Боль в яичнике

Боль в яичниках у женщин считается нередкой причиной обращения к гинекологу. В каждом случае дискомфорт имеет свои провоцирующие факторы, в связи с чем необходима тщательная диагностика.

Нередко наличие симптома указывает на развитие патологического процесса со стороны как репродуктивных органов, так и на заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы или межреберных нервов. При этом в некоторых случаях неприятные ощущения могут иметь физиологическое происхождение, не угрожающее здоровью и жизни пациентки.

Причины

Согласно статистике, очень часто женщины на приеме у гинеколога жалуются на то, что у них болят яичники. Патогенез симптоматики может быть связан с воспалительными поражениями, гнойными патологиями женских половых желез или фаллопиевых труб, внематочной беременностью, перекрутом женской половой железы или скоплением жидкости в маточных трубах. Помимо этого, боль в области яичника может наблюдаться при кистах и опухолевых процессах, а также на фоне болезней других органов.

Женщина, впервые столкнувшаяся с неприятными ощущениями, задается вопросом, почему у нее болят яичники. Без проведения обследований невозможно определить первопричину недуга, поскольку данный признак могут вызывать различные нарушения и даже серьезные болезни.

К причинам боли в яичнике относят:

• овуляцию, протекающую с болью в яичнике перед месячными. Проявления объясняются индивидуальными особенностями женщины, повышенной чувствительностью к гормональным изменениям. К боли при овуляции приводят хроническое воспаление, сальпингит, кисты или эндометриоз;
• месячные, сопровождающиеся у некоторых женщин болью в яичнике. Обычно состояние связано с эндометриозом или крупной кистой;
• беременность, протекающую с болью в яичнике. Чаще всего признак имеет физиологическую природу возникновения и не является поводом для беспокойства. При этом дискомфорт иногда указывает на кистозные образования, перекрут ножки половой железы, аднексит или болезни кишечника.

Боль в яичнике перед овуляцией считается естественным процессом, обусловленным перемещением созревшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу и разрывом фолликула. Если боль в яичнике возникла после овуляции, предполагают попадание незначительного количества жидкости и крови в брюшную полость, которые оказывают раздражающее воздействие на ткани.

Боль в яичнике может ощущаться после месячных, что говорит о гормональной перестройке, изменениях в матке, сухости слизистой влагалища, загибе матки, беременности, миоме, инфекциях, эндометриозе, поликистозе и аднексите.

Переохлаждения, заражения половыми инфекциями и неспецифические инфекции с близлежащих органов провоцируют воспалительные болезни, среди которых чаще всего диагностируют сальпингит, оофорит и аднексит.

Внематочная беременность сопровождается типичными для нормальной гестации симптомами, которые часто вводят пациентку в заблуждение и угрожают ее здоровью при отсутствии своевременной помощи.

Скопление жидкости в фаллопиевых трубах чаще всего наблюдается при воспалительных процессах в половых железах, вмешательствах на органах малого таза, эндометриозе и раковых опухолях.

Распространение инфекции из окружающих областей на фоне воспаления яичников, тела и шейки матки провоцирует гнойные процессы. Особо опасным состоянием является скопление гноя в просвете маточной трубы и половой железы, что повышает вероятность тубоовариального абсцесса. Помимо этого, воспалительный процесс может затрагивать не только придатки, но и аппендикс, проявляясь аппендикулярно-генитальным синдромом.

Еще одна нередкая причина возникновения болевого синдрома – кистозные новообразования. В самом начале своего развития они протекают в бессимптомной форме, но со временем дают о себе знать. Опухоли отличаются между собой структурой и происхождением, влияя на наличие или отсутствие специфических признаков.

Иногда боль в женских половых железах не связана с нарушениями репродуктивного здоровья, а возникает из-за неврологических патологий, поэтому отдает в яичники.

Если боль в яичнике появилась после удаления кисты, предполагают:

• развитие спаечного процесса в области малого таза;
• наличие кисты на ножке и ее перекрут;
• перерождение образования в злокачественное.

В ряде случае болезненность объясняется серьезной патологией, требующей незамедлительной медицинской помощи. К таким состояниям относят перекрут яичника, перекрут ножки новообразования железы или разрыв яичника.

Вероятность возникновения неприятных болезненных ощущений возрастает на фоне:

• снижения иммунной защиты организма;
• приема некоторых медикаментозных средств;
• погрешностей в рационе питания;
• хронических стрессов;
• грубого полового акта, после которого может появиться выраженная боль в яичнике.

Симптомы

В зависимости от основной причины боль в яичнике отличается по расположению (правая или левая половая железа), характеру (тянущая, острая, колющая, резкая, ноющая) и продолжительности (постоянная или периодическая).

В связи с воспалительными болезнями репродуктивных органов симптоматика может иметь острое или хроническое течение. В первом случае у женщины наблюдается интенсивный и резкий болевой синдром, который может отдавать в крестец и задний проход. Также отмечают повышение температуры тела, озноб, интоксикацию, расстройства опорожнения мочевого пузыря и патологические выделения из половых путей. Хроническая форма предполагает умеренные проявления, ноющую болезненность, сбой менструального цикла, слизисто-гнойные выделения и незначительное повышение температуры тела.

Симптомы, указывающие на внематочную беременность – ноющая боль в нижней части живота, включая яичник, задержка менструации, мажущие кровянистые выделения, снижение аппетита и нагрубание молочных желез. Также патологическому состоянию сопутствуют тошнота и рвота.

В связи с разрывом фаллопиевой трубы боль приобретает резкий характер и ощущается в зоне поясницы, бедра и анального отверстия. Также происходит кровотечение, что провоцирует снижение уровня артериального давления, упадок сил и потерю сознания.

На фоне скопления жидкости в маточных трубах наблюдается болезненность во время месячных. Нарушение может провоцировать гипертермию, вялость, обильные водянистые выделения и распирающую боль.

Гнойные патологии характеризуются следующими признаками – острой пульсирующей болью в яичнике, сильной слабостью, ознобом, высокой температурой и гноевидными выделениями. Также наблюдаются иррадиация в другие органы, интоксикация, нарушения пищеварительной и мочевыделительной систем. Симптоматика усиливается вследствие физической нагрузки и опорожнения кишечника.

Если в начале формирования кисты протекают без симптомов, то прогрессируя в размере, они вызывают хроническую болезненность ноющего характера, увеличение живота в объеме, запоры и проблемы с мочеиспусканием. Некоторые женщины замечают у себя варикоз, появляющийся из-за гормонально активных новообразований. Также нарушается цикл, возникают признаки гиперандрогении и гирсутизма.

При наличии опухолевых процессов характерными особенностями считаются тянущая односторонняя болезненность, нарушения менструального цикла, расстройства стула и мочевыделения.

Феминизирующие неоплазии сопровождаются ранним половым созреванием среди подростков, дисфункциональным кровотечением у женщин детородного периода и кровянистыми выделениями у пациенток с постменопаузой.

В случае перекрута яичника жалуются на сильную схваткообразную колющую боль, которая может отдавать в соседние области, а также тахикардию, бледность покровов, гипертермию, тошноту и рвоту. Схожая симптоматика характерна и для перекрута ножки опухоли железы.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Если иногда болезненность внизу живота имеет временный и неугрожающий здоровью характер, то есть ситуации, когда отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям и даже смертельному исходу женщины.

Среди возможных осложнений боли в яичнике выделяют:

• эндометриоз;
• мастопатию;
• рак молочных желез или шейки матки;
• бесплодие;
• сложности с вынашиванием ребенка;
• перитонит;
• сепсис.

Диагностика

Что делать при боли в яичнике? Независимо от происхождения симптома требуется комплексное обследование, позволяющее определить источник болевого синдрома. Также следует отказаться от методов самодиагностики и самолечения, которые могут усугубить положение.

При первых неприятных ощущениях необходимо обратиться к гинекологу. На приеме врач собирает анамнез, уточняющий основные симптомы, их интенсивность, продолжительность, а также сопутствующие заболевания и перенесенные ранее вмешательства.

Диагностика при боли в яичнике включает:

• физикальный осмотр, во время которого выявляют повышенную температуру, пониженное артериальное давление и учащенное сердцебиение;
• гинекологический осмотр, определяющий болезненность при пальпации, аномальные выделения из влагалища и крупные образования. Наличие гнойных процессов усложняет исследование из-за интенсивной боли;
• пункцию заднего свода влагалища, показанную для получения и изучения биоматериала. Процедура информативна при подозрении на внематочную беременность, воспалительный процесс в придатках, разрыв кисты или раковую опухоль;
• УЗИ малого таза, являющееся точным и информативным методом обследования, определяющим воспаления, гнойные поражения, неоплазии, кисты и избыток жидкости в интересуемой области;
• УЗИ органов брюшной полости, исключающее заболевания ЖКТ;
• КТ органов малого таза, позволяющую уточнить диагноз и выявить область поражения;
• диагностическую лапароскопию, необходимую при перекруте половой железы, внематочной беременности или кисте. Во время манипуляции могут проводить забор материала и лечебные процедуры;
• лабораторные методы, к которым относят общий и биохимический анализы крови, гинекологические мазки и иммунохимические тесты для определения уровня онкомаркеров.

При необходимости могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, уролога, нефролога, невролога или хирурга.

Лечение

Определить тактику терапии возможно только после установления диагноза и с учетом возраста, состояния пациентки и сопутствующих заболеваний.

Лечение при боли в яичниках предполагает:

• медикаментозные средства. На фоне воспалений, гнойных патологий подбирают антибиотики широкого применения, а после установления возбудителя терапию корректируют. Также для устранения боли в яичниках прописывают противовоспалительные, обезболивающие препараты и десенсибилизирующие таблетки. Пациенткам с кистами могут порекомендовать оральные контрацептивы, витаминно-минеральные комплексы, а также ЛФК;
• лучевую и химиотерапию в случае пограничных опухолей и злокачественных процессов;
• курс физиотерапии, который показан после ликвидации острого состояния для улучшения кровообращения и обменных процессов;
• оперативное вмешательство, которое необходимо при отсутствии положительной динамики на фоне консервативных методов. Хирургические процедуры показаны при внематочной беременности, крупных новообразованиях, гнойных поражениях и других экстренных поражениях.