная секреция гормонов. Это опасно для развития и прогрессирования опухолей молочных желез, зависимых от гормонального статуса.

В такой ситуации показано двустороннее удаление. Также оба яичника удаляют при злокачественных образованиях, локализующихся в мочеполовой системе.

Противопоказаний к проведению экстренной операции нет. Оперативное вмешательство делают по жизненным показаниям.

Плановая операция противопоказана:

• в случае обострения сердечно-сосудистой патологии;
• при высоком риске кровотечения, снижении активности факторов свертывания крови;
• в случае повышенной угрозы образования тромбов;
• когда отмечаются стойкое снижение кровяного давления, шок;
• при выраженной почечной или печеночной недостаточности;
• во втором и третьем триместрах беременности;
• если есть избыточная масса тела, ожирение третьей степени;
• при непереносимости препаратов, применяемых для наркоза.

При наличии противопоказаний и необходимости проведения операции вопрос решается индивидуально. Совместно с врачами других специальностей проводится стабилизация состояния женщины, компенсируется имеющаяся полиорганная недостаточность, подбираются средства обезболивания.

Подготовка к удалению яичника

Подготовительный процесс состоит из проведения необходимых обследований, выполнения рекомендаций по поведению накануне операции.

Назначаются следующие исследования:

• гемограмма, показывающая состояние организма;
• маркеры хронических инфекций, таких как ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• коагулограмма, по которой судят об активности свертывающей системы крови;
• определение групповой принадлежности крови;
• ЭКГ с последующим осмотром терапевта;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• осмотр анестезиолога для решения вопроса о способе обезболивания.

Накануне операции рекомендуется не перегреваться и не переохлаждаться, на ужин не наедаться, последний прием пищи не позднее 18 часов, исключить физические нагрузки и интимную близость, вечером сделать очистительную клизму, примерно за неделю отказаться от препаратов, разжижающих кровь.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проходит удаление яичника

Овариоэктомия включает несколько последовательно проводимых этапов:

• подготовка;
• операция;
• восстановление.

Операция проводится под наркозом или местной анестезией. Удаление яичника делают при лапароскопии или открытым способом со вскрытием брюшной полости. Операция длится не более двух часов, обычно время оперативного вмешательства составляет чуть больше часа. Продолжительность зависит от объема и тактики хирургического лечения. При использовании большого разреза и прямого доступа время проведения увеличивается.

Последовательность действий при овариоэктомии:

1. Проведение обезболивания, введение необходимых препаратов.
2. Дезинфицирующая обработка места, где будут проведены разрезы при лапароскопическом методе или в месте лапаротомии (разрезе брюшной стенки).
3. Проведение удаления органа при помощи специальных инструментов под контролем лапароскопа или непосредственно открытым способом.
4. Остановка возникшего после вмешательства кровотечения.
5. Наложение швов.
6. Обработка места операции, накладывание стерильной повязки.

После удаления яичника пациентка переводится в гинекологическое отделение, где наблюдается в течение нескольких дней.

Восстановление после удаления яичника

В период реабилитации женщина получает терапию симптоматическими средствами. Возможно применение антибактериальных препаратов, противовоспалительных медикаментов, использование физиотерапевтических методов.

После проведения полостной операции необходимо:

• обрабатывать шов раствором антисептика до полного заживления;
• следить за стулом, не допускать возникновения запора;
• употреблять только легко усваиваемую пищу.

В течение месяца следует избегать переохлаждений, физических нагрузок, близких отношений.

Часто последствием удаления яичника может быть гормональная недостаточность, которая компенсируется применением необходимых препаратов.