Боль в паху у женщин

Болит в паху – это частая жалоба у женщин, с которой они обращаются за помощью к гинекологу. В основе каждого клинического случая лежат свои провоцирующие факторы, включающие половые инфекции, заболевания мочеполовых и пищеварительных органов, кожные инфекционные патологии и паховый лимфаденит.

Боль в области паха у женщин имеет разные характер (ноющий, дергающий, тупой, острый, пульсирующий), интенсивность (умеренную, невыносимую) и продолжительность (кратковременную, постоянную). Боль в паху у женщин может усиливаться при ходьбе, повышенных нагрузках и изменении положения тела, а также иррадиировать в другие области.

Причины

Почему болит в паху у женщин? Каждый случай индивидуален, поэтому прежде чем назвать точное нарушение, следует провести тщательную диагностику. Сама область является объемной анатомической структурой, содержащей большое количество органов. Здесь расположены внутренняя половая, эндокринная, выделительная системы, а также сосуды. В связи с этим симптом свидетельствует о различных патологиях – от незначительных до серьезных, угрожающих здоровью пациентки.

Среди причин боли в паху у женщин рассматривают:

• период перед менструацией или начало месячных;
• гинекологические патологии;
• инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу, к которым относят ИППП;
• увеличение лимфоузлов паха на фоне воспалений и новообразований в органах малого таза и лимфом;
• вынашивание беременности;
• грыжи;
• болезни урологического профиля;
• поражения кожных покровов данной области;
• погрешности в рационе питания;
• поражения органов пищеварения;
• травмирования пахового участка;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• опухолевые поражения в малом тазу.

Болевой синдром при менструации связан с интенсивными сокращениями матки и гормональными изменениями в организме. Данное состояние не является нарушением, поэтому это не повод для беспокойства.

Часто неприятные ощущения и дискомфорт указывают на течение гинекологических болезней, вызывающих воспалительный процесс. Среди наиболее распространенных патологий выделяют вульвит, вагинит, эндометрит, эндометриоз, сальпингит и аднексит. Помимо названных поражений, признак наблюдается на фоне внематочной беременности, спаечных процессов вследствие вмешательств, миомы матки, стеноза цервикального канала, кисты яичника и генитального пролапса.

Увеличение размеров лимфоузлов паха сопровождает такие патологии, как генитальный герпес, первичный сифилис и гонорею. Также симптоматика появляется на фоне микоплазмоза, хламидиоза и уреаплазмоза.

Боль в паху при беременности считается нормальным явлением в 3-м триместре перед родоразрешением. В большинстве случаев неприятные ощущения носят временный характер и самоустраняются после рождения младенца. При этом в некоторых случаях признак может указывать на инфекционные процессы, травмы, грыжу или угрозу выкидыша, поэтому важна своевременная диагностика.

Паховые грыжи среди пациентов женского пола диагностируют гораздо реже. При дефекте женщины отмечают тянущую и ноющую боль в паху, которая может ощущаться в пояснице и крестце. Ущемление грыжи провоцирует выраженный болевой синдром и сопутствующие проявления при физической нагрузке или напряжении брюшного пресса.

Воспалительные патологические процессы в почках часто приводят к пиелонефриту. Нарушение поражает более 10% пациенток детородного возраста. Еще один недуг мочевыделительной системы – гломерулонефрит, протекающий длительное время в скрытой форме. Мочекаменная болезнь всегда вызывает болезненность и дискомфорт в паховой зоне. Другие нарушения мочевыделительных органов – уретрит, цистит, гидронефроз, рак уретры и мочевого пузыря.

Симптом, вызванный поражениями покровов кожи, обусловлен локальным инфицированием волосяных фолликулов в области бикини, что часто происходит из-за регулярного бритья. Фолликулит способен трансформироваться в многочисленные фурункулы, карбункулы и абсцессы при сниженной иммунной защите и игнорировании мер личной гигиены.

Болезни ЖКТ почти всегда протекают с болевым синдромом и другими расстройствами. Хронические запоры, синдром раздраженного кишечника, сигмоидит, кишечная непроходимость и острый аппендицит сопровождаются болезненностью в паховой области.

При некоторых болезнях и травмах опорно-двигательной системы у женщин боль может отдавать в пах или ногу. Обычно недуг возникает после активных физических нагрузок, спортивных мероприятий или неосторожности в бытовых условиях. Симптом сопутствует перелому шейки бедра, растяжению связок тазобедренного сустава и коксартрозу.

Симптомы

Характер болезненности, ее выраженность и длительность определяются первопричиной состояния. Во время менструации у женщины чаще всего боль в паху локализуется справа. В дополнении наблюдаются раздражительность, плаксивость, апатия, вялость и снижение аппетита.

Заболевания гинекологического происхождения имеют следующие симптомы у женщины – боль в паху, отдающая в живот, рези, зуд, выделения неприятного запаха из половых путей, гиперемия и припухлость половых губ. Также отмечают дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, признаки интоксикации и отсутствие аппетита.

Увеличение и болевой синдром паховых лимфатических узлов, жжение при мочеиспускании, гиперемия и местное повышение температуры указывают на инфекции, передающиеся половым путем. Обычно при генитальном герпесе появляются общее недомогание, повышение температуры тела, образуются мелкие пузырьки в области промежности. Первичному сифилису свойственно увеличение лимфатического узла в одностороннем порядке. На фоне гонореи у женщины ощущаются боль в паху и внизу живота, гнойные выделения с резким запахом и нарушения мочеиспускания.

При грыже наблюдаются тянущие боли в зоне паха и над лобком, нарушения опорожнения, запоры и вздутие живота. Ущемление грыжи приводит к острой и резкой боли в паху у женщины при физической активности и натуживании. Также увеличивается частота сердцебиения, падает артериальное давление и бледнеют кожные поверхности.

Образование бедренной грыжи на начальных стадиях не вызывает проявлений, но прогрессируя, провоцирует тянущую и тупую болезненность, усиливающуюся во время натуживания и в положении стоя, расстройства мочеиспускания и дефекации.

Поражения мочевыделительной системы вызывают резкую симптоматику, включая сильную боль, слабость, бледность кожи, частые позывы в туалет, ухудшение общего самочувствия и наличие крови в моче.

При патологических процессах в органах пищеварительной системы у женщины наблюдаются боль в паху слева, высокая температура, понос, тошнота и рвота. В случае аппендицита женщина жалуется на интенсивную боль в правом паху, имеющую острый, дергающий, тупой или режущий характер.

Боль в животе и левом паху у женщины может возникнуть при хроническом запоре, кишечной непроходимости или раке сигмовидной кишки. Также патологии сопровождаются рвотой, вздутием живота, диареей с примесью крови.

В некоторых случаях симптом характеризуется хроническим характером. Дискомфорт не имеет четкого месторасположения и может распространяться на разные области. Для постановки диагноза необходимо наличие синдрома хронической тазовой боли в течение не менее полугода.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Наличие боли в паху у женщины и других неприятных проявлений говорит о развитии патологии, чье игнорирование грозит серьезными последствиями.

Среди возможных осложнений отсутствия своевременной терапии выделяют:

• гидронефроз;
• некротические изменения;
• кровотечение;
• перитонит;
• бесплодие;
• метастазы.

Диагностика

При первых неприятных симптомах пациентке необходимо записаться на прием к гинекологу для установления причины нарушений. Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга, гастроэнтеролога, дерматолога, нефролога или онколога.

На первичном приеме врач собирает анамнез, уточняя основные жалобы, их выраженность, продолжительность и сопутствующие заболевания, а также перенесенные ранее вмешательства.

Диагностика при боли в паху у женщины включает:

• гинекологический осмотр, позволяющий обнаружить заболевания воспалительного и невоспалительного происхождения, а также новообразования половой системы. Специалист оценивает состояние вульвы, влагалища, матки и придатков. При необходимости выполняется забор биоматериала для лабораторных исследований;
• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• посев мочи;
• исследования, исключающие половые инфекции;
• УЗИ органов малого таза, устанавливающее патологии данной области;
• УЗИ органов брюшной полости, необходимое при подозрении на поражения ЖКТ;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря, проводимое для исключения заболеваний мочевыделительной системы;
• цистоскопию, гистероскопию, уретроскопию и колоноскопию;
• диагностическую лапароскопию;
• рентгенографию тазобедренного сустава;
• МРТ и КТ, оценивающие состояние тазовых костей, позвоночного столба, мочеполовой и выделительной систем.

Лечение

План терапии зависит от основного заболевания, состояния пациентки и сопутствующих болезней.

К основным методам лечения боли в паху у женщин относят:

• обезболивающие, среди которых анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты широкого применения, позволяющие справиться с неспецифическими инфекциями. После проведения посева пациенту подбирают соответствующий антибиотик;
• гормональные средства;
• мочегонные;
• спазмолитики;
• лечебные блокады;
• лучевую или химиотерапию.

В ряде случаев избавиться от боли в паху у женщин, связанной с поражениями суставов и связочного аппарата, возможно благодаря упражнениям в рамках ЛФК и массажу. Особый эффект оказывает курс физиотерапевтических процедур – магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и ультразвук.

Жизнеугрожающие патологии, среди которых аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты, ущемление паховой грыжи или кишечная непроходимость, требуют незамедлительного оперативного вмешательства.