Чем опасна молочница

Женщины часто воспринимают молочницу как досадную помеху, но не слишком серьезную проблему. Однако если симптомы возвращаются или лечение не помогает, нужно обследоваться. Под молочницу порой маскируются другие проблемы со здоровьем, а сам кандидоз может стать хроническим и заметно отражается на привычной жизни.

В статье рассказываем, опасна ли молочница у женщин, чем именно она может навредить, как гинекологи определяют и лечат кандидоз.

Молочница: что за болезнь и почему возникает

Молочницей называют вульвовагинальный кандидоз. Это воспаление влагалища и наружных половых органов, к которому приводят дрожжеподобные грибки рода Candida, чаще всего – Candida albicans.

Обычно Candida живет на коже и слизистых и не вызывает никаких жалоб. В норме рост грибков сдерживают вагинальная микрофлора, кислая среда влагалища и местная иммунная защита. Но в определенных условиях грибки активно размножаются, и появляются симптомы кандидоза.

Основные факторы риска:

• прием антибиотиков – они нарушают баланс между бактериями во влагалище;
• снижение иммунитета – например, при ВИЧ-инфекции, приеме глюкокортикостероидов и других лекарств, которые влияют на иммунный ответ;
• сахарный диабет – особенно если заболевание плохо контролируется;
• беременность – повышается уровень эстрогенов, из-за чего во влагалище меняется среда и растет количество питательных веществ для Candida;
• раздражение и повышенная влажность в интимной зоне – тесное синтетическое белье, ежедневные прокладки, особенно если пользоваться ими постоянно, увеличивают риск кандидоза;
• агрессивная интимная гигиена – спринцевания, ароматизированные гели для интимной гигиены раздражают слизистую и нарушают микрофлору влагалища.

Основные симптомы молочницы

К типичным симптомам кандидоза относят:

• зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов – часто очень сильные, усиливаются после полового акта, мочеиспускания;
• выделения – белые, густые, творожистые, с кисловатым запахом;
• покраснение, отек, раздражение слизистой влагалища и вульвы;
• боль при половом акте;
• боль или жжение при мочеиспускании.

У мужчин Candida тоже вызывает воспаление – чаще в виде кандидозного баланита или баланопостита. У них краснеет, отекает и покрывается белым налетом головка полового члена и крайняя плоть, возможны зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании или половом акте.

Почему молочница считается опасной

Опасна ли молочница? Кандидоз не относят к смертельным заболеваниям. В большинстве случаев он поражает только влагалище и вульву. Но это не значит, что болезнь можно игнорировать или лечить наугад. Без диагностики ее легко перепутать с бактериальным вагинозом или инфекциями, которые передаются половым путем. В таком случае нужно другое лечение.

Возможные осложнения

Чем же опасна молочница у женщин? Если молочницу лечить наугад, симптомы могут возвращаться вновь. Рецидивирующим кандидоз считают, когда он повторяется более 4-х раз в год. При частых обострениях страдает слизистая вульвы и влагалища. Зуд, жжение и отек усиливаются, появляются расчесы, трескается слизистая. Порой дискомфорт тянется неделями, мешает спать, работать, отражается на интимной жизни.

Еще одна проблема – устойчивое или нетипичное течение кандидоза. Иногда рецидивы связаны не с Candida albicans, а с другими видами Candida, например, Candida glabrata. Они хуже отвечают на стандартные короткие курсы лечения. Кроме того, дольше лечат кандидоз при тяжелом воспалении, сахарном диабете, иммунодефиците.

Тяжелый кандидоз, когда грибок поражает внутренние органы, не возникает у здоровых женщин. Чаще он развивается при выраженном иммунодефиците, а также:

• при длительной госпитализации;
• когда установлены центральные венозные катетеры;
• после крупных операций.

Молочница и иммунная система

При молочнице важен не только сам рост Candida, но и то, как на него реагирует слизистая влагалища. Главную роль здесь играют клетки вагинального эпителия – это активная часть местного иммунитета. Они распознают грибки, выделяют сигнальные вещества и запускают воспалительный ответ.

При кандидозе к слизистой активно приходят нейтрофилы – клетки врожденного иммунитета. Но они не всегда эффективно уничтожают грибок. В итоге воспаление поддерживается само по себе: нейтрофилов много, раздражение сильное, а Candida продолжает сохраняться на слизистой. По этой причине появляются жалобы, а при рецидивирующей молочнице симптомы возвращаются вновь.

Когда обращаться к врачу при подозрении на молочницу

Обратитесь к гинекологу в поликлинику, как только появился зуд, жжение, раздражение или необычные выделения. Самодиагностика при вагинальных инфекциях ненадежна: даже типичный зуд и творожистые выделения не дают стопроцентной уверенности, что это именно кандидоз.

Запишитесь на прием, если:

• симптомы появились после незащищенного полового акта – нужно исключить другие инфекции;
• вы беременны;
• симптомы не проходят после лечения или быстро возвращаются;
• обострения случаются часто – более 4-х раз в год;
• есть дополнительные симптомы – боль внизу живота, высокая температура, кровянистые выделения с неприятным запахом.

Не занимайтесь самолечением при повторяющейся молочнице. В такой ситуации важно не просто снять зуд, а подтвердить диагноз, определить вид Candida и подобрать схему, которая снизит риск новых эпизодов.

Методы диагностики молочницы

Диагностика молочницы начинается с осмотра. Гинеколог оценивает состояние слизистой, характер выделений, выраженность покраснения, отека, берет мазок на микроскопию. В мазке видны почкующиеся дрожжевые клетки, псевдомицелий или мицелий Candida. В сети клиник «Поликлиника.ру» результат готов через 15–20 минут.

При рецидивирующей молочнице, тяжелом течении или неэффективности стандартного лечения назначают культуральное исследование – посев на Candida. Дополнительно определяют чувствительность к противогрибковым препаратам. ПЦР помогает исключить другие причины жалоб: трихомониаз, хламидиоз, гонорею, микоплазменную инфекцию.

Как лечат молочницу

Лечение молочницы подбирают по ситуации. Врач учитывает, первый это эпизод или рецидив, какой вид Candida нашли в анализах.

Медикаментозная терапия

Обычно молочницу лечат местными противогрибковыми препаратами в виде вагинальных свечей, кремов, мазей и таблеток курсом до 7 дней. Иногда гинеколог назначает системные противогрибковые средства.

При хронической молочнице используют двухэтапный подход: сначала уводят заболевание в ремиссию, затем назначают поддерживающую противогрибковую терапию на несколько месяцев. Партнера лечат, если у него есть симптомы.

Народные средства и их эффективность

Народные средства облегчают симптомы, но не лечат молочницу. Спринцевание отваром ромашки, календулы, коры дуба лучше не использовать, пока не посоветуеттесь с врачом. Кефирные тампоны, йогурт, чеснок, масла и другие домашние методы тоже не входят в доказательные схемы лечения.

Важно! При хронической или рецидивирующей молочнице народные средства особенно бесполезны. Они временно снимают дискомфорт, а проблема сохраняется.

Профилактика молочницы

Чтобы снизить риск молочницы, доктора дают несколько советов.

• Носите хлопковое, свободное белье, избегайте синтетики, стрингов.
• Не пользуйтесь ежедневными прокладками каждый день, меняйте их часто.
• Подмывайтесь 1–2 раза в день теплой водой или мягкими интимными гелями без отдушек.
• Не спринцуйтесь.
• Не принимайте антибиотики без назначения врача.
• При сахарном диабете контролируйте уровень глюкозы.
• Заботьтесь о здоровье: наладьте сон, ежедневно двигайтесь и снижайте тревожность.

Влияние молочницы на качество жизни и психоэмоциональное состояние

Постоянный зуд, жжение, раздражение, боль при половом акте и страх нового обострения мешают интимной жизни, сну, работе и обычным делам. Женщина прислушивается к каждому ощущению, избегает секса, тревожится перед поездками, месячными или приемом антибиотиков.

Психологический дискомфорт здесь нельзя назвать выдумкой. Когда симптомы возвращаются месяцами, появляется усталость, раздражение, тревога, чувство вины перед партнером, страх заразить. Важно лечить молочницу вместе с врачом, чтобы вести привычный образ жизни.

Чем опасна молочница у беременных

Молочница у беременных встречается чаще, и ее нельзя оставлять без внимания.

Возможные риски:

• Преждевременные роды. Инфекция и воспаление усиливают выработку простагландинов и цитокинов – веществ, которые участвуют в созревании шейки матки и маточных сокращениях.
• Хориоамнионит. В редких случаях Candida поднимается выше по половым путям и попадает к плодным оболочкам. В таком случае возможны преждевременные роды, а у ребенка повышается риск инфекции кожи и слизистых, сепсиса и других осложнений, особенно если малыш родился глубоко недоношенным.
• Инфицирование ребенка во время родов. Если кандидоз активен к моменту родов, ребенок контактирует с грибками, когда проходит через родовые пути. После этого у новорожденного может развиться молочницу во рту, кандидозный пеленочный дерматит.

Беременных с симптомами молочницы обязательно лечат. Причем используют не все препараты – часть лекарств противопоказана во время беременности.

Рекомендации после лечения, чтобы предотвратить рецидив

Врач дает рекомендации в зависимости от того, какая это молочница: единичный острый эпизод или рецидив хронической инфекции. Повторный осмотр назначают спустя 2 недели после того, как закончится лечение. Если молочница часто возвращается, принимайте лекарства по схеме, которую подобрал гинеколог. Обычно лечение занимает около полугода.

Соблюдайте правила личной гигиены, носите свободное белье из натуральных тканей. Если есть подозрение на сахарный диабет или другое заболевание, которое повышает риск частых обострений молочницы, гинеколог назначит дообследование и консультации профильных специалистов.

Молочница – не та проблема, которую можно игнорировать или лечить наугад. Иногда она часто возвращается, а из-за симптомов трудно спать, работать и вести активный образ жизни. Но кандидоз хорошо лечится, если подтвердить диагноз, подобрать подходящую схему, разобраться с причинами. В «Поликлинике.ру» гинекологи помогают не только снять симптомы, но и выстроить лечение так, чтобы снизить риск повторных эпизодов молочницы.