Болезнь Крона у детей

Болезнь Крона у ребенка – это хроническая патология пищеварительной системы, проявляющаяся постоянным воспалением, которое в дальнейшем приводит к формированию язвенных образований, свищей и рубцовых изменений. Чаще всего очаги локализуются в области тонкого кишечника, но способны поражать любые области желудочно-кишечного тракта.

При серьезном заболевании у пациента отмечают расстройство желудка, снижение аппетита, болевой синдром и стремительную потерю веса. Обострение состояния сопровождается лихорадкой, вялостью и общим ухудшением самочувствия.

Причины

Если ранее заболевание было распространено только среди взрослых пациентов, то последние годы недуг молодеет и встречается среди детей. Пик заболеваемости отмечают среди пациентов в возрасте от 12 до 17 лет. Также патология диагностируется у детей 7-10 лет.

На сегодняшний день медицина не изучила точный патогенез болезни. Среди различных причин формирования болезни Крона у детей рассматривают бактериальное, вирусное поражения, лекарственное воздействие и индивидуальные особенности строения и функций кишечника. Помимо этого, болезнь имеет генетические предпосылки.

Другие провоцирующие факторы:

• снижение иммунной защиты организма;
• наличие аллергии в анамнезе;
• аутоиммунные заболевания;
• преобладание в рационе жирной пищи;
• частые психоэмоциональные перегрузки;
• курение среди подростков;
• неблагоприятные условия окружающей среды и тяжелый климат.

Указанные выше причины могут привести к острому воспалению в кишечнике, протекающему с образованием гранулем на подслизистом участке. При болезни у человека выявляют увеличение уровня провоспалительных цитокинов. Из-за повышенной проницаемости кишечной стенки возрастает антигенная нагрузка на организм.

Недуг способен поражать любой участок ЖКТ, но наиболее часто встречается терминальный илеит. Также распространены колит, илеоколит и патологии верхних областей пищеварительной системы и аноректальной зоны. В некоторых случаях у пациентов диагностируют комбинации нескольких форм болезни.

Симптомы

В каждом случае проявления, их характер и продолжительность отличаются, что зависит от формы и области поражения. При этом у всех пациентов заболевание имеет периоды обострения и ремиссии. Иногда патология протекает в скрытой форме.

Основными симптомами болезни Крона у детей считаются:

• болезненность в животе;
• диарея;
• вздутие и метеоризм;
• ухудшение аппетита;
• тяжесть;
• гипертермия;
• тошнота и рвота.

Главный признак болезни Крона у детей – расстройство желудка, которое может иметь разную частоту и интенсивность. В период обострения в стуле у ребенка можно обнаружить кровяные прожилки. На фоне продолжительной диареи происходит мальабсорбция, что приводит к дефициту витаминов, минералов и других незаменимых веществ. При патологии часто у пациента наблюдаются анемия и отставание в развитии.

Помимо этого, могут беспокоить боли в суставах, изменения кожных и подкожных сосудов, афтозный стоматит и сакроилеит.

Осложнения

Болезнь Крона относится к угрожающим здоровью патологиям. Поэтому для предотвращения необратимых последствий для организма важны своевременные выявление и терапия состояния.

Среди возможных осложнений болезни Крона у детей рассматривают:

• анальные трещины и абсцессы;
• свищи;
• стриктуры;
• кишечную перфорацию;
• кровотечения кишечника;
• кишечную непроходимость.

Также болезнь представляет опасность для других органов и систем, вызывая риск возникновения:

• артрита;
• увеита;
• поражений печени и желчного пузыря и желчных протоков;
• тромбов;
• раковой опухоли толстой кишки.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика

При первых симптомах нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта важно записать ребенка на консультацию к педиатру, гастроэнтерологу или проктологу.

На приеме врач уточняет основные проявления, их продолжительность и характер, а также сопутствующие заболевания и генетическую предрасположенность к поражениям ЖКТ.

Также диагностика болезни Крона у детей включает:

• рентгенографию органов брюшной полости с использованием контраста, что позволяет оценить состояние и структуру кишечника, обнаружить наличие каких-либо изменений;
• ирригоскопию, с помощью которой определяют области сужения и поражения слизистых поверхностей;
• ректороманоскопию с биопсией, необходимую для исследования прямой и области сигмовидной кишки;
• колоноскопию, оценивающую состояние слизистой разных отделов кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопию, изучающую слизистую пищевода, желудка и части 12-ти перстной кишки;
• биопсию кусочка слизистой кишечника с последующей гистологией.

Помимо инструментальных обследований, проводят лабораторную диагностику, состоящую из общего анализа крови, определения уровня общего белка и белковых фракций, коагулограммы и копрограммы. Также требуются общий анализ мочи и бактериологический анализ кала.

При данном заболевании в ходе обследований выявляют воспалительные очаги, свищи, трещины стенок кишечника, язвы и параректальные инфильтраты. Лабораторные анализы констатируют воспалительное состояние в организме и ускорение СОЭ.

Лечение

Составление терапии возможно после установления точного диагноза, области поражения и степени тяжести состояния. В любом случае терапия нацелена на достижение и удержание ремиссии, а также предотвращение развития осложнений.

Одна из целей лечения – нормализация усвоения незаменимых микро- и макроэлементов. Для этого пациенту подбирают специальные высококалорийные смеси для питания. Консервативная терапия при болезни Крона у детей предполагает диету, изменение рациона питания и контроль питьевого режима. Необходимо ограничить потребление овощей, фруктов, ягод и молочной продукции, отказаться от продуктов, вызывающих аллергию. Также следует питаться дробно не менее 5-6 раз в день, избегая слишком холодной и горячей пищи. При недуге запрещены острые блюда, пряности и приправы, жирные и маринованные блюда.

Медикаментозное лечение болезни Крона у детей включает:

• противодиарейные средства;
• антибиотики;
• энтеросорбенты;
• ферменты;
• пробиотики;
• цитостатики.

В некоторых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, требуется оперативное вмешательство. Операцию проводят при кишечной непроходимости, абсцессе и свищах. В особо редких ситуациях выполняют резекцию кишечника, что помогает достичь ремиссии. При этом есть вероятность развития воспалительных очагов в других участках пищеварительной системы. После хирургической манипуляции назначают антибиотики и кортикостероиды.

Профилактика

Прогноз при болезни Крона у детей зависит от ряда факторов – степени поражения, получаемого лечения и соблюдения врачебных предписаний, а также осложнений и наличия других хронических болезней. Правильно подобранная терапия способна обеспечить достижение и продление периода ремиссии.

Среди клинических рекомендаций по профилактике болезни Крона у детей выделяют:

• сбалансированное питание;
• применение медикаментов строго по назначению врача;
• контроль физического развития ребенка;
• регулярные профилактические медицинские осмотры;
• своевременную диагностику и лечение болезней ЖКТ.