Синдром отмены: симптомы, сколько длится, лечение
Синдром отмены (абстинентный синдром) – это реакция организма на прекращение употребления или снижение дозировки химического вещества, которое вызвало привыкание и употреблялось не один раз в высоких дозах.
Причины синдрома отмены
Привыкание и, как следствие, синдром отмены развиваются к:- никотину (курению);
- алкоголю;
- нейролептикам;
- антидепрессантам;
- опиоидам;
- каннабиноидам (марихуане);
- седативным и снотворным веществам;
- кокаину;
- кофеину;
- галлюциногенам;
- летучим растворителям.
Прекращение поступления психоактивных веществ в организм приводит к активации симпатической нервной системы, усиленному синтезу дофамина. В результате чего повреждаются нервные клетки, в большей степени те, которые отвечают за память, эмоции.
Кроме этого, высокий уровень гормонов надпочечников в крови негативно влияет на сердце, вызывает нарушение ритма, снижение сократительной способности миокарда (сердечной мышцы), что часто приводит к смерти.
Симптомы синдрома отмены
Как проявляется и сколько длится синдром отмены, зависит от вида психоактивного вещества, индивидуальных особенностей организма, этапа заболевания.Признаками синдрома отмены после прекращения употребления алкоголя могут выступать:
- головная боль, усталость, разбитость, головокружение;
- жажда, обложенность языка, сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, сниженный аппетит;
- повышение цифр артериального давления, тяжесть в области сердца, учащенное сердцебиение;
- плохое настроение, раздражительность;
- агрессивность, желание выпить алкогольный напиток;
- нарушение сна – его прерывистость, поверхностность, кошмары;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- повышенная потливость;
- дрожание век, рук, языка;
- отечность лица;
- судороги.
Абстинентный синдром после употребления опиатов (например, метадона, героина) развивается спустя 6–24 часа после последнего приема наркотиков, которые человек употреблял в течение 2–6 недель. Проявляется:
- зевотой, слезотечением, выделениями из носа;
- расширением зрачка;
- тошнотой, рвотой, поносом;
- повышением артериального давления, учащением пульса;
- повышенным потоотделением, «гусиной кожей», ознобом;
- раздражительностью, слабостью;
- нарушением сна (спустя сутки – бессонница);
- «ломкой» (на 2-е сутки появляется сильная боль в мышцах, суставах, спине, животе);
- желанием раздобыть дозу наркотика.
- усталостью, разбитостью;
- нарушением сна;
- дрожью, потливостью, сердцебиением;
- тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита;
- злобностью, тревогой;
- склонностью к суицидальным попыткам;
- чувством сдавления в груди, области сердца, височной области.
Через 12–16 часов проявляется «малыми симптомами»:
- чувством тревоги, надвигающейся катастрофы, обидчивостью, плаксивостью, резкой сменой страха на апатию;
- повышенной чувствительностью к свету, запахам;
- нарушением сна (длительность сна не более 5–6 часов в первые двое суток, а далее – полная бессонница в течение 3–4 дней), кошмарами;
- тошнотой, рвотой;
- болью в теле, суставах;
- потливостью, приступами сердцебиения, лабильностью артериального давления со склонностью к обморокам.
- судорожные припадки (3-5 раз в день) – очень напоминает эпилепсию;
- психоз со слуховыми и тактильными галлюцинациями (более выражен, чем при белой горячке).
Абстинентный синдром на отмену кокаина развивается спустя сутки от последнего приема вещества и наиболее выраженным становится на 3–4-е сутки. Может продлиться 2 недели, в тяжелых случаях – до месяца. На первый план выходят психические расстройства:
- депрессия;
- бессонница или, наоборот, сонливость;
- повышение аппетита;
- возбужденность, реже заторможенность;
- суицидальные мысли, чувство безысходности, внутренней пустоты;
- выраженное желание раздобыть кокаин;
- выраженная раздражительность.
- тревожностью, усталостью, раздражительностью;
- опасной депрессией, склонностью к суициду;
- ночными кошмарами, бессонницей;
- спазмами в животе, головной болью, потливостью, чувством голода;
- мышечными подергиваниями.
- слабость, беспокойство, тоскливость, тревога;
- головная боль;
- тошнота, реже рвота;
- бессонница;
- вспышки раздражительности;
- в тяжелых случаях – депрессия;
- повышенный аппетит, нарушение внимания;
- кашель;
- изъязвления в полости рта.
Диагностика синдрома отмены
Постановка диагноза основывается на сборе истории жизни и заболевания. Сам пациент или родственники рассказывают о приеме алкоголя, никотина и других веществ в течение определенного времени, а также о недавнем прекращении их употребления.Далее врач психиатр-нарколог осматривает пациента, при необходимости могут привлекаться и другие специалисты (анестезиолог, дерматовенеролог, невролог, терапевт).
Лабораторная и инструментальная диагностика может включать:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- RW;
- биохимическое исследование крови;
- определение психоактивных веществ в крови, моче, слюне;
- определение маркеров гепатита В, гепатита С, ВИЧ-инфекции;
- ЭКГ;
- электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
- УЗИ органов брюшной полости;
- флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки;
- рентгенографию черепа.
Лечение синдрома отмены
Абстинентный синдром не только тяжело переживается пациентом, но и может привести к его смерти. Так что делать и как пережить синдром отмены? Нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях – все зависит от тяжести течения болезни.Терапия проводится всегда комплексная и направлена на:
- ликвидацию влечения к употреблению вредных веществ;
- профилактику возможных осложнений;
- лечение имеющихся психических и соматических нарушений в организме.
- транквилизаторы (уменьшают страх, тревогу, нормализуют сон, обладают противосудорожной активностью);
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- снотворные;
- ноотропы (нормализуют метаболизм в нервной ткани);
- витамины группы В (тиамин, пиридоксин), аскорбиновая кислота (витамин С), никотиновая кислота, минералы (магний);
- гепатопротекторы («Урсосан», «Гептрал», «Тиоктовая кислота», «Гепа-Мерц»);
- обезболивающие, в том числе наркотические;
- антигипертензивные препараты;
- антидоты (например, налоксон при отравлении опиатами).
Широко применяются физиотерапевтические методы лечения:
- электрофорез;
- гальванотерапия;
- дарсонвализация;
- токи Бернара;
- лечение переменным магнитным полем;
- электросон;
- УВЧ.
- психотерапия (направлена на выработку мотивации у пациента, управление эмоциями, выявление и ликвидацию иррациональных убеждений насчет себя, общества);
- психологическое консультирование (может быть индивидуальным, семейным, групповым);
- терапия средой (в искусственно созданных условиях применяется специальная программа с поощрениями, порицанием, системой контроля);
- психологическая адаптация (направлена на приспособление пациента к требованиям и ценностям общества).
Услуги
- Название
- Консультация психиатра-нарколога2750
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4400
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)3000
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Мещерякова Елена Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
.jpg)
Сысоев Илья Алексеевич
врач УЗИ, рентгенолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
м. Пролетарская
Королева Наталья Анатольевна
врач ультразвуковой диагностики
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
