Боль во влагалище

Боль во влагалище – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные нарушения в области половых органов. Такой дискомфорт женщины описывают как ноющие, тянущие, резкие или жгучие неприятные ощущения различной степени выраженности.

Причины и провоцирующие факторы

Боль во влагалище у женщины может возникать по самым разным причинам, причем не все они говорят о наличии опасного или смертельного заболевания. Чаще всего ответом на вопрос, почему появляется боль во влагалище, будут следующие провоцирующие факторы – воспалительные процессы, инфекции, аллергия.

Причинами появления боли во влагалище могут быть локальные процессы в самой интимной зоне или системные нарушения работы других органов.

Боль во влагалище перед месячными чаще всего объясняется предменструальным синдромом, при месячных неприятные ощущения исходят от матки, где происходят сокращения, направленные на отслаивание и изгнание эндометрия. Во время овуляции она нередко связана с овуляторным синдромом, а после месячных дискомфорт появляется из-за обострившихся инфекций, эндометриоза, сухости слизистой.

Боль во влагалище при беременности связана с естественными физиологическими изменениями – усилением кровообращения, растяжением связок, давлением растущей матки, а после родов дискомфорт является следствием травматизации тканей в процессе родоразрешения, наложения швов или естественного восстановления тонуса мышц тазового дна.

Боль во влагалище при половом акте обычно возникает из-за недостаточного увлажнения, воспалительных процессов, психогенных факторов, анатомических особенностей, а после дискомфорт может сохраняться из-за микротравм слизистой, аллергической реакции на средства контрацепции или лубриканты, а также как остаточное явление при хронических тазовых воспалениях.

Боль во влагалище при мочеиспускании, а также после туалета чаще всего является симптомом цистита или уретрита, однако схожие симптомы могут наблюдаться при колите, когда воспалительный процесс в прямой кишке вызывает болезненность в близлежащих тканях.

Такой симптом может возникать и по другим причинам, не связанным напрямую с фазами цикла, беременностью или мочеполовыми инфекциями. К таким факторам относятся:

• неврологические нарушения;
• доброкачественные, злокачественные новообразования;
• атрофический вагинит;
• системные заболевания;
• последствия медицинских вмешательств;
• инородные тела.

Отдельного внимания заслуживает боль во влагалище при ходьбе, которая часто служит важным диагностическим признаком, так как может указывать на воспаление бартолиновой железы с формированием болезненного абсцесса, опущение стенок влагалища, наличие крупных кондилом или травму промежности.

Симптомы

Боль во влагалище редко бывает единственным симптомом заболевания. Часто женщина жалуется врачу-гинекологу и на другие проявления начавшегося заболевания.

Колющая боль во влагалище может быть признаком спазма мышц или раздражения нервных окончаний, режущая указывает на микротравмы слизистой, наличие остроконечных кондилом или воспаление бартолиновой железы, острая свидетельствует о неотложных состояниях, стреляющая характерна для неврологических проблем, а ноющая и тянущая чаще сопровождает хронические воспалительные процессы.

Сочетание боли в животе или внизу живота и во влагалище характерно для острых воспалительных процессов в различных органах, эндометриоза или внематочной беременности, что требует незамедлительной консультации врача. Если же боль отдает во влагалище, это бывает признаком патологии соседних органов – матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки.

Резкая и сильная боль во влагалище бывает проявлением разрыва кисты яичника, абсцесса бартолиновой железы, перекрута ножки миоматозного узла, апоплексии яичника или внематочной беременности.

Сочетание боли во влагалище с жжением говорит о воспалительном или инфекционном процессе, если присутствует зуд, это чаще указывает на грибковую или трихомонадную инфекцию, а гнойные или пенистые выделения характерны для бактериального вагиноза или заболеваний, передающихся половым путем.

Сухость во влагалище и боль являются следствием атрофического вагинита из-за дефицита эстрогенов либо возникают как побочный эффект некоторых лекарств или аллергическая реакция на гигиенические средства.

Другими признаками заболеваний вместе с болью во влагалище можно назвать:

• неприятный или резкий запах выделений;
• изменение цвета, консистенции или объема вагинальных выделений;
• дискомфорт, зуд или раздражение в области вульвы;
• боль в области поясницы или нижней части живота;
• дискомфорт или болезненность в области прямой кишки;
• повышение температуры тела и общее недомогание.

Любое сочетание этих симптомов является причиной для визита к гинекологу.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Поскольку сам по себе это только симптом, а не диагноз, для выявления его истинной причины требуется комплексное гинекологическое обследование.

Гинеколог детально расспросит о характере дискомфорта, связи с месячным циклом, половой жизнью, мочеиспусканием, уточнит другие симптомы и перенесенные заболевания. Осмотр на кресле дает возможность визуально оценить, в каком состоянии слизистая влагалища, шейка матки, выявить признаки воспаления, новообразования, сухость, травмы.

Для выявления причины появления неприятного симптома проводятся:

• микроскопия или мазок на флору;
• ПЦР-диагностика;
• бактериологический посев.

УЗИ органов малого таза позволяет узнать состояние матки, яичников, маточных труб, обнаружить кисты, миомы, проявления эндометриоза, воспалительные процессы, другие анатомические изменения.

Осматривая шейку матки и стенки влагалища под кольпоскопом, врач может детально оценить состояние слизистой, выявить невидимые глазу патологии.

При необходимости назначаются анализы крови, цитологическое исследования, консультации уролога, невролога, проктолога.

Лечение

Лечение боли во влагалище всегда направлено на устранение ее первопричины, а не просто на снятие симптома. Самолечение может смазать картину заболевания, привести к его переходу в хроническую форму.

Что делать, если появилась боль во влагалище? Лечение строится на комплексном подходе, который включает:

1. Прием медикаментов. Врач может назначить антибиотики при бактериальной инфекции или воспалении, противогрибковые препараты для терапии молочницы, противовирусные средства для устранения симптомов ВПЧ или герпеса, антигистамины при аллергической природе боли либо гормональные препараты для устранения дискомфорта в менопаузу. Для снятия острых симптомов может потребоваться прием НПВС. Все лекарства при боли во влагалище следует принимать только по врачебному назначению в строго назначенных дозировках.
2. Местное лечение боли во влагалище проводится с помощью свечей, кремов, гелей, вагинальных таблеток. В зависимости от диагноза используются препараты с антибактериальным или противогрибковым эффектом, с противовоспалительными или заживляющими веществами, а также пробиотиками для коррекции микрофлоры.

Чем еще рекомендуется лечить боль во влагалище? Когда острые симптомы будут сняты, рекомендуется пройти назначенный врачом курс физиотерапии. Также пациентке следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, использовать только мягкие средства для интимной гигиены, гипоаллергенные лубриканты.

В случае, если неприятные симптомы возникают на фоне кисты, абсцесса, полипов, эндометриоидных очагов, требуется плановое хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от своевременности диагностики и адекватности лечения основного заболевания. При раннем обращении к врачу, соблюдении всех рекомендаций в подавляющем большинстве случаев удается полностью устранить причину дискомфорта, добиться стойкого улучшения самочувствия. Хронические или запущенные состояния могут потребовать более длительной комплексной терапии, но и в этих ситуациях современная медицина способна эффективно контролировать симптомы, значительно повысить качество жизни.

Чтобы снизить риск возникновения вагинальной боли, рекомендуется помнить про следующие простые правила:

• строго придерживаться личной гигиены;
• использовать контрацепцию барьерного типа;
• периодически проходить профосмотры у гинеколога;
• поддерживать здоровый образ жизни.

При появлении первых неприятных симптомов нельзя заниматься самодиагностикой, самолечением, а также не следует прекращать назначенный курс лечения или замещать назначенные препараты другими лекарствами.