Анорексия у детей

Анорексия у детей и подростков является распространенным заболеванием среди пациентов 12-18 лет. В основе недуга лежит расстройство пищевого поведения, вследствие которого у человека стремительно снижается масса тела.

При анорексии у ребенка наблюдаются изнурительные диеты, частичный или тотальный отказ от приема пищи, что обусловлено стремлением к похудению для достижения идеального состояния тела. Помимо этого, пациенты занимаются физической активностью и искусственно вызывают у себя рвоту.

Причины

Анорексия у детей – это болезнь, связанная с нарушением потребления пищи, что проявляется в пропусках или отказах от еды. Чаще всего патология имеет нервные обоснования, поэтому возникает на фоне расстройств психики, когда формируются ложные представления и установки о совершенстве. Люди, страдающие от болезни, имеют низкую самооценку, слишком критичны к себе и зависимы от мнения окружающих.

Наиболее распространенной формой анорексии у детей считается нервная. Согласно статистике, возраст большинства пациентов колеблется от 12 до 18 лет, при этом пик заболеваемости отмечают в 12-15 лет. Анорексию у девочек диагностируют чаще, чем у мальчиков. Сведения о реальном числе людей с нарушением значительно выше, поскольку не все обращаются за помощью к специалистам.

Причины анорексии у детей до конца не установлены, при этом среди возможных выделяют период полового созревания, часто сочетающийся с возрастным кризисом. Данный этап является сложным в развитии подростков, которые переживают изменения во внешности, испытывают неловкость или недовольство собой. Под влиянием окружающей среды, сверстников и общественного мнения у человека формируются мнимые идеалы, установки, которые могут не совпадать с их состоянием и внешностью. Поэтому появляется желание изменить себя путем изнурительных диет, пищевых ограничений и физических упражнений.

Среди факторов развития детской анорексии выделяют:

• наследственную предрасположенность, которая увеличивает вероятность патологии среди пациентов, чьи ближайшие родственники имеют в анамнезе различные расстройства психики;
• биологические, предполагающие раннее половое созревание, сопутствующие гормональные изменения и эмоционально неустойчивое состояние;
• личностные, характеризующиеся определенным характером и особенностями пациента. Заболеванию подвержены неуверенные в себе, внушаемые и самокритичные дети;
• внутрисемейные, подразумевающие неблагоприятные взаимодействия детей и родителей, когда взрослые слишком требовательны или постоянно опекают подростка.

Симптомы

Как выглядит анорексия у детей? Заподозрить заболевание на ранней стадии не всегда возможно, особенно если отсутствуют регулярные медицинские проверки состояния здоровья, включающие антропометрические методы исследования.

Главным признаком развития анорексии у детей является избыточная худоба. Снижение массы тела происходит из-за сознательных действий пациента – пропусков приемов пищи, исключения из рациона жирных и калорийных блюд, самовольного приема медикаментов, снижающих аппетит, и потребления большого количества жидкости.

Другими симптомами, указывающими на анорексию у детей, являются:

• снижение аппетита;
• бледность кожных покровов;
• постоянная слабость;
• расстройства сна;
• головокружения;
• снижение артериального давления;
• обморочные состояния;
• тошнота;
• болевой синдром в желудке;
• перепады настроения;
• частые ОРВИ;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
• длительное заживление любых повреждений.

Нередко пациенты пытаются скрыть свои истинные цели в изменении внешности и массы тела, поэтому в присутствии других людей потребляют пищу. При этом они строго придерживаются своей диеты, исключающей ряд продуктов. Обычно упор делается на фрукты, овощи и молочную продукцию с низким содержанием жира. Многие при данной патологии начинают курить, что помогает избавиться от постоянного чувства голода.

При недуге дети раздражительны, подавлены и чувствуют напряженность при взаимодействии. У других наблюдаются эмоциональный подъем, приподнятое настроение и бесконтрольные поведенческие поступки.

На смену изнурительных голоданий часто приходят приступы обжорства, после которых возникают самобичевание и недовольство собой. Срывы заканчиваются вызовом рвоты.

Несмотря на интенсивное снижение веса, заметное ухудшение общего состояния и истощение организма, пациент продолжает отказываться от приема пищи, объясняя голод отсутствием идеальных весовых и внешних параметров.

Многие задаются вопросом: чем опасна анорексия у детей? Длительное течение болезни и отсутствие своевременной помощи приводят к необратимым процессам в организме.

Последствиями нарушения являются:

• расстройства работы сердечно-сосудистой системы;
• анемия;
• дефицит витаминов и минералов;
• остеопороз;
• снижение защитных свойств организма, способствующее инфекционным поражениям;
• прекращение менструального цикла у девочек.

Постоянное недовольство своей внешностью вызывает депрессию, тревожность и суицидальные мысли.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика

При первых тревожных проявлениях у ребенка родителям важно своевременно посетить педиатра для исключения серьезного отклонения. Часто выявить болезнь становится сложно, поскольку пациент упорно скрывает от окружающих свои проблемы и вводит всех в заблуждение касательно постановки точного диагноза.

Как понять, что у детей именно анорексия, а не соматические болезни? Для подтверждения диагноза требуются тщательные лабораторные и инструментальные обследования. Дополнительно показаны консультации профильных специалистов – психиатра и психолога.

Для составления полной картины о состоянии здоровья ребенка необходимы:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• оценка массы тела;
• измерение артериального давления и пульса;
• оценка объема мочи, регулярности и объема стула;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Диагностика анорексии у детей включает:

• сбор анамнеза, предполагающий беседу с пациентом и его родителями. Врач выявляет отношение ребенка к своей внешности, массе тела, выясняет особенности пищевого поведения. Особое внимание уделяют весу, эмоциональному фону и поведенческим реакциям;
• опросники, позволяющие выявить нарушения потребления еды (шкала оценки пищевого поведения). С помощью методик устанавливают уровень самооценки, эмоционального состояния и особенностей личности (СМИЛ, ПДО);
• проективные методики, состоящие из тестов, которые раскрывают скрытые черты и стремления ребенка, объясняющие происхождение патологии.

Лечение

Как лечить анорексию у детей? После подтверждения болезни составляется индивидуальная тактика терапии. В особо запущенных формах необходимо помещение пациента в стационар. В данном случае главной целью является нормализация пищеварительной системы, что позволит постепенно вернуть нормальную массу тела и пищевое поведение.

Для каждого подбирается индивидуальная диета, предполагающая дробное питание. При выраженном истощении необходима инфузионная терапия, а иногда показана установка назогастрального зонда для осуществления кормления.

Иногда с началом терапии возникает синдром возобновленного кормления, который относится к жизнеугрожающим состояниям для человека. Последствием осложнения считаются водно-электролитный дисбаланс и соответствующие нарушения.

Следующая фаза лечения анорексии у детей начинается через 2-3 недели после первого этапа. В этот период у пациента происходят восстановление гормонального фона, обменных процессов и работы сердечно-сосудистой системы. Специалисты работают над нормализацией массы тела ребенка. Помимо этого, важным в избавлении от недуга является психотерапия и поведенческая терапия. По показаниям пациенту подбирают медикаментозные препараты – нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и стимуляторы аппетита.

На заключительном этапе пациенту оказываются психологическая поддержка и помощь диетолога. Врачи следят за состоянием внутренних органов, пострадавших в период заболевания.

Профилактика

Для снижения вероятности повторного развития серьезной патологии важно развивать у пациента здоровые пищевые привычки, положительную оценку себя и своей внешности.

Среди клинических рекомендаций по профилактике анорексии у детей выделяют:

• соблюдение прописанных врачами диеты и препаратов;
• занятия ЛФК;
• психологическую поддержку;
• благоприятный микроклимат в семье;
• обеспечение здорового образа жизни и питания со стороны родителей.